初期慢性期慢性骨髄性白血病患者の治療におけるダサチニブ
ダサチニブによる早期慢性期慢性骨髄性白血病 (CML) の治療 (BMS-354825)
調査の概要
状態
詳細な説明
第一目的:
I. 未治療の慢性期慢性骨髄性白血病 (CML) 患者のうち、ダサチニブによる 12 か月の治療で主要な分子反応が得られた患者の割合を推定すること。
副次的な目的:
I. フィラデルフィア染色体 (Ph) 陽性の早期慢性期 CML 患者で、ダサチニブ治療後に完全な細胞遺伝学的奏効を達成した患者の割合を推定すること。
Ⅱ. ダサチニブに対する血液学的、細胞遺伝学的および分子学的反応の持続期間を評価すること。
III. ダサチニブで治療された初期慢性期の CML 患者の進行までの時間と全生存期間を定義すること。
IV. 初期慢性期の CML 患者におけるダサチニブの毒性プロファイルを評価すること。
V. ダサチニブで治療された初期慢性期の CML 患者の c-abl 癌遺伝子 1、非受容体チロシンキナーゼ (ABL) 変異を発症する可能性を評価すること。
Ⅵ. さまざまなリスクグループと患者の特性内での反応率と予後の違いを分析する。
VII. トラフ濃度と胸水の相関関係を評価すること。 VIII. 血小板機能の阻害を評価し、薬物濃度と血小板阻害の程度との相関を評価する。
IX. 血清アルカリホスファターゼ(骨特異的アイソザイム)の変化および骨梁体積によって決定される骨代謝におけるダサチニブ療法の効果を評価すること。
X. ダサチニブを投与されている CML 患者の症状負担を評価すること。
探索目的:
I.慢性期(CP)のCMLの初期治療としてダサチニブを投与されているCML患者の特定のマイクロリボ核酸(miRNA)の血漿/血清レベルを調査する。
概要: 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
ARM A: 患者は、ダサチニブを 1 日 1 回 (QD) 経口 (PO) で最大 15 ~ 18 年間投与されます。
ARM B: 患者はダサチニブ PO を 1 日 2 回 (BID)、最長 15 ~ 18 年間受けます。
両群とも、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は継続されます。
研究治療の完了後、患者は定期的にフォローアップされます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -初期慢性期CMLにおけるPh陽性またはBcr-Abl陽性CMLの診断(すなわち、診断からの時間</= 12か月)。 ヒドロキシ尿素を除いて、患者は、以前のIFN-α(ara-Cの有無にかかわらず)および/またはFDA承認のTKIの1か月(30日)未満として定義される、まったくまたは最小限の前治療を受けていなければなりません
- 上記#1からの続き:Ph染色体以外の追加の染色体異常の存在として定義されるクローン進化は、歴史的に加速期の基準として含まれてきました。 ただし、クローン進化が加速期の唯一の基準である患者は、予後が著しく良好であり、診断時に存在する場合、予後にまったく影響しない可能性があります。 したがって、クローン進化があり、加速期の他の基準がない患者は、この研究の対象となります
- 年齢 >/= 16 歳 (オプションの症状負荷評価に参加する年齢 > 18 歳)
0-2のECOGパフォーマンス
5) 次のように定義される適切な終末器官機能: 総ビリルビン <1.5 x ULN、SGPT <2.5x ULN、クレアチニン <1.5x ULN
患者は、病院の方針に従って、この研究の調査的性質を認識していることを示すインフォームドコンセントに署名する必要があります。
7) 対話型音声応答システム (IVR) からの通話を受信するための信頼できる電話アクセス (オプションの症状負担評価に参加する患者にのみ適用)
除外基準:
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) 心臓クラス 3 ~ 4 の心臓病
- 心臓の症状: 以下の基準を満たす患者は、心臓病学によってクリアされない限り適格ではありません: 3 ヶ月以内の制御不能狭心症;先天性QT延長症候群と診断されている、または疑われている; -臨床的に重大な心室性不整脈の病歴(心室頻脈、心室細動、トルサードドポワントなど);フリデリシア補正とバゼット補正の両方で、入力前心電図の QTc 間隔の延長 (> 450 ミリ秒)。コントロールされていない高血圧;以下を含む、がんとは関係のない重大な出血性疾患の病歴:
- 続き: 診断された先天性出血性疾患 (フォン・ヴィレブランド病) 1 年以内に診断された後天性出血性疾患 (抗第 VIII 因子抗体を獲得); 現在、トルサード・ド・ポワントを引き起こすリスクがあると一般に認められている薬物を服用している患者: キニジン、プロカインアミド、ジソピラミドアミオダロン、ソタロール、イブチリド、ドフェチリドエリスロマイシン、クラリスロマイシンクロルプロマジン、ハロペリドール、メソリダジン、チオリダジン、ピモジドシサプリド、ベプリジル、ドロペリドール、メタドン、ヒ素、クロロキン、ドンペリドン、ハロファントリンリッド、レボメタジル、ペンタミジン、スパルフラキサク。
- 精神病、大うつ病、双極性障害など、活動的で制御されていない精神障害のある患者
- 妊娠の可能性のある女性は、研究の過程で、失敗のリスクを最小限に抑える方法で、2 つの効果的な避妊方法を実践する必要があります。試験参加中の妊娠および意図しない妊娠の潜在的な危険因子。 閉経後の女性は、非出産の可能性があると見なされるために、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません。
- 続き: 女性は、治験期間中および治験薬の最終投与後少なくとも 3 か月間、避妊を継続する必要があります。妊娠中または授乳中の女性は除外されます。すべてのWOCBPは、最初に治験薬を受け取る前に妊娠検査で陰性でなければなりません。 妊娠検査が陽性の場合、患者は治験薬を受け取ってはならず、研究に登録してはなりません。
- 後期慢性期(すなわち、診断から治療までの期間が12か月を超える)、加速期または急性期の患者は除外されます。
- CML 段階の定義は次のとおりです。 a) 早期慢性期: 診断から治療までの時間 </= 12 か月。後期慢性期: 診断から治療までの期間 > 12 か月、b) 芽球期: 末梢血または骨髄に 30% 以上の芽球が存在する、c) 加速期 CML: 次の特徴のいずれかが存在する: 末梢または骨髄芽球 15% 以上、末梢または骨髄の好塩基球 20% 以上、血小板減少 < 100 x 10^9/L 治療とは無関係、文書化された肝臓または脾臓以外の髄外芽球疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームA(1日1回ダサチニブ)
患者は、ダサチニブ PO QD を最大 15 ~ 18 年間受けます。
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相関研究
補助研究
他の名前:
相関研究
補助研究
与えられたPO
他の名前:
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実験的:アーム B (1 日 2 回のダサチニブ)
患者はダサチニブの PO BID を最大 15 ~ 18 年間受けます。
|
相関研究
補助研究
他の名前:
相関研究
補助研究
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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主要な分子反応の確率
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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毒性率
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ダサチニブ療法中の症状負担(オプション)
時間枠:研究治療の最終投与後12ヶ月まで
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度数表を使用して、MD アンダーソン症状インベントリ (MDASI)-CML および単一項目の生活の質 (QOL) 変数を要約します。
ロジスティック回帰を使用して、症状の重症度、干渉、および QOL に対する患者の特性の影響を評価します。
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研究治療の最終投与後12ヶ月まで
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ダサチニブ治療中の症状の重症度
時間枠:研究治療の最終投与後12ヶ月まで
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ロジスティック回帰を使用して、症状の重症度、干渉、および QOL に対する患者の特性の影響を評価します。
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研究治療の最終投与後12ヶ月まで
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ダサチニブ治療中の治療アドヒアランス
時間枠:研究治療の最終投与後12ヶ月まで
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ロジスティック回帰を使用して、症状の重症度、干渉、および QOL に対する患者の特性の影響を評価します。
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研究治療の最終投与後12ヶ月まで
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ダサチニブ療法中の生活の質
時間枠:研究治療の最終投与後12ヶ月まで
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ロジスティック回帰を使用して、症状の重症度、干渉、および QOL (生活の質) に対する患者の特性の影響を評価します。
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研究治療の最終投与後12ヶ月まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lucia Masarova, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jain P, Kantarjian H, Boddu PC, Nogueras-Gonzalez GM, Verstovsek S, Garcia-Manero G, Borthakur G, Sasaki K, Kadia TM, Sam P, Ahaneku H, O'Brien S, Estrov Z, Ravandi F, Jabbour E, Cortes JE. Analysis of cardiovascular and arteriothrombotic adverse events in chronic-phase CML patients after frontline TKIs. Blood Adv. 2019 Mar 26;3(6):851-861. doi: 10.1182/bloodadvances.2018025874.
- Issa GC, Kantarjian HM, Gonzalez GN, Borthakur G, Tang G, Wierda W, Sasaki K, Short NJ, Ravandi F, Kadia T, Patel K, Luthra R, Ferrajoli A, Garcia-Manero G, Rios MB, Dellasala S, Jabbour E, Cortes JE. Clonal chromosomal abnormalities appearing in Philadelphia chromosome-negative metaphases during CML treatment. Blood. 2017 Nov 9;130(19):2084-2091. doi: 10.1182/blood-2017-07-792143. Epub 2017 Aug 23.
- Jain P, Kantarjian H, Nazha A, O'Brien S, Jabbour E, Romo CG, Pierce S, Cardenas-Turanzas M, Verstovsek S, Borthakur G, Ravandi F, Quintas-Cardama A, Cortes J. Early responses predict better outcomes in patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia: results with four tyrosine kinase inhibitor modalities. Blood. 2013 Jun 13;121(24):4867-74. doi: 10.1182/blood-2013-03-490128. Epub 2013 Apr 25.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2005-0422 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2012-01317 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- NCI-2010-00440
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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