Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Riluzol w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u dzieci i młodzieży z zaburzeniami ze spektrum autyzmu lub bez nich

14 lipca 2014 zaktualizowane przez: Susan Swedo, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

Badanie skuteczności riluzolu w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych u dzieci: środek antyglutaminergiczny

Niniejsze badanie zbada skuteczność riluzolu w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u młodzieży, w tym osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) jest przewlekłym zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się obecnością natrętnych i niechcianych obsesyjnych myśli i obrazów oraz kompulsywnych zachowań. Jego prezentacja w dzieciństwie jest podobna do tej obserwowanej w wieku dorosłym, z tym wyjątkiem, że czasami dzieciom brakuje wglądu w bezsensowność myśli i zachowań. Chociaż wielu pacjentów odnosi korzyści z leczenia selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), znaczna część ma ograniczoną odpowiedź lub nie reaguje na te leki. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może być również skuteczna w przypadku OCD, sama lub w połączeniu z SSRI, ale brakuje wykwalifikowanych terapeutów, a wielu pacjentów i rodzin nie może skutecznie uczestniczyć w terapii.

Istnieje zatem pilna potrzeba opracowania alternatywnych, nowatorskich metod leczenia dziecięcego zespołu obsesyjno-kompulsyjnego. Dane neuropsychologiczne i neuroobrazowe sugerują, że OCD może wynikać z dysfunkcji obwodów oczodołowo-czołowo-prążkowiowo-wzgórzowych. Glutaminian odgrywa kluczową rolę w regulacji aktywności pobudzającej w obrębie tego obwodu i może być zaangażowany w etiopatogenezę OCD. Jeśli tak, to środki zmniejszające neuroprzekaźnictwo glutaminergiczne mogą zapewnić wyjątkowe korzyści przeciwobsesyjne. Riluzol jest lekiem zmniejszającym aktywność glutaminergiczną. Małe otwarte badanie sugerowało, że może to zmniejszyć nasilenie OCD wśród dzieci i młodzieży.

Do badania zostanie włączonych do 80 pacjentów pediatrycznych z OCD, w tym niektórzy z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) i OCD. Pacjenci wezmą udział w podwójnie ślepej, kontrolowanej placebo, 12-tygodniowej próbie riluzolu jako jedynego środka lub jako uzupełnienie ich obecnie niewystarczającej terapii. Po części badania z podwójnie ślepą próbą uczestnicy mogą otrzymać trzymiesięczne otwarte leczenie riluzolem, jeśli jest to wskazane klinicznie. Wszyscy badani będą obserwowani w regularnych odstępach czasu do jednego roku od punktu początkowego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

78

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

3 lata do 13 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Pacjenci mogą zostać włączeni do badania tylko wtedy, gdy spełniają wszystkie poniższe kryteria:

  1. Mężczyźni lub kobiety w wieku od 7 do 17 lat.
  2. Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować medycznie akceptowane metody antykoncepcji lub muszą zachować abstynencję.
  3. Każdy opiekun prawny musi wykazywać się wystarczającym zrozumieniem, aby wyrazić zgodę na wszystkie wymagane testy i egzaminy. Każdy opiekun prawny musi rozumieć charakter badania. Każdy opiekun prawny musi wyrazić zgodę na protokół badania.
  4. Badani muszą spełniać kryteria DSM-IV dla (OCD) i mieć wynik CY-BOCS większy niż 20. W fazie podwójnie ślepej próby osoby włączone do połączonej kohorty OCD i ASD muszą również spełniać kryteria DSM-IV dla całościowych zaburzeń rozwojowych oraz OCD.
  5. Każdy podmiot, który już przyjmuje lek, musi przyjmować zwykle skuteczne dawki leku, który okazał się skuteczny w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u dzieci, musi być stabilny na tej dawce przez co najmniej sześć tygodni i nie może mieć żadnych nowo rozpoznanych lub niemożliwych do zniesienia działań niepożądanych tego leku. Osoby, które obecnie nie przyjmują takiego leku, musiały przejść w przeszłości odpowiednie badania co najmniej jednego leku, który okazał się skuteczny w leczeniu objawów zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u dzieci, i nie zaobserwowały poprawy lub miały nie do zniesienia działania niepożądane od leku.
  6. Pacjenci muszą być w stanie połykać kapsułki.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Uczestnicy zostaną wykluczeni z badania z jednego z następujących powodów:

  1. Obecność objawów psychotycznych lub schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa, inne zaburzenie psychotyczne lub inna poważna niestabilna choroba psychiczna w wywiadzie. Niestabilny medycznie z powodu objadania się, przeczyszczania lub głodu.
  2. Ocenione klinicznie, że istnieje ryzyko samobójstwa (myśli samobójcze, ciężka depresja lub inne czynniki). Rozpoznanie dużej depresji DSM-IV niekoniecznie jest kryterium wykluczenia.
  3. Unieruchamianie tików wymagających leków przeciwwskazanych.
  4. Mężczyźni lub kobiety, którzy nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji, lub kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  5. Poważne niestabilne choroby, w tym choroby gastroenterologiczne, oddechowe, sercowo-naczyniowe (w tym choroba niedokrwienna serca), endokrynologiczne, neurologiczne, immunologiczne lub hematologiczne.
  6. Zaburzenia czynności nerek lub wątroby, które mogłyby wpływać na wydalanie lub metabolizm ryluzolu, objawiające się zwiększeniem BUN/kreatyniny powyżej górnej granicy normy lub ponad dwukrotnym zwiększeniem aktywności aminotransferaz w surowicy (AlAT/SGPT, AST/SGOT) powyżej górnej granicy normy ), glutaminian gamma (GGT) lub bilirubina.
  7. Udokumentowana historia nadwrażliwości lub nietolerancji na riluzol.
  8. Zaburzenia związane z nadużywaniem substancji DSM-IV w ciągu ostatnich 90 dni lub zaburzenia związane z uzależnieniem od substancji w ciągu ostatnich 5 lat lub używanie tytoniu.
  9. Przyjmowanie przeciwwskazanych leków.
  10. Niezdolność do połykania kapsułek.
  11. Ponadto pacjenci nie będą otrzymywać terapii poznawczo-behawioralnej w okresie badania.
  12. Nieprawidłowy EEG, chyba że zostanie oceniony przez neurologa i zatwierdzony przez tego specjalistę do tego protokołu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: riluzol
Aktywny lek w postaci kapsułek 10 mg, przygotowany przez Farmację Centrum Klinicznego. Dawka do 120 mg na dobę, podzielona. Marka Rilutek.
Aktywny lek zamknięty w 10-mg kapsułkach przez PZH Clinical Center Pharmacy. Dopasowane kapsułki placebo zostały również przygotowane przez NIH Clinical Center Pharmacy. Dawka do 120 mg na dobę, podzielona na dawki dwa razy dziennie.
Inne nazwy:
  • Rilutek
Komparator placebo: placebo
Kapsułki placebo zaprojektowane tak, aby naśladować kapsułki z aktywnym lekiem
Kapsułki dorównują wyglądem aktywnemu lekowi.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Znaczna/bardzo duża poprawa ogólnych wrażeń klinicznych — wynik poprawy (CGI-I)
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Dziecięca skala obsesyjno-kompulsyjna Yale-Brown (CY-BOCS)
Ramy czasowe: 12 tygodni
CY-BOCS to 0-40-punktowa skala nasilenia objawów obsesyjno-kompulsyjnych, wyższa liczba wskazuje na cięższe objawy obsesyjno-kompulsywne. Porównanie wyników 12 tygodni dla grup otrzymujących placebo i riluzol.
12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Susan E Swedo, MD, National Institute of Mental Health (NIMH)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 sierpnia 2005

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2012

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 listopada 2005

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 listopada 2005

Pierwszy wysłany (Oszacować)

9 listopada 2005

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

15 lipca 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 lipca 2014

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2014

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj