수술로 제거할 수 없는 간암 환자 치료에서 독소루비신을 사용한 화학색전술

질병 특성:

• 유럽 ​​간 연구 협회(EASL) 질환 진단 기준 및 오쿠다 병기 분류에 따른 간세포 암종(HCC) 진단

  • 다음 중 하나로 정의되는 진행된 질병 없음:

    • 다음으로 정의된 바르셀로나 클리닉 간암(BCLC) 클래스 C 질환:

      • 분절 문맥 폐쇄를 포함한 혈관 침범
      • 간외 확산
      • 암 관련 증상(PST of 1-2)

    • 다음에 의해 정의된 바와 같은 BCLC 클래스 D 질환:

      • 오쿠다 3기 질환
      • 세계보건기구(WHO) 성과 상태 3 또는 4
    • 광범위하고 불명확한 종양 침범으로 정의되는 미만성 HCC
    • 차일드-푸 클래스 C
• 근치 요법(예: 절제술, 간 이식 또는 경피 요법)에 적합하지 않음

• 유의미한 간 보상 부전 없음

  • 보존된 간 기능(Child-Pugh 클래스 A-B)

    • 복수 없음(미량 복수 허용)
• 다른 활동성 원발성 종양 없음
• 병변을 공급하는 동맥은 GelSpheres™ 비드를 수용할 수 있을 만큼 충분히 커야 합니다.

환자 특성:

• 빌리루빈 ≤ 3mg/dL
• 알부민 > 2.0g/dL
• 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 정상 상한치(ULN)의 5배
• 알칼리성 포스파타제 ≤ 정상 상한치(ULN)의 5배
• 활동성 위장관 출혈 없음
• 뇌병증 없음

• 다음 중 하나로 표시되는 간 색전술에 대한 금기 사항이 없습니다.

  • 포르토 전신 션트
  • 간혈류
  • 혈소판 수 < 50,000/mm^3
  • 국제 표준화 비율(INR) ≥ 1.8
  • 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) ≥ 39초
  • 신부전
  • 심한 죽종증

• 다음 중 하나로 나타난 바와 같이 독소루비신 염산염 투여에 대한 금기 사항이 없습니다.

  • 빌리루빈 > 5mg/dL
  • 백혈구(WBC) < 1,500/mm^3
  • 동위원소 뇌실조영술 또는 심초음파 검사에서 박출율 < 50%
• 임신 아님
• 조영제에 대한 알려진 알레르기 없음
• 폐색 절차에 편협하지 않음

• 다음 중 하나로 표시된 바와 같이 카테터 배치 또는 색전 주사를 방해하는 혈관 해부학 또는 출혈이 없음:

  • 활성 또는 출혈 위험
  • 특허 받은 extra-to-cranial anastomoses 또는 shunts
  • 뇌신경으로 직접 연결되는 말단 동맥
  • 나오는 원위 가지보다 작은 수유 동맥
  • 색전술 동안 잠재적으로 정상 영역을 위험에 빠뜨릴 수 있는 측부 혈관 경로

이전 동시 치료:

• HCC에 대한 선행 항암 요법 없음