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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00290251
선택적 프로게스테론 수용체 조절제 CDB-2914를 이용한 자궁근종의 치료
선택적 프로게스테론 수용체 조절제 CDB-2914가 평활근종을 수축시킬 수 있는지 여부 평가
연구 개요
상세 설명
자궁 평활근종(섬유종)은 출혈, 골반 통증 및 압력을 유발할 수 있는 폐경 전 여성의 자궁 근육의 일반적인 양성 종양입니다. 섬유종은 에스트로겐이 있을 때 자라기 때문에 에스트로겐 수치를 감소시키는 의료 요법(Gonadotropin 방출 호르몬, GnRH 유사체 등)은 섬유종을 수축시켜 증상을 완화할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 단기적으로만 투여할 수 있으며 안면 홍조와 같은 불편한 부작용이 있습니다. 따라서 증상이 있는 섬유종을 가진 많은 여성들은 개별적으로 또는 자궁 적출술을 통해 자궁을 제거하여 외과적으로 제거하기로 선택합니다.
월경 주기가 규칙적이고 심한 출혈, 압박 또는 통증을 유발하는 자궁 근종의 병력이 있는 25세에서 50세 사이의 여성이 이 연구에 적합할 수 있습니다. 지원자는 유방 및 골반 검사, 혈액 및 소변 검사, 삶의 질 설문지, 황체 형성 호르몬(LH) 급증에 대한 가정 소변 검사를 포함한 병력 및 신체 검사로 선별됩니다. 그들은 LH 급증, 질 점상 출혈 또는 출혈 일수, 증상을 기록하는 일기를 받습니다. 참여에는 다음이 포함됩니다.
기준 연구(첫 월경 주기)
- 자기 공명 영상(MRI): 피험자는 자궁을 영상화하기 위해 강한 자기장이 있는 좁은 실린더인 MRI 스캐너에 있습니다.
- 식염수 자궁초음파검사: 이것은 자궁의 초음파 검사입니다. 검경을 질에 넣고 소량의 액체를 자궁에 삽입합니다. 그런 다음 탐침을 질에 삽입합니다. 프로브는 근종 및 주변 구조를 시각화하는 데 사용되는 음파를 방출하고 수신합니다.
연구 약물 단계(두 번째에서 네 번째 월경 주기)
- 3번의 월경 주기 동안 또는 월경 주기가 불규칙하거나 중단된 경우 최대 102일 동안 공복에 하루에 한 번 울리프리스탈 아세테이트 또는 위약(비활성 화합물)을 입으로 복용하도록 피험자를 무작위로 배정했습니다.
- 매 월경 주기의 첫째 날이나 둘째 날에 임신 테스트를 합니다.
- 연구 약물이 호르몬, 혈구 수, 혈액 화학 및 간 기능에 미치는 영향을 측정하기 위해 2주마다 혈액 검사.
- 코르티솔을 측정하고 부신 기능을 확인하기 위해 약 한 달에 한 번, 연구 기간 동안 세 번 24시간 소변 수집.
- 섬유종 성장을 확인하기 위해 연구 약물 투여 4-6주 후에 경질 초음파를 반복합니다.
- 섬유종을 계산하고 측정하기 위해 수술 2주 이내에 자궁 초음파 검사와 MRI를 반복합니다. 또는 위약(비활성 화합물)을 3번의 월경 주기 동안 또는 월경 주기가 불규칙하거나 중단된 경우 최대 102일 동안 공복에 입으로 하루에 한 번.
- 매 월경 주기의 첫째 날이나 둘째 날에 임신 테스트를 합니다.
- 연구 약물이 호르몬, 혈구 수, 혈액 화학 및 간 기능에 미치는 영향을 측정하기 위해 2주마다 혈액 검사.
- 코르티솔을 측정하고 부신 기능을 확인하기 위해 약 한 달에 한 번, 연구 기간 동안 세 번 24시간 소변 수집.
- 섬유종 성장을 확인하기 위해 연구 약물 투여 4-6주 후에 경질 초음파를 반복합니다.
- 섬유종을 계산하고 측정하기 위해 수술 2주 이내에 자궁 초음파 검사와 MRI를 반복합니다. 또는 위약(비활성 화합물)을 3번의 월경 주기 동안 또는 월경 주기가 불규칙하거나 중단된 경우 최대 102일 동안 공복에 입으로 하루에 한 번.
- 매 월경 주기의 첫째 날이나 둘째 날에 임신 테스트를 합니다.
- 연구 약물이 호르몬, 혈구 수, 혈액 화학 및 간 기능에 미치는 영향을 측정하기 위해 2주마다 혈액 검사.
- 코르티솔을 측정하고 부신 기능을 확인하기 위해 약 한 달에 한 번, 연구 기간 동안 세 번 24시간 소변 수집.
- 섬유종 성장을 확인하기 위해 연구 약물 투여 4-6주 후에 경질 초음파를 반복합니다.
- 섬유종을 계산하고 측정하기 위해 수술 2주 이내에 자궁 초음파 검사와 MRI를 반복합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Bethesda, Maryland, 미국, 20891
- NIH Clinical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 여성 성별-임상 시험을 위한 대상 모집단의 효과를 평가합니다.
- American College of Obstetrics and Gynecology(ACOG) 진료 게시판에서 정의한 출혈, 압박 또는 통증 증상을 유발하는 자궁 평활근종의 병력:
- 과도한 자궁 출혈은 범람 또는 혈전이 있는 다음과 같은 다량의 출혈 또는 8일 이상 지속되는 반복적인 기간 중 하나로 입증됩니다. 또는 급성 또는 만성 실혈로 인한 빈혈;
또는
- 요로 감염으로 인한 것이 아니라 빈뇨가 있는 급성 및 중증 또는 만성 하복부 또는 요압 또는 방광 압박으로 인한 평활근종으로 인한 골반 불편.
- 최소 2cm 크기의 자궁 평활근종(ta).
- 건강하세요. 만성 약물 사용은 글루코코르티코이드 사용을 제외하고 허용됩니다. 다른 만성 약물 사용은 연구팀의 재량에 따라 허용될 수 있습니다. 일반 의약품의 간격 사용은 허용되지만 기록해야 합니다.
- 생리 주기는 24~35일입니다.
- 10g/dL 이상의 헤모글로빈(수술을 희망하는 경우); 적혈구 수를 개선하기 위해 철분을 투여할 수 있습니다.
- 학습 요구 사항을 준수할 의지와 능력.
- 25~50세.
- 연구 기간 동안 기계적(콘돔, 다이어프램) 멸균 또는 금욕 피임 방법을 사용합니다.
- 음성 소변 임신 검사.
- 체질량지수(BMI)는 수술 후보인 경우 33 이하, 수술 후보가 아닌 경우 35 이하입니다.
- 크레아티닌 1.3mg/dL 미만.
- 간기능 검사 상한치의 130% 이내.
- 자궁 적출술에 관심이 있다면 생식력에 대한 욕구가 없습니다.
제외 기준:
- 병력, 신체검사 또는 검사실 검사에서 현저한 이상.
- 임신.
- 젖 분비.
- 지난 1년 이내에 경구, 주사 또는 흡입 글루코코르티코이드 또는 메게스트롤 사용.
- 설명할 수 없는 질 출혈.
- 지난 5년 이내 악성 종양의 병력.
- 경구용 피임약 및 호르몬 대체 요법과 같은 에스트로겐 또는 프로게스테론 함유 화합물의 사용, 경피, 주사, 질 및 경구 제제를 포함하는 연구 시작 8주 이내.
- 간 P450 효소를 유도하는 것으로 알려진 제제의 사용; 이미다졸 사용.
- 생리 주기에 영향을 미치는 성선자극호르몬 방출 호르몬(GnRH) 유사체 또는 기타 화합물의 현재 사용.
- 여포 자극 호르몬(FSH)이 20 IU/mL보다 큽니다.
- 치료되지 않은 자궁 경부 이형성증.
- 마약의 간격 사용이 필요합니다.
- 비정상적인 부속기/난소 덩어리.
- 지난 3개월 이내에 에스트로겐 또는 항에스트로겐 효과가 있는 약초 사용.
- 수술을 계획하는 여성들을 위한 마취와 모순.
- 평활근종의 유전적 원인.
- 이전 연구 참여.
- 6개월 내에 크기가 두 배로 증가하는 것으로 정의되는 근종의 최근 급속한 성장이 알려져 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 울리프리스탈 아세테이트 -20 mg
3번의 월경 주기 또는 최대 102일 동안 ulipristal acetate 1일 20mg
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울리프리스탈 아세테이트 1일 용량 20mg, 월경 주기 3회 또는 무월경의 경우 90~102일 동안 매일 1회 투여
다른 이름들:
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활성 비교기: ulipristal 아세테이트 - 10 mg
세 번의 월경 주기 또는 최대 102일 동안 매일 10mg ulipristal 아세테이트
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3번의 월경 주기 또는 90~102일 동안 매일 10mg을 투여합니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
3번의 월경 주기 또는 최대 102일 동안 매일 복용하는 위약
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위약은 3번의 월경 주기 또는 90~102일 동안 매일 1회 제공됩니다.
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간섭 없음: 프리 울리프리스탈 아세테이트 10 mg
주제는 울리프리스탈 아세테이트 10mg 투여군에 들어가기 전에 어떠한 개입도 없이 1회 기준 주기 동안 연구되었습니다.
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간섭 없음: 프리 울리프리스탈 아세테이트 20 mg
주제는 울리프리스탈 아세테이트 20mg 투여군에 들어가기 전에 어떠한 개입도 없이 1회 기준 주기 동안 연구되었습니다.
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간섭 없음: 사전 위약
피험자는 위약군에 들어가기 전에 개입 없이 1회 기준 주기 동안 연구되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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섬유종 수축 - 섬유종 크기
기간: 3개월(기준시점부터 치료 종료까지)
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1차 결과인 섬유양 부피는 골반 MRI 스캔에서 가져온 직교 3차원 측정을 사용하여 타원체 공식(π/6xd1xd2xd3)으로 계산되었습니다.
분석 전에 로그 변환된 각 여성의 총 섬유종 부피를 평가하기 위해 개별 부피를 합산했습니다.
쌍을 이룬 MRI 결과를 가진 여성은 모든 연구 약물을 복용하지 않았더라도 분석을 치료하려는 의도에 포함되었습니다.
섬유종은 두 연구 모두에서 발견된 경우 포함되었습니다. 기준선과 치료 종료 사이의 cm3의 절대 변화를 계산하고 해당 로그를 통계에 사용하고 아래 데이터 표에 결과를 보고했습니다.
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3개월(기준시점부터 치료 종료까지)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Short Form-36 및 자궁 섬유종 증상 삶의 질
기간: 3개월(기준시점부터 치료 종료 1까지)
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짧은 형태-36(SF-36) 및 자궁 섬유종 증상 삶의 질(UFS-QOL) 설문지를 치료 전과 치료 종료 시에 0 - 100의 척도로 제공했습니다.
SF-36 저울 = 정신적 육체적 웰빙.
UFS 하위 척도는 전체 QOL 점수로 통합된 증상 심각도, 관심, 활동, 에너지 및 기분, 통제, 자의식, 성적 기능입니다.
결과가 높을수록 증상의 중증도를 제외한 모든 항목에서 QOL이 더 좋음을 나타냅니다(높음 = 더 나쁨).
기준선에서 치료 종료까지의 점수 변화를 계산했습니다.
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3개월(기준시점부터 치료 종료 1까지)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Lynnette K Nieman, MD, NICHD, NIH
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Batista MC, Cartledge TP, Zellmer AW, Merino MJ, Axiotis C, Loriaux DL, Nieman LK. Delayed endometrial maturation induced by daily administration of the antiprogestin RU 486: a potential new contraceptive strategy. Am J Obstet Gynecol. 1992 Jul;167(1):60-5. doi: 10.1016/s0002-9378(11)91627-5.
- Cadepond F, Ulmann A, Baulieu EE. RU486 (mifepristone): mechanisms of action and clinical uses. Annu Rev Med. 1997;48:129-56. doi: 10.1146/annurev.med.48.1.129.
- Nieman LK, Blocker W, Nansel T, Mahoney S, Reynolds J, Blithe D, Wesley R, Armstrong A. Efficacy and tolerability of CDB-2914 treatment for symptomatic uterine fibroids: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase IIb study. Fertil Steril. 2011 Feb;95(2):767-72.e1-2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.09.059. Epub 2010 Nov 5.
- Burroughs KD, Howe SR, Okubo Y, Fuchs-Young R, LeRoith D, Walker CL. Dysregulation of IGF-I signaling in uterine leiomyoma. J Endocrinol. 2002 Jan;172(1):83-93. doi: 10.1677/joe.0.1720083.
- Levens ED, Wesley R, Premkumar A, Blocker W, Nieman LK. Magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasound for determining fibroid burden: implications for research and clinical care. Am J Obstet Gynecol. 2009 May;200(5):537.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2008.12.037. Epub 2009 Mar 9.
- Parikh TP, Malik M, Britten J, Aly JM, Pilgrim J, Catherino WH. Steroid hormones and hormone antagonists regulate the neural marker neurotrimin in uterine leiomyoma. Fertil Steril. 2020 Jan;113(1):176-186. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.08.090.
- Lewis TD, Malik M, Britten J, Parikh T, Cox J, Catherino WH. Ulipristal acetate decreases active TGF-beta3 and its canonical signaling in uterine leiomyoma via two novel mechanisms. Fertil Steril. 2019 Apr;111(4):806-815.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.12.026. Epub 2019 Mar 11.
- Ng SSM, Jorge S, Malik M, Britten J, Su SC, Armstrong CR, Brennan JT, Chang S, Baig KM, Driggers PH, Segars JH. A-Kinase Anchoring Protein 13 (AKAP13) Augments Progesterone Signaling in Uterine Fibroid Cells. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Mar 1;104(3):970-980. doi: 10.1210/jc.2018-01216.
- Levens ED, Potlog-Nahari C, Armstrong AY, Wesley R, Premkumar A, Blithe DL, Blocker W, Nieman LK. CDB-2914 for uterine leiomyomata treatment: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 May;111(5):1129-36. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181705d0e.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 060090
- 1ZIAHD000637-17 (미국 NIH 보조금/계약)
- 06-CH-0090 (기타 식별자: NIH IRB)
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