Cryptorchidism: 호르몬 작용을 가진 Xenobiotics에 대한 자궁 내 노출의 영향

항안드로겐 및/또는 에스트로겐 화합물에 대한 태아의 노출은 동물 생식에 해롭기 때문에 그러한 노출은 인간 태아에게도 해로울 수 있습니다. 인체 노출과 잠복 고환의 발생에 대한 데이터는 부족합니다.

디자인: 2002년부터 2005년까지 우리는 니스 지역의 신생아에서 잠복 고환증의 발병률과 선택된 화학 물질에 대한 태아 노출을 평가하기 위해 전향적 사례 제어 연구를 수행했습니다. 이 연구는 우리 기관의 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 재태 연령 34주 이후에 2개의 산부인과 병동(니스 대학교 병원 및 그라스 종합 병원)에서 태어난 6246명의 정상 출생 중 102명의 소년이 잠복 고환 진단을 받았습니다. 정보에 입각한 부모 동의 후, 95명이 이 연구에 포함되었고 188명의 밀접하게 일치된 대조군이 포함되었습니다. 출생 시 제대혈과 수유모의 모유를 채취했습니다. 라이프 스타일 및 직업 설문지는 부모가 작성했습니다. 이차 고환 이동 가능성을 평가하거나 통제 상태를 확인하기 위해 생후 3개월 및 12개월에 소아를 재검사했습니다.

151개의 제대혈(67개의 크립토키드, 84개의 컨트롤)과 125개의 모유(크립토키드 소년의 경우 56개, 컨트롤의 경우 69개)를 수집하여 DDE, PCB 및 디부틸프탈레이트(및 대사산물 모노부틸프탈레이트 -mBP)를 포함한 생체이물질에 대해 스크리닝했습니다. 우리는 초유의 노출 점수를 설정하고 노출과 잠복 고환 사이의 가능한 관계를 연구했습니다. 우리는 또한 AMH 및 인히빈 농도를 포함한 제대혈의 호르몬 상태를 측정했습니다.

결 과: 잠복고환의 발생률은 출생 시 1.6%로 Nice와 Grasse에서 비슷했고 3개월에는 0.8%였다. 제대혈과 우유의 Xenobiotic 측정은 우리 인구에서 보편적인 노출을 보여주었습니다. 모유의 중간 농도는 cryptorchid 대 대조군에서 유의미하지는 않지만 더 높았습니다: DDE 119.4 대 80 ng/g 지방, ΣPCB 206.3 대 166.8 ng/g 지방, mBP 17.3 대 10.3 ng/g 우유. Cryptorchid 소년은 ΣPCB에 대해 가장 오염된 그룹으로 분류될 가능성이 더 높았습니다(57.1% vs 39.1% p=0.045). DDE(53.6 vs 36.2% p=0.037) 그리고 정도는 덜하지만 mBP(58.1 vs 40%, p=0.13). 이는 DDE와 ΣPCB를 사용한 종합 점수에서도 마찬가지였습니다(30.4 대 21.7%, p=0.05). 마지막으로, 출생 시 잠복 고환에 대한 승산비는 최고 점수인 DDE: 2.03(p=0.05, 95%CI 0.99-4.17); ΣPCB 2.07(p=0.046, 95%CI 1.01-4.25); 프탈레이트가 없는 종합 점수 2.41(p=0.06, 95%CI 0.96-6.1) 대 해당 구성 요소의 가장 낮은 점수.

결론: 출생 시 잠복고환의 발생률은 1.6%로 다른 인구와 유사합니다. 우리의 결과는 DDE, PCB 및 아마도 mBP에 대한 태아 노출과 출생시 cryptorchidism의 발생 사이의 연관성을 지원합니다. 우유의 농도가 높을수록 더 많이 노출되거나 유전적으로 소인이 있는 개인의 해독 패턴이 손상되었음을 나타내는 지표가 될 수 있습니다. 우리 코호트의 장기 후속 조치는 낮은 정자 수, 불임 및 고환암에 대해 cryptorchid 및 제어 소년을 선별하기 위해 계획되어 있습니다.