西非几内亚比绍的围产期体温过低、危险因素和长期后果

低温 (HT) 已被认为是围产期发病率和死亡率的重要因素。 新生儿有患 HT 的风险，因为他们的温度调节有限，并且 HT 仍然是医疗资源匮乏的发展中国家的一个问题，因为新生儿的次优护理增加了 HT 的风险。 在对几内亚比绍近 3,000 名新生儿进行的医院和社区纵向联合研究中，我们发现 8% 的 HT <34.5°C，并且出生后 12 小时内的 HT 与新生儿期后存在的超额死亡率相关，并且可能对至少两个月大的婴儿发挥作用。 该研究表明，HT 对婴儿死亡率的影响可能高于目前的估计。 为实现千年发展目标的第四个目标，即国际社会承诺在 1990 年至 2015 年间将 5 岁以下儿童的死亡率降低三分之二，降低新生儿死亡率至关重要。 降低 HT 的流行可能有助于此。 拟议研究的目的是确定几内亚比绍住院环境中 HT 的危险因素，并研究持续温度监测是否能够及早发现 HT 和治疗是否可以预防 HT <34.5°C。

随机临床试验将在西非几内亚比绍比绍国家西芒门德斯医院的产科病房进行。 新生儿将在出生后的头 12 小时内随机接受标准体温测量，或通过恒温点进行连续体温监测，恒温点是一种形状像小笑脸的液晶温度计，当颜色从绿色笑脸变为黑色时温度降至 35.5°C 以下，可以及早发现 HT。 众所周知，干燥、包裹和身体接触可以改善新生儿的热平衡，因此将引入针对所有新生儿的一般干预措施以预防 HT，包括根据 WHO 指南改变分娩期间的现有常规和即时围产期护理。 所有儿童都将从这种一般干预中受益。 在干预研究之前，将举办基础新生儿学课程，以提高产科工作人员对体温过低的认识。 一名项目助理将访问所有包括在内的儿童，以跟进发病率和死亡率。