- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00254423
다사티닙, 초기 만성기 만성 골수성 백혈병 환자 치료
다사티닙(BMS-354825)을 사용한 초기 만성기 만성 골수성 백혈병(CML)의 치료
연구 개요
상세 설명
기본 목표:
I. 이전에 치료받지 않은 만성기 만성 골수성 백혈병(CML) 환자의 다사티닙 치료 12개월까지 주요 분자 반응을 달성하는 비율을 추정합니다.
2차 목표:
I. 필라델피아 염색체(Ph) 양성 초기 만성기 CML 환자의 비율을 추정하여 다사티닙 치료 후 완전한 세포유전학적 반응을 달성했습니다.
II. 다사티닙에 대한 혈액학적, 세포유전학적 및 분자적 반응의 지속시간을 평가하기 위함.
III. 다사티닙으로 치료받은 초기 만성 단계의 CML 환자의 진행 시간 및 전체 생존 기간을 정의합니다.
IV. 초기 만성 단계의 CML 환자에서 다사티닙의 독성 프로필을 평가합니다.
V. 다사티닙으로 치료받은 초기 만성 단계의 CML 환자에서 c-abl 종양유전자 1, 비수용체 티로신 키나아제(ABL) 돌연변이 발생 가능성을 평가하기 위해.
VI. 다른 위험 그룹 및 환자 특성 내에서 응답률 및 예후의 차이를 분석합니다.
VII. 최저 농도와 흉막 삼출 사이의 상관 관계를 평가합니다. VIII. 혈소판 기능 억제를 평가하고 약물 농도와 혈소판 억제 정도 사이의 상관관계를 평가합니다.
IX. 혈청 알칼리성 포스파타제(골 특이적 동종효소) 및 소주골 용적의 변화에 의해 결정되는 바와 같이 골 대사에서 다사티닙 요법의 효과를 평가한다.
X. 다사티닙을 투여받은 CML 환자의 증상 부담 평가.
탐색 목적:
I. 만성기(CP)의 CML에 대한 초기 요법으로 다사티닙을 투여받은 CML 환자에서 특정 마이크로 리보핵산(miRNA)의 혈장/혈청 수준을 조사합니다.
개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
ARM A: 환자는 최대 15-18년 동안 1일 1회(QD) 다사티닙을 경구(PO)로 투여받습니다.
ARM B: 환자는 최대 15-18년 동안 하루에 두 번 dasatinib PO(BID)를 받습니다.
양 군에서 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 치료를 계속합니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 주기적으로 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 초기 만성 단계 CML에서 Ph 양성 또는 Bcr-Abl 양성 CML의 진단(즉, 진단으로부터 시간 </= 12개월). 하이드록시우레아를 제외하고, 환자는 이전 IFN-알파(ara-C 포함 또는 제외) 및/또는 FDA 승인 TKI의 1개월(30일) 미만으로 정의되는 사전 치료를 전혀 또는 최소한으로 받아야 합니다.
- 위에서 계속 #1: Ph 염색체 이외의 추가적인 염색체 이상이 존재하는 것으로 정의되는 클론 진화는 역사적으로 가속기에 대한 기준으로 포함되었습니다. 그러나 가속기의 유일한 기준으로 클론 진화가 있는 환자는 훨씬 더 나은 예후를 가지며 진단 시 존재하는 경우 예후에 전혀 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 따라서 클론 진화가 있고 가속기에 대한 다른 기준이 없는 환자는 이 연구에 적합합니다.
- 연령 >/= 16세(선택적 증상 부담 평가에 참여할 연령 >18세)
0-2의 ECOG 성능
5) 다음과 같이 정의되는 적절한 말단 기관 기능: 총 빌리루빈 <1.5 x ULN, SGPT <2.5x ULN, 크레아티닌 <1.5x ULN
환자는 병원의 정책에 따라 이 연구의 연구 특성을 알고 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
7) 대화형 음성 응답 시스템(IVR)에서 전화를 받을 수 있는 신뢰할 수 있는 전화 액세스(선택적 증상 부담 평가에 참여하는 환자에게만 적용 가능)
제외 기준:
- 뉴욕 심장 협회(NYHA) 심장 3-4급 심장병
- 심장 증상: 다음 기준을 충족하는 환자는 심장학에서 확인하지 않는 한 자격이 없습니다: 3개월 이내에 조절되지 않는 협심증; 진단되거나 의심되는 선천성 긴 QT 증후군; 임상적으로 의미 있는 심실 부정맥(예: 심실 빈맥, 심실 세동 또는 Torsades de pointes)의 병력 Fridericia 및 Bazett's 보정 모두에 대한 진입 전 심전도(> 450msec)에서 연장된 QTc 간격; 조절되지 않는 고혈압; 다음을 포함하여 암과 관련이 없는 중대한 출혈 장애의 병력:
- 계속: 진단된 선천성 출혈 장애(von Willebrand's 질병) 1년 이내에 진단된 후천성 출혈 장애(후천적 항인자 VIII 항체), 다음을 포함하여 Torsades de Pointes를 유발할 위험이 있는 것으로 일반적으로 인정되는 약물을 현재 복용하고 있는 환자 프로카인아미드, 디소피라미드 아미오다론, 소탈롤, 이부틸리드, 도페틸리드 에리스로마이신, 클라리트로마이신 클로르프로마진, 할로페리돌, 메소리다진, 티오리다진, 피모지드 시사프리드, 베프리딜, 드로페리돌, 메타돈, 비소, 클로로퀸, 돔페리돈, 할로판트린, 레보메타딜, 펜타미딘, 스파플록사신, 리도플록사신.
- 정신병, 주요우울증, 양극성 장애를 포함한 활동적이고 조절되지 않는 정신과적 장애가 있는 환자
- 임신 가능성이 있는 여성은 연구 과정 동안 실패 위험이 최소화되는 방식으로 2가지 효과적인 산아제한 방법을 시행해야 합니다. 시험 참여 중 임신 및 의도하지 않은 임신에 대한 잠재적 위험 요소. 폐경 후 여성은 가임 가능성이 있는 것으로 간주되려면 최소 12개월 동안 무월경이어야 합니다.
- 계속: 여성은 시험 기간 동안 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 3개월 동안 피임을 계속해야 합니다. 임산부 또는 모유 수유 중인 여성은 제외됩니다. 모든 WOCBP는 임상시험용 제품을 처음 받기 전에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 임신 테스트가 양성이면 환자는 연구용 제품을 받아서는 안 되며 연구에 등록해서는 안 됩니다.
- 후기 만성기(즉, 진단에서 치료까지의 시간 >12개월), 가속기 또는 급성기에 있는 환자는 제외됩니다.
- CML 단계의 정의는 다음과 같습니다. a) 초기 만성 단계: 진단에서 치료까지의 시간 </= 12개월; 후기 만성기: 진단에서 치료까지의 시간 > 12개월, b) 모세포기: 말초 혈액 또는 골수에서 30% 이상의 모세포 존재, c) 가속기 CML: 다음 특징 중 하나의 존재: 말초 또는 골수 모세포 15% 이상, 말초 또는 골수 호염기구 20% 이상, 치료와 무관한 혈소판 감소증 < 100 x 10^9/L, 간 또는 비장 외부에 기록된 골수외 모세포 질환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 다사티닙
환자들은 최대 15-18년 동안 경구로 다사티닙을 1일 1회 투여받습니다.
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주어진 PO
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12개월 시점에서 주요 분자학적 반응을 보인 참가자 수
기간: 12개월
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주요 분자 반응(MMR)은 BCR-ABL/ABL 비율 <= 0.05입니다.
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12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 생존율
기간: 최대 19년 4개월 6일
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치료 시작일부터 모든 원인에 의한 사망일 또는 마지막 추적 관찰일까지의 기간.
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최대 19년 4개월 6일
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완전 세포유전학적 반응(CCR)을 보인 참가자
기간: 최대 19년 4개월 6일
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완전 세포유전학적 반응(CCR)은 Ph 양성 0%입니다.
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최대 19년 4개월 6일
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ABL 돌연변이가 발생한 참가자
기간: 최대 19년 4개월 6일
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ABL 돌연변이는 치료 중에 정량적 PCR(qPCR)(RT-qPCR) 또는 Sanger 시퀀싱 또는 차세대 시퀀싱(NGS)을 사용한 ABM 돌연변이 분석을 통해 평가됩니다.
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최대 19년 4개월 6일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다사티닙 치료 중 증상 부담(선택사항)
기간: 연구 치료제의 마지막 투여 후 최대 12개월
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MDASI(M. D. Anderson Symptom Inventory)-CML 및 단일 항목 삶의 질(QOL) 변수를 요약하기 위해 빈도표를 사용합니다.
로지스틱 회귀는 증상 심각도, 간섭 및 QOL에 대한 환자 특성의 영향을 평가하는 데 사용됩니다.
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연구 치료제의 마지막 투여 후 최대 12개월
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다사티닙 치료 중 증상 중증도
기간: 연구 치료제의 마지막 투여 후 최대 12개월
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로지스틱 회귀는 증상 심각도, 간섭 및 QOL에 대한 환자 특성의 영향을 평가하는 데 사용됩니다.
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연구 치료제의 마지막 투여 후 최대 12개월
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Dasatinib 치료 중 치료 순응도
기간: 연구 치료제의 마지막 투여 후 최대 12개월
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로지스틱 회귀는 증상 심각도, 간섭 및 QOL에 대한 환자 특성의 영향을 평가하는 데 사용됩니다.
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연구 치료제의 마지막 투여 후 최대 12개월
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다사티닙 치료 중 삶의 질
기간: 연구 치료제의 마지막 투여 후 최대 12개월
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로지스틱 회귀는 증상 심각도, 간섭 및 QOL(삶의 질)에 대한 환자 특성의 영향을 평가하는 데 사용됩니다.
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연구 치료제의 마지막 투여 후 최대 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Lucia Masarova, MD, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jain P, Kantarjian H, Boddu PC, Nogueras-Gonzalez GM, Verstovsek S, Garcia-Manero G, Borthakur G, Sasaki K, Kadia TM, Sam P, Ahaneku H, O'Brien S, Estrov Z, Ravandi F, Jabbour E, Cortes JE. Analysis of cardiovascular and arteriothrombotic adverse events in chronic-phase CML patients after frontline TKIs. Blood Adv. 2019 Mar 26;3(6):851-861. doi: 10.1182/bloodadvances.2018025874.
- Issa GC, Kantarjian HM, Gonzalez GN, Borthakur G, Tang G, Wierda W, Sasaki K, Short NJ, Ravandi F, Kadia T, Patel K, Luthra R, Ferrajoli A, Garcia-Manero G, Rios MB, Dellasala S, Jabbour E, Cortes JE. Clonal chromosomal abnormalities appearing in Philadelphia chromosome-negative metaphases during CML treatment. Blood. 2017 Nov 9;130(19):2084-2091. doi: 10.1182/blood-2017-07-792143. Epub 2017 Aug 23.
- Jain P, Kantarjian H, Nazha A, O'Brien S, Jabbour E, Romo CG, Pierce S, Cardenas-Turanzas M, Verstovsek S, Borthakur G, Ravandi F, Quintas-Cardama A, Cortes J. Early responses predict better outcomes in patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia: results with four tyrosine kinase inhibitor modalities. Blood. 2013 Jun 13;121(24):4867-74. doi: 10.1182/blood-2013-03-490128. Epub 2013 Apr 25.
유용한 링크
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2005-0422 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2012-01317 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- NCI-2010-00440
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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