一般診療における心血管危険因子分野における医療の質と患者の健康を改善するための研究 (ESCAPE)

心血管リスクの高い高血圧患者を対象にフランスおよび海外で実施された観察研究では、外来患者で到達した治療目標とガイドラインで設定された目標との間に大きなギャップがあることが示されています。 一次予防では、心血管リスクが高い (+ 少なくとも 2 つの危険因子) 高血圧患者では、ギャップは 1) 検証済みの治療目標と戦略の無知、2) グローバルな心血管リスク管理の欠如、3) 二次的なものです。これは、世界的な心血管予防アプローチに適応していません。

目標プリンシパル。 2 年間にわたる一連の 5 回の特定の予防相談により、特定の介入を行わない場合と比較して、生活の質を低下させることなく、心血管リスクの高い高血圧患者の多くがガイドラインで設定された目標を達成できることを実証すること。

方法 実用的なクラスター無作為対照試験。 少なくとも 1904 人の心血管リスクの高い高血圧患者が含まれ、23 の地域教育大学の 268 人の一般開業医によって 2 年間フォローアップされます。 地域の教育大学は、汚染バイアスを避けるために無作為化されます。 この調査は、大学レベルの現地コーディネーターによって調整されます。

介入 介入グループでは、治験責任医師は、ハイリスク高血圧患者の管理に関するトレーニング、情報、およびフィードバックを受けます。 トレーニングは、達成すべき目標、AFSSAPS/HAS が推奨する治療戦略、および科学的データに関係します。 研究者には、相談時に使用できる簡単なガイドが用意されており、禁煙プログラムや、食事、運動、コンプライアンスを改善するための教育についての情報が提供されます。

対照群では、研究者は通常どおり患者の世話をします。 エンドポイント メイン：総研究集団、高血圧患者のサブグループであるが2型糖尿病（T2D）ではないサブグループ、およびサブグループで、ガイドラインによって定義されたすべての治療目標に到達した患者の数高血圧およびDT2を伴う。

副次的: 患者が達成した目標の数、血圧レベルの変化、LDL コレステロール、HbA1c、タバコの消費量、全人口とその 2 つのサブグループにおける必要に応じたアスピリンの使用、推定心血管リスク、生活の質。