手助腹腔镜右半结肠切除术与全腹腔镜右半结肠切除术的前瞻性随机试验

在任何情况下，都必须遵守赫尔辛基宣言中的原则

结直肠科团队中的一位结直肠专科医生（钟建中医生、邱国强医生、王嘉熙医生和张汉生医生）将被告知。 将清楚地解释诊断、疾病的自然病程、不同的治疗方案、可能的结果和潜在的并发症。 如果患者选择手术治疗，他/她将被邀请参加研究。 然后将给出有关该研究的进一步解释。 将提供患者信息表。 然后将允许患者在他/她需要的所有时间内做出决定。

随机化：

通过从隐藏的信封中抽取“全膝”（全腹腔镜右半结肠切除术）或“手辅助”（手辅助腹腔镜右半结肠切除术）组

操作：

1. 患者在手术前一天进行流质饮食。 所有人都在手术前一天晚上接受了机械肠道准备，

2. 给予预防性抗生素：

   头孢呋辛 1.5gm IVI 甲硝唑 500mg IVI 诱导

3. 手术应由以下两名外科医生在全身麻醉下进行：

   HYS Cheung 博士 JCH Wong 博士 CC Chung 博士 Dr KK Yau

4. 将根据随机化进行全腹腔镜右半结肠切除术或手助右半结肠切除术。

标准化的术后护理：

1. 所有患者将在术后即刻接受静脉推注吗啡形式的患者自控镇痛 (PCA)。 剂量和方案由负责的麻醉师审查，他们将根据他们的惯例停止PCA。 此后，根据需要每 4 小时肌肉注射杜冷丁 (1mg/kg)。 此外，按需每 4 小时口服两片多洛吉西片；
2. 在耐受的情况下恢复饮食和停止静脉输液；
3. 记录术后第1天至第7天的疼痛评分
4. 记录下床时间、术后死亡率和病理。

出院标准：

1. 门诊（或恢复术前运动状态）
2. 没有任何需要住院治疗的并发症
3. 至少排便一次
4. 不需要父母镇痛

跟进安排：

1. 他们作为门诊患者由临床肿瘤学家审查，并根据疾病的最终组织学分期选择性地提供辅助化疗
2. 根据结构化形式，所有患者均在外科门诊接受随访。 他们在前 3 年每 4 个月随访一次，此后每 6 个月随访一次。 CEA 将在每次就诊时进行。 每年都会对 CXR 和超声腹部进行分析。 监测结肠镜检查将每 3 年进行一次分析。