일반 간호 간호 단위에 카프노그래피 모니터링 적용 (ETCO2)

조치: 이것은 마취 후 치료실(PACU)에서 무작위 배정으로 시작하여 정형외과 수술 후 36시간 동안 계속되는 IRB 승인 전향적 시험입니다. 환자는 카프노그래피 또는 치료 표준 그룹으로 무작위 배정되고 새로 식별된 OSA 환자의 비율은 2006 미국 마취학회 진료 가이드라인(Anesthesiology 2006; 104:1081-93)에서 제시한 기준을 사용하여 각 그룹에서 측정되었습니다.

배경/변화: 병원 합병증은 폐쇄성 수면 무호흡증 환자에서 3배 더 높으며 이러한 합병증의 대부분은 오피오이드 유발 호흡 억제와 관련이 있습니다(Mayo Clin Proc Sept 2001:897-905). 폐쇄성 수면 무호흡 환자의 수술 전후 관리를 위한 American Society of Anesthesiologist 2006 실습 가이드라인(Anesthesiology 2006; 104:1081-93)에는 진단되지 않은 폐쇄성 수면 무호흡증을 식별하기 위한 기준이 나열되어 있습니다. 가이드라인의 위험 요소 중 하나는 무호흡(호흡 정지)을 나열합니다. 카프노그래피는 무호흡 에피소드를 측정하고 호흡수를 지속적으로 모니터링합니다.

앞서 설명한 바와 같이 일반 인구의 5%가 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)을 갖고 있으며 수술이 필요한 환자의 유병률은 9%입니다(NEJM 1993; 328:1230-1235). OSA 개인의 50-80%는 수술을 위해 내원할 때 진단되지 않습니다.