자궁경 단극성 및 양극성 절제술

• 시험 설계: 3개의 팔, 단극성 수술을 받은 한 팔, 양극성 수술을 받은 두 개의 다른 팔로 구성된 전향적 무작위 연구. 하나의 센터 연구입니다.
• 시험 모집단: 폐경기 전후 여성이 출혈 장애가 있어 저희 클리닉에 의뢰했으며 ​​자궁내막 절제술을 할 계획이었습니다. 자궁근종 0형 및 1형으로 인한 출혈장애 환자가 포함되며 동시에 자궁내막 절제술이 예정된 폴립 환자도 포함된다.
• 수술 전 선택: 섬유종은 ESGE 분류에 따라 경질 초음파를 사용하여 매핑됩니다. 유형 0 및 1 섬유종이 포함됩니다. 섬유종의 직경은 4cm를 확장해서는 안됩니다. 자궁내막 크기 이중층이 기록됩니다. 자궁 크기 전방/후방 직경, 종직경(공동; 상부 기저부에서 협부까지)을 측정합니다. 폴립이 포함된 경우 이들은 측정될 것입니다; 길이와 너비. Higham 점수(PBAC), Se-hgb, Ferritin, FSH 및 Oestradiol은 모든 방문에서 문서화됩니다. 월경통은 VAS 척도로 인해 문서화됩니다.
• 치료 요법:단극성 수술과 두 가지 유형의 양극성 수술 사이에서 20개의 블록으로 무작위 배정.
• 외과적 기술: 자궁경관은 Hegar 10 또는 11로 확장되고 경직된 절제경 Ch. 26은 자궁강으로 전달됩니다. 글리신 1,5% 또는 식염수(Baxter)를 주입하여 자궁강을 세척합니다(Iglesias 기법). 자동 압력 커프는 주입 압력을 100mmHg로 유지하고 흡입관에 10-15mmHg의 흡입을 적용하여 충분한 흐름을 얻습니다. 섬유종 0형과 1형은 가능하면 전체적으로 절제하거나 자궁벽면과 같은 높이로 절제합니다. 조직 칩은 커렛과 집게에 의해 간격을 두고 제거됩니다. 수술은 숙련된 외과의가 수행합니다.

• 1차 반응 변수: 안전은 1차 반응 변수입니다. Se-Sodium의 유체 흡수 및 저하가 분석됩니다. 이러한 매개변수는 안전에 대해 알려줄 수 있는 유일한 객관적 매개변수입니다. 메스꺼움은 VAS 척도로 재정렬됩니다.

  • 2차 공명 변수: 수술 시간, 조직 제거, 수술 용이성, Hgham(PBAC) 방법으로 측정한 질 출혈 정도 전과 추적.

6개월 1년 후에 우리는 반복 절제 또는 자궁 적출과 같은 이차 개입을 살펴볼 것입니다.