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Oxaliplatin, Fluorouracil, Leucovorin 및 Avastin의 간동맥 주입

2012년 7월 26일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

간으로 전이된 진행성 고형 종양 환자를 대상으로 전신성 플루오로우라실, 류코보린 및 아바스틴과 병용한 옥살리플라틴의 간동맥 주입에 대한 1상 연구

주요한:

  • 간으로 전이된 진행성 고형 종양 환자에게 전신 정맥 주사 Fluorouracil, Leucovorin 및 bevacizumab과 함께 3주마다 투여되는 동맥 내 간 옥살리플라틴의 독성 및 내약성을 결정합니다.

중고등 학년:

  • 이 병용 요법의 항종양 효능을 기술적인 방식으로 문서화합니다.
  • 대체 방사선 평가 도구의 타당성과 정확성을 평가하고 사용 가능한 종양 마커 및 RECIST 지침과 비교합니다.
  • 간외 종양 재발의 발달을 기술적인 방식으로 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

옥살리플라틴은 암세포의 성장을 방해하여(성장과 확산을 늦추고) 결국 암세포를 파괴하도록 설계되었습니다.

5-플루오로우라실은 빠르게 번식하는 세포의 성장을 방해하도록 설계되었습니다.

Leucovorin은 5-fluorouracil에 대한 종양 세포 저항성을 감소시켜 5-fluorouracil의 효과를 강화하도록 설계되었습니다.

베바시주맙은 종양으로 가는 혈류를 방해하도록 설계되어 종양이 자라는 데 필요한 산소와 영양분이 "고갈"될 수 있습니다.

이 연구를 시작하기 전에 "선별 테스트"를 받게 됩니다. 이 검사는 의사가 귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는지 결정하는 데 도움이 됩니다. 전체 병력을 기록하고 활력 징후(혈압, 체온, 호흡수 및 심박수) 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다. 신경학적 평가(근력과 신경 기능을 평가하는 검사)를 받게 됩니다. 일상적인 검사를 위해 혈액을 채취하고(약 1티스푼 이하) 소변을 채취합니다. 아이를 가질 수 있는 여성은 소변 ​​임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 연구 약물 조합을 받기 위해 입원하게 됩니다. 입원 당일 오른쪽 사타구니에 간동맥에 카테터를 삽입합니다. 카테터를 배치한 후 연구 약물을 받게 됩니다. 카테터는 각 주기 동안 배치 및 제거됩니다. 카테터는 환자가 국소 마취를 받는 동안 대정맥에 삽입되는 멸균된 유연한 튜브입니다. 담당 의사가 이 절차에 대해 자세히 설명할 것이며, 이 절차에 대한 별도의 동의서에 서명해야 합니다.

카테터가 제자리에 있는 동안 침대에 누워 있어야 합니다. 경우에 따라 화학 요법이 완료된 직후 카테터를 제거합니다. 어떤 경우에는 카테터가 밤새 남아있을 수 있습니다. 따라서 카테터를 제거할 때까지 침대에 누워 있어야 합니다.

각 주기(1일 및 2일) 동안 24시간 동안 지속적으로 정맥을 통해 5-플루오로우라실, 1시간 동안 정맥을 통해 류코보린, 2시간 동안 간동맥을 통해 옥살리플라틴, 정맥을 통해 베바시주맙(1일에만)을 투여받게 됩니다. 약 1시간 반 이상. 이 연구 약물 조합은 약 3주마다 반복되며, 이는 1주기(약 21일마다)로 간주됩니다.

다른 연구 약물과 함께 제공될 때 옥살리플라틴의 최대 허용 용량을 알아보기 위해 다음과 같은 용량 증량 과정이 있을 것입니다. 귀하가 받는 옥살리플라틴의 용량은 귀하가 이 연구에 등록한 시기에 따라 달라집니다. 귀하가 받는 다른 3가지 연구 약물의 용량은 이 연구의 각 참가자에 대해 동일합니다. 처음에는 6명의 참가자가 옥살리플라틴의 첫 번째 용량 수준에 등록됩니다. 질병이 악화되지 않고 참을 수 없는 부작용이 발생하지 않으면 다음으로 더 높은 용량 수준에 6명의 환자가 등록될 것입니다. 이 용량 증량 과정은 참을 수 없는 부작용이 발생하지 않고 8 용량 수준에 도달할 때까지 이러한 방식으로 계속됩니다.

연구 약물 조합의 각 투여 전에 혈구 수 및 간 기능 검사를 위해 혈액을 채취합니다(각각 약 2티스푼). 이것은 의사가 약물 조합의 안전성을 확인할 수 있도록 하기 위한 것입니다. 또한 각 주기 전에 혈액을 채취합니다(각각 약 2티스푼). 의사는 귀하가 연구 약물을 받기 전에 귀하의 질병과 건강을 평가할 것입니다. 종양은 암 유형에 필요한 영상 스캔(예: 컴퓨터 단층촬영[CT] 및 자기공명영상[MRI])으로 평가됩니다. 이미징 스캔은 2주기마다 수행됩니다.

귀하의 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용을 경험하지 않는 한 위에서 언급한 바와 같이 연구 약물 조합을 무기한으로 계속 받을 수 있습니다. 귀하의 질병이 악화되거나 참을 수 없는 부작용이 발생하면 귀하는 이 연구에서 제외됩니다.

이 연구에 대한 어떤 이유로든 귀하의 참여가 종료되는 경우(예: 위에서 언급한 것), 종양이 성장하고 있는지 또는 축소되고 있는지 확인하기 위해 영상 스캔(CT 및 MRI)을 받게 됩니다. 일상적인 검사를 위해 혈액을 채취합니다(약 3티스푼). 이러한 연구 종료 테스트는 정규 의사 사무실에서 수행할 수 있으며 결과는 연구의 연구원에게 전송됩니다.

이것은 조사 연구입니다. 옥살리플라틴은 전신용으로만 FDA의 승인을 받았습니다. (전신 요법은 신체 전체에 영향을 미칩니다.) 옥살리플라틴을 간으로 직접 투여하는 것은 조사 중입니다. 5-플루오로우라실, 류코보린 및 베바시주맙은 대장암 치료용으로 FDA 승인을 받았습니다. 이러한 약물을 조합하여 사용하는 것은 연구에만 사용하도록 FDA의 승인을 받았습니다. 베바시주맙은 이 연구에 포함된 모든 암 유형에 대해 FDA 승인을 받지 않았습니다. 최대 163명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모든 환자는 M.D. Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

63

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 간을 포함하는 조직학적으로 확인된 전이성 진행성 고형 종양이 있는 환자.
  2. 1차 조사자의 재량에 따라 자격이 있는 소아 환자.
  3. 수행 상태 ECOG 0-2(모든 자가 관리가 가능하지만 작업 활동을 수행할 수 없음).
  4. 적절한 신장 기능(혈청 크레아티닌 </= 2.0 mg/dL) 또는 계산된 크레아티닌 청소율이 60 mL/min보다 큰 경우.
  5. 다음과 같은 간 기능: 치료군 1: 총 빌리루빈 </= 3 mg/dL, AST </= 정상 상한 참조 값의 5배 또는 ALT </= 정상 상한 참조 값의 5배). 치료군 2에서: 총 빌리루빈 >3 mg/dL. 빌리루빈 >/= 5 mg/dL인 경우 플루오로우라실(5FU) 용량이 생략됩니다.
  6. 적절한 골수 기능(ANC >/=1500 세포/uL; PLT >/= 100,000 세포/uL).
  7. HAI 주입일 이전의 이전 면역요법, 화학요법 또는 방사선요법으로부터 최소 3주 및 모든 관련 독성으로부터 1등급 이하로 회복.
  8. 가임기의 모든 여성은 사전 자궁절제술 또는 폐경(월경 활동이 없는 55세 이상 및 6개월 이상으로 정의됨)이 아닌 한 음성 혈청 HCG 검사를 받아야 합니다. 환자는 이 연구를 진행하는 동안 임신하거나 모유 수유를 해서는 안 됩니다. 성적으로 활동적인 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  9. 정보에 입각한 동의서를 완전히 읽고, 이해하고, 서명할 수 있는 능력.

제외 기준:

  1. 복수의 임상적 또는 방사선학적 증거.
  2. 임신한 여성.
  3. 정보에 입각한 동의 절차를 완료할 수 없고 프로토콜 치료 계획 및 후속 요구 사항을 준수할 수 없습니다.
  4. 등급 2 말초 신경병증(CTC V3.0: 기능을 방해하지만 ADL을 방해하지 않는 감각 변화)
  5. 심각하거나 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절.
  6. 28일 이내의 복부 누공, 위장관 천공 또는 복강내 농양의 병력.
  7. 침습적 절차는 다음과 같이 정의됩니다. 주요 수술 절차, 1일 치료 전 28일 이내의 개방 생검 또는 심각한 외상성 손상, 연구 과정 동안 주요 수술 절차의 필요성에 대한 예상, 치료 D1 전 7일 이내의 핵심 생검.
  8. 다른 연구용 제제를 받는 환자.
  9. 출혈 체질(임상 출혈, 프로트롬빈 시간 =/> 1.5 X 기관 정상 상한값, INR =/> 1.5, 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간 aPTT =/> 1.5 X 기관 정상 상한치), 활동성 위궤양 또는 십이지장 궤양이 있는 환자.
  10. 조절되지 않는 전신성 혈관 고혈압(수축기 혈압 > 140mmHg, 이완기 혈압 > 90mmHg).
  11. 소변 단백질은 계량봉 또는 소변 분석으로 선별해야 합니다. 단백뇨 > 1+ 또는 요단백:크레아티닌 비율 > 1.0의 경우, 환자 등록을 위해 24시간 요단백을 얻어야 하며 수치는 < 1000 mg이어야 합니다.
  12. 진행 중이거나 활동성 감염을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병, 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황.
  13. 임상적으로 유의한 심혈관 질환이 있는 환자: 6개월 이내의 CVA 병력, 6개월 이내의 심근경색 또는 불안정 협심증, New York Heart Association Grade II 이상의 울혈성 심부전, 약물 치료가 필요한 심각한 심부정맥, 불안정 협심증, 임상적으로 유의한 말초 혈관 질환
  14. 출혈성 CNS 전이 병력이 있는 환자는 시험에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 옥살리플라틴 + 플루오로우라실 + 류코보린 + 아바스틴
10분 동안 300mg/m^2 정맥 주사, 그 다음 22시간 동안 600mg/m^2 정맥 주사를 3주마다 반복(1주기).
다른 이름들:
  • 5-FU
  • 5-플루오로우라실
  • 아드루실
  • 에퓨덱스
10 mg/m^2 IV 90분 이상 3주마다 반복(1주기).
다른 이름들:
  • 베바시주맙
200 mg/m^2 IV 2시간에 걸쳐 3주마다 반복(1주기).
60mg/m^2 IV 2시간 이상 3주마다 반복(1주기).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
간으로 전이된 진행성 암 환자를 위해 5-플루오로우라실, 류코보린 및 Avastin®(베바시주맙)과 함께 사용되는 옥살리플라틴의 최대 허용 용량을 연구합니다.
기간: 5 년
5 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Apostolia M. Tsimberidou, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 7월 24일

처음 게시됨 (추정)

2007년 7월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 7월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 7월 26일

마지막으로 확인됨

2012년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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