원발성 담즙성 간경변증에 대한 모엑시프릴

원발성 담즙성 간경변증(primary biliary cirrhosis, PBC)은 자가면역 원인으로 추정되는 만성 담즙정체성 간질환으로 소엽간 및 중격 담관의 진행성 염증성 파괴를 특징으로 하며 섬유화 및 궁극적인 간경화를 초래합니다(1). PBC 환자에서 가장 장애가 되는 증상은 건강 관련 삶의 질(HRQL. 우르소데옥시콜산(UDCA)은 하루 13~15mg/kg의 용량으로 대부분의 PBC 환자에게 안전하고 효과적인 의료 요법입니다. 그럼에도 불구하고 UDCA 요법은 PBC와 관련된 증상을 개선하지 못했습니다. 일부 UDCA 치료 환자는 간 이식 또는 간 관련 원인으로 인한 사망을 초래하는 진행성 질환을 보입니다. UDCA 단독 요법 6개월 후에 정상 수준의 최소 2배 이상의 혈청 알칼리성 포스파타제 수치가 지속적으로 상승하는 이들 환자(불완전 반응자)의 경우, 임상 시험에서 병용 요법의 평가가 권장되었습니다.

모엑시프릴은 지용성(lipophilicity)을 지닌 지속형 nonsulfhydryl ACE 억제제로 지질막을 쉽게 통과하여 혈장 ACE 외에 조직 ACE를 표적으로 삼을 수 있습니다. 이 약물은 또한 폐경 후 고혈압 대상자의 혈압을 효율적으로 조절하는 것 외에도 항산화 특성을 입증했습니다. 또한, 삶의 질 데이터는 심혈관 위험이 높은 환자 집단에서 moexipril 치료의 유리한 효과를 시사합니다. moexipril의 내약성 및 안전성 프로파일은 다른 ACE 억제제와 유사하며 대조 시험에서 간독성에 대한 보고는 없습니다. 따라서 moexipril은 만성 간질환 환자의 평가에 매력적인 약물이다.