손 보조 복강경 우측 Hemicolectomy 대 전체 복강경 우측 Hemicolectomy의 전향적 무작위 시험

모든 상황에서 헬싱키 선언의 원칙을 준수해야 합니다.

대장 팀의 대장 전문의(Dr CC Chung, Dr KK Yau, Dr JCH Wong 및 Dr. HY S Cheung)에게 알려드립니다. 진단에 대한 명확한 설명, 질병의 자연사, 다양한 치료 옵션, 가능한 결과 및 잠재적 합병증이 제공됩니다. 환자가 외과적 치료를 선택하면 연구에 참여하도록 초대됩니다. 연구에 대한 추가 설명이 제공됩니다. 환자 정보 시트가 제공됩니다. 그런 다음 환자는 결정에 필요한 모든 시간을 가질 수 있습니다.

무작위화:

은폐된 봉투에서 "전체 무릎"(전체 복강경 오른쪽 hemicolectomy) 또는 "수동 보조"(손 보조 복강경 오른쪽 hemicolectomy) 그룹으로 그리기

작업:

1. 환자들은 수술 전날 유동식을 섭취했습니다. 모두 수술 전날 밤 기계적 장 준비를 받았고,

2. 다음과 같은 예방적 항생제를 투여해야 합니다.

   세푸록심 1.5gm IVI 메트로니다졸 500mg IVI 유도

3. 수술은 전신 마취하에 다음 외과의사 중 2명이 수행해야 합니다.

   HYS Cheung 박사 JCH Wong 박사 CC Chung 박사 KK Yau 박사

4. 전체 복강경 오른쪽 hemicolectomy 또는 손 보조 오른쪽 hemicolectomy 무작위에 따라 수행됩니다.

표준화된 수술 후 관리:

1. 모든 환자는 수술 직후 정맥 내 볼루스 모르핀 형태로 PCA(환자 통제 진통제)를 받게 됩니다. 복용량과 요법은 평소 관행에 따라 PCA를 중단할 담당 마취과 의사에 의해 검토되었습니다. 그 후 필요에 따라 4시간마다 페티딘(1mg/kg)을 근육주사하였다. 또한 돌로제식 2정을 필요에 따라 4시간마다 구두로 처방했습니다.
2. 식이요법을 재개하고 내약성이 있는 경우 정맥 수액을 중단합니다.
3. 통증 점수는 수술 후 1일부터 7일까지 기록되었습니다.
4. 보행 날짜, 수술 후 사망률 및 병리가 기록되었습니다.

방전 기준:

1. 보행(또는 수술 전 운동 상태 재개)
2. 입원 관리가 필요한 합병증이 없음
3. 적어도 한 번의 배변이 있었다
4. 부모 진통제가 필요하지 않음

후속 조치:

1. 그들은 외래 환자로서 임상 종양 전문의에 의해 검토되었으며 보조 화학 요법은 질병의 최종 조직 학적 병기에 따라 선택적으로 제공되었습니다.
2. 모든 환자는 구조화된 양식에 따라 외과 클리닉에서 추적 관찰되었습니다. 처음 3년 동안은 4개월, 그 이후에는 6개월마다 추적 관찰하였다. 방문할 때마다 CEA를 받습니다. CXR 및 초음파 복부는 매년 분석됩니다. 감시 대장내시경 검사는 3년마다 분석됩니다.