Westafrica, Guinea-Bissau의 주산기 저체온증, 위험 요인 및 장기적 결과

저체온증(HT)은 주산기 이환율과 사망률에 상당한 기여를 하는 것으로 인식되어 왔습니다. 신생아는 체온 조절이 제한되어 있고 신생아에 대한 차선의 관리가 HT의 위험을 증가시키기 때문에 HT는 의료 자원이 부족한 개발 도상국에서 여전히 문제로 남아 있기 때문에 HT를 개발할 위험이 있습니다. 기니비사우에서 약 3,000건의 출생에 대한 병원 및 지역사회 종합 연구에서 우리는 HT <34,5°C인 8%를 발견했으며 출생 후 12시간 이내의 HT는 신생아 기간 이후에 존재하는 초과 사망률과 관련이 있으며 아마도 적어도 생후 2개월까지는 그 효과를 발휘합니다. 이 연구는 영아 사망률에 대한 HT의 기여가 현재 추정된 것보다 높을 수 있음을 나타냅니다. 1990년에서 2015년 사이에 5세 미만 아동의 사망률을 3분의 2로 줄이도록 국제사회에 약속하는 밀레니엄 개발 목표(Millennium Developmental Goals)의 네 번째 목표를 달성하기 위해서는 신생아 사망률 감소가 필수적입니다. HT의 유행을 줄이는 것이 이에 기여할 수 있습니다. 제안된 연구의 목적은 기니비사우의 병원 내 환경에서 HT의 위험 요인을 식별하고 HT의 조기 발견 및 치료를 가능하게 하는 지속적인 온도 모니터링이 HT <34,5°C를 예방할 수 있는지 조사하는 것입니다.

무작위 임상 추적은 서아프리카 기니비사우의 비사우에 있는 국립 시망 멘데스 병원 산부인과 병동에서 수행됩니다. 신생아는 출생 후 처음 12시간 이내에 표준 체온 측정 또는 작고 웃는 얼굴 모양의 액정 온도계인 열스팟을 통한 지속적인 체온 모니터링에 무작위 배정되며, 이 온도계는 녹색 웃는 얼굴에서 검은색으로 색상이 변합니다. 온도가 35.5°C 아래로 떨어지면 HT를 조기에 감지할 수 있습니다. 건조, 감싸기 및 신체적 접촉이 신생아의 열 균형을 개선할 수 있다는 것은 잘 알려져 있으므로, WHO 지침에 따라 분만 중 기존 일과의 변경 및 즉각적인 주산기 관리를 포함하여 HT를 예방하기 위해 모든 신생아를 대상으로 하는 일반적인 개입이 도입될 예정입니다. 모든 어린이는 이 일반 개입의 혜택을 받을 것입니다. 중재 연구에 앞서 산부인과 직원들 사이에서 저체온증에 대한 인식을 높이기 위해 기본 신생아학 과정이 진행됩니다. 프로젝트 어시스턴트는 병적 상태와 사망률을 추적하기 위해 포함된 모든 어린이를 방문합니다.