일반진료의 심혈관계 위험인자 분야에서 진료의 질과 환자건강을 향상시키기 위한 연구 (ESCAPE)

심혈관 위험이 높은 고혈압 환자를 대상으로 프랑스 및 해외에서 수행된 관찰 연구에서는 보행이 가능한 환자에서 도달한 치료 목표와 지침에서 설정한 치료 목표 사이에 큰 차이가 있는 것으로 나타났습니다. 1차 예방에서 심혈관 위험이 높은 고혈압 환자(+최소 2개의 위험 요소)에서 격차는 2차적으로 1) 검증된 치료 목표 및 전략에 대한 무지, 2) 전반적인 심혈관 위험 관리 부재, 글로벌 심혈관 예방 접근 방식에 적합하지 않은 일반적인 외래 의료 행위.

목표 교장. 2년 동안 일련의 5회의 특정 예방 상담을 통해 심혈관 위험이 높은 고혈압 환자가 특별한 중재가 없는 경우와 비교하여 삶의 질 저하 없이 지침에서 설정한 목표에 도달할 수 있음을 입증합니다.

방법 실용적인 군집 무작위 대조 시험. 최소 1,904명의 심혈관 위험이 높은 고혈압 환자가 포함되어 23개 지역 교육 대학의 268명의 교육 일반의가 2년 동안 후속 조치를 취할 것입니다. 지역 교육 대학은 오염 편향을 피하기 위해 무작위 배정됩니다. 이 연구는 대학 수준의 지역 코디네이터가 조정합니다.

개입 개입 그룹에서 조사관은 고위험 고혈압 환자의 관리에 관한 교육, 정보 및 피드백을 받게 됩니다. 교육은 도달해야 할 목표, AFSSAPS/HAS에서 권장하는 치료 전략 및 과학적 데이터에 관한 것입니다. 조사관은 상담 중에 사용할 수 있는 쉬운 가이드를 제공하고 금연 프로그램과 식이요법, 운동 및 순응도를 개선하기 위한 교육에 대해 알려줄 것입니다.

통제 그룹에서 조사관은 평소와 같이 환자를 돌볼 것입니다. 종점 주요: 전체 연구 모집단, 고혈압이 있지만 제2형 당뇨병(T2D)이 없는 하위 그룹 및 하위 그룹에서 가이드라인에 정의된 모든 치료 목표에 도달한 환자 수 고혈압 및 DT2.

2차: 환자가 도달한 목표 수, 혈압 수준의 변화, LDL-콜레스테롤, HbA1c, 담배 소비, 전체 인구 및 두 하위 그룹에서 필요한 경우 아스피린 사용, 예상 심혈관 위험, 삶의 질.