- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00290251
Лечение миомы матки селективным модулятором рецепторов прогестерона CDB-2914
Оценка того, может ли селективный модулятор рецепторов прогестерона CDB-2914 уменьшить лейомиому
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Лейомиома матки (миома) — распространенная доброкачественная опухоль мышцы матки у женщин в пременопаузе, которая может вызывать кровотечение, тазовую боль и давление. Поскольку миомы растут в присутствии эстрогена, медикаментозное лечение, снижающее уровень эстрогена (например, гонадотропин-высвобождающий гормон, аналог ГнРГ), вызывает уменьшение размеров миомы и, таким образом, может облегчить симптомы. Однако такое лекарство можно давать только кратковременно, и оно имеет неприятные побочные эффекты, такие как приливы. Таким образом, многие женщины с симптоматическими миомами предпочитают удалять их хирургическим путем, либо индивидуально, либо путем удаления матки посредством гистерэктомии.
Женщины в возрасте от 25 до 50 лет с регулярными менструальными циклами и наличием в анамнезе миомы матки, вызывающей сильное кровотечение, давление или боль, могут иметь право на участие в этом исследовании. Кандидатов проверяют с помощью истории болезни и медицинского осмотра, включая осмотр груди и таза, анализы крови и мочи, анкету качества жизни и домашний анализ мочи на всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ). Им дают дневник для записи всплеска ЛГ, дней выделения из влагалища или кровотечения и симптомов. Участие включает следующее:
Базовые исследования (первый менструальный цикл)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Субъект лежит в МРТ-сканере, узком цилиндре с сильным магнитным полем, для визуализации матки.
- Солевая гистеросонограмма: это ультразвуковое исследование матки. Во влагалище помещают зеркало и в матку вводят небольшое количество жидкости. Затем во влагалище вводят зонд. Зонд излучает и принимает звуковые волны, которые используются для визуализации миомы и окружающих структур.
Фаза исследуемого препарата (со второго по четвертый менструальные циклы)
- Субъектам случайным образом назначают принимать улипристала ацетат или плацебо (неактивное соединение) один раз в день перорально натощак в течение трех менструальных циклов или до 102 дней, если менструальные циклы нерегулярны или прекращаются.
- Тест на беременность в первый или второй день каждого менструального цикла.
- Анализы крови каждые 2 недели для измерения влияния исследуемого препарата на гормоны, анализ крови, химический состав крови и функцию печени.
- 24-часовой сбор мочи три раза в течение исследования, примерно раз в месяц, для измерения кортизола и проверки функции надпочечников.
- Повторите трансвагинальное УЗИ через 4-6 недель приема исследуемого препарата, чтобы проверить рост миомы.
- Повторите гистеросонографию и МРТ в течение 2 недель после операции, чтобы подсчитать и измерить миомы. или плацебо (неактивное соединение) один раз в день внутрь натощак в течение трех менструальных циклов или до 102 дней, если менструальные циклы нерегулярны или прекращаются.
- Тест на беременность в первый или второй день каждого менструального цикла.
- Анализы крови каждые 2 недели для измерения влияния исследуемого препарата на гормоны, анализ крови, химический состав крови и функцию печени.
- 24-часовой сбор мочи три раза в течение исследования, примерно раз в месяц, для измерения кортизола и проверки функции надпочечников.
- Повторите трансвагинальное УЗИ через 4-6 недель приема исследуемого препарата, чтобы проверить рост миомы.
- Повторите гистеросонографию и МРТ в течение 2 недель после операции, чтобы подсчитать и измерить миомы. или плацебо (неактивное соединение) один раз в день внутрь натощак в течение трех менструальных циклов или до 102 дней, если менструальные циклы нерегулярны или прекращаются.
- Тест на беременность в первый или второй день каждого менструального цикла.
- Анализы крови каждые 2 недели для измерения влияния исследуемого препарата на гормоны, анализ крови, химический состав крови и функцию печени.
- 24-часовой сбор мочи три раза в течение исследования, примерно раз в месяц, для измерения кортизола и проверки функции надпочечников.
- Повторите трансвагинальное УЗИ через 4-6 недель приема исследуемого препарата, чтобы проверить рост миомы.
- Повторите гистеросонографию и МРТ в течение 2 недель после операции, чтобы подсчитать и измерить миомы.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20891
- NIH Clinical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
- Женский пол - для оценки воздействия на целевую популяцию для клинических испытаний.
- История лейомиомы матки, вызывающей симптомы кровотечения, давления или боли, как определено в практическом бюллетене Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG):
- Об обильном маточном кровотечении будет свидетельствовать одно из следующих проявлений: профузное кровотечение с затоплением или образованием сгустков или повторяющиеся менструации, длящиеся более 8 дней; или анемия вследствие острой или хронической кровопотери;
ИЛИ
- Дискомфорт в области таза, вызванный лейомиомой, острой и тяжелой или хронической формой нижней части живота, низким противодавлением или давлением в мочевом пузыре с частым мочеиспусканием, не связанным с инфекцией мочевыводящих путей.
- Лейомиома матки(та) размером не менее 2 см.
- В добром здравии. Хроническое использование лекарств допустимо, за исключением использования глюкокортикоидов. Другое хроническое использование лекарств может быть приемлемым по усмотрению исследовательской группы. Интервальное использование безрецептурных препаратов допустимо, но должно быть зафиксировано.
- Менструальный цикл 24 - 35 дней.
- Гемоглобин выше 10 г/дл (для желающих операции); можно вводить железо для улучшения количества эритроцитов.
- Желание и способность соответствовать требованиям обучения.
- Возраст от 25 до 50 лет.
- Использование механической (презервативы, диафрагмы) стерилизации или абстинентных методов контрацепции на время исследования.
- Отрицательный тест мочи на беременность.
- Индекс массы тела (ИМТ) меньше или равен 33, если кандидат хирургический, или меньше или равен 35, если не кандидат хирургического вмешательства.
- Креатинин менее 1,3 мг/дл.
- Функциональные пробы печени в пределах 130% от верхнего предела.
- Если заинтересованы в гистерэктомии, нет желания иметь фертильность.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
- Значительные отклонения в анамнезе, физикальном или лабораторном обследовании.
- Беременность.
- Кормление грудью.
- Использование пероральных, инъекционных или ингаляционных глюкокортикоидов или мегестрола в течение последнего года.
- Необъяснимое вагинальное кровотечение.
- Злокачественные новообразования в течение последних 5 лет.
- Использование эстроген- или прогестеронсодержащих соединений, таких как оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, в течение 8 недель после включения в исследование, включая трансдермальные, инъекционные, вагинальные и пероральные препараты.
- Использование агентов, которые, как известно, индуцируют печеночные ферменты P450; применение имидазолов.
- Текущее использование аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) или других соединений, влияющих на менструальный цикл.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) более 20 МЕ/мл.
- Нелеченная дисплазия шейки матки.
- Необходимость интервального употребления наркотиков.
- Аномальное образование придатков/яичников.
- Использование растительных препаратов, обладающих эстрогенным или антиэстрогенным действием, в течение последних 3 месяцев.
- Противопоказания к анестезии, для женщин, планирующих операцию.
- Генетические причины лейомиомы.
- Предыдущее участие в исследовании.
- Известен в последнее время быстрый рост миомы, определяемый как удвоение размера за полгода.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: улипристала ацетат -20 мг
Суточная доза улипристала ацетата 20 мг в течение трех менструальных циклов или до 102 дней.
|
улипристала ацетат в суточной дозе 20 мг один раз в день в течение трех менструальных циклов или 90–102 дня при аменорее
Другие имена:
|
Активный компаратор: улипристала ацетат — 10 мг
Суточная доза улипристала ацетата 10 мг в течение трех менструальных циклов или до 102 дней.
|
10 мг ежедневно в течение трех менструальных циклов или 90–102 дней.
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо принимают ежедневно в течение трех менструальных циклов или до 102 дней.
|
плацебо один раз в день в течение 3 менструальных циклов или 90–102 дня.
|
Без вмешательства: Преулипристала ацетат 10 мг
Субъекты изучались в течение одного базового цикла без какого-либо вмешательства перед введением улипристала ацетата в группе 10 мг.
|
|
Без вмешательства: Преулипристала ацетат 20 мг
Субъекты изучались в течение одного базового цикла без какого-либо вмешательства перед введением улипристала ацетата в группе 20 мг.
|
|
Без вмешательства: До плацебо
Субъекты изучались в течение одного базового цикла без какого-либо вмешательства перед входом в группу плацебо.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Уменьшение миомы – размер миомы
Временное ограничение: 3 месяца (от исходного уровня до окончания лечения)
|
Первичный результат, объем миомы, рассчитывали по формуле эллипсоида (π/6xd1xd2xd3) с использованием ортогональных трехмерных измерений, полученных при МРТ малого таза.
Индивидуальные объемы суммировались для оценки общего объема миомы для каждой женщины, который перед анализом преобразовывался в логарифмическое преобразование.
Женщины с парными результатами МРТ были включены в этот анализ намерения лечить, даже если они не принимали все исследуемые препараты.
Миомы были включены, если они были обнаружены в обоих исследованиях. Было рассчитано абсолютное изменение в см3 между исходным уровнем и концом лечения, и его журнал использовался для статистики и представления результатов в таблице данных ниже.
|
3 месяца (от исходного уровня до окончания лечения)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Краткая форма-36 и симптомы миомы матки Качество жизни
Временное ограничение: 3 месяца (от исходного уровня до окончания лечения 1)
|
Краткая форма-36 (SF-36) и анкеты качества жизни по симптомам миомы матки (UFS-QOL) были даны до и в конце лечения по шкале от 0 до 100.
Шкалы SF-36 = психическое и физическое благополучие.
Подшкалы UFS включают тяжесть симптомов, беспокойство, активность, энергию и настроение, контроль, самосознание, сексуальное функционирование, объединенные в общую оценку качества жизни.
Более высокие результаты указывают на лучшее качество жизни по всем показателям, кроме тяжести симптомов (выше = хуже).
Было рассчитано изменение баллов от исходного уровня до конца лечения.
|
3 месяца (от исходного уровня до окончания лечения 1)
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Lynnette K Nieman, MD, NICHD, NIH
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Batista MC, Cartledge TP, Zellmer AW, Merino MJ, Axiotis C, Loriaux DL, Nieman LK. Delayed endometrial maturation induced by daily administration of the antiprogestin RU 486: a potential new contraceptive strategy. Am J Obstet Gynecol. 1992 Jul;167(1):60-5. doi: 10.1016/s0002-9378(11)91627-5.
- Cadepond F, Ulmann A, Baulieu EE. RU486 (mifepristone): mechanisms of action and clinical uses. Annu Rev Med. 1997;48:129-56. doi: 10.1146/annurev.med.48.1.129.
- Nieman LK, Blocker W, Nansel T, Mahoney S, Reynolds J, Blithe D, Wesley R, Armstrong A. Efficacy and tolerability of CDB-2914 treatment for symptomatic uterine fibroids: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase IIb study. Fertil Steril. 2011 Feb;95(2):767-72.e1-2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.09.059. Epub 2010 Nov 5.
- Burroughs KD, Howe SR, Okubo Y, Fuchs-Young R, LeRoith D, Walker CL. Dysregulation of IGF-I signaling in uterine leiomyoma. J Endocrinol. 2002 Jan;172(1):83-93. doi: 10.1677/joe.0.1720083.
- Levens ED, Wesley R, Premkumar A, Blocker W, Nieman LK. Magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasound for determining fibroid burden: implications for research and clinical care. Am J Obstet Gynecol. 2009 May;200(5):537.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2008.12.037. Epub 2009 Mar 9.
- Parikh TP, Malik M, Britten J, Aly JM, Pilgrim J, Catherino WH. Steroid hormones and hormone antagonists regulate the neural marker neurotrimin in uterine leiomyoma. Fertil Steril. 2020 Jan;113(1):176-186. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.08.090.
- Lewis TD, Malik M, Britten J, Parikh T, Cox J, Catherino WH. Ulipristal acetate decreases active TGF-beta3 and its canonical signaling in uterine leiomyoma via two novel mechanisms. Fertil Steril. 2019 Apr;111(4):806-815.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.12.026. Epub 2019 Mar 11.
- Ng SSM, Jorge S, Malik M, Britten J, Su SC, Armstrong CR, Brennan JT, Chang S, Baig KM, Driggers PH, Segars JH. A-Kinase Anchoring Protein 13 (AKAP13) Augments Progesterone Signaling in Uterine Fibroid Cells. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Mar 1;104(3):970-980. doi: 10.1210/jc.2018-01216.
- Levens ED, Potlog-Nahari C, Armstrong AY, Wesley R, Premkumar A, Blithe DL, Blocker W, Nieman LK. CDB-2914 for uterine leiomyomata treatment: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 May;111(5):1129-36. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181705d0e.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования соединительной и мягкой ткани
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Заболевания соединительной ткани
- Новообразования соединительной ткани
- Новообразования, мышечная ткань
- Лейомиома
- Миофиброма
- Физиологические эффекты лекарств
- Противозачаточные средства, гормональные
- Противозачаточные агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Противозачаточные средства, женские
- Улипристала ацетат
Другие идентификационные номера исследования
- 060090
- 1ZIAHD000637-17 (Грант/контракт NIH США)
- 06-CH-0090 (Другой идентификатор: NIH IRB)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования улипристала ацетат 20 мг
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesUniversity of Bordeaux; PACCI ProgramНеизвестныйCOVID-19 | Тяжелый острый респираторный синдром Коронавирус 2 | Медикаментозное лечение COVID-19Берег Слоновой Кости
-
Lille Catholic UniversityAllerganНеизвестныйЗаболевания суставов | Магнитно-резонансная томография | Колено | ТерапияФранция