고위험 신생아의 고빌리루빈혈증 감소에 대한 아연의 효능 - 이중 맹검 무작위 시험

신생아 고빌리루빈혈증은 거의 5-25%의 신생아에서 발생하는 일반적인 문제입니다. 장간 순환의 억제는 신생아 황달에 대해 시도되고 있는 치료법 중 하나입니다. 연구에 따르면 신생아에서 가정된 장간 경로는 빌리루빈의 전반적인 신체 경제에서 중요할 수 있는 크기입니다. 아연은 또한 장간 순환을 억제하여 STB 수준을 감소시키는 역할에 대해 조사되었습니다. 혈청 빌리루빈 수치를 감소시키는 아연의 역할을 조사한 동물 연구가 있었습니다. 제안된 메커니즘은 아연염이 담즙염의 불포화 미셀 용액으로부터 비결합 빌리루빈을 침전시키고 결과적으로 빌리루빈의 장간 순환을 억제한다는 것입니다. 이것은 신생아 황달에서 아연의 역할을 평가한 최초의 연구입니다.

연구 설계: 이 무작위 위약 대조 임상 시험에서 임신 35주 이상이고 총 혈청 빌리루빈이 6mg% 이상인 신생아에게 글루콘산아연(n = 148) 또는 위약(n = 146)을 하루 10mg 용량으로 투여했습니다. 인생의 2일에서 7일 사이. 황달을 임상적으로 평가하고 분광광도계를 사용하여 총 혈청 빌리루빈을 추정했습니다. 영아는 퇴원할 때까지 그리고 생후 7일째에 다시 임상적으로 추적 관찰되었습니다. 고빌리루빈혈증은 총 혈청 빌리루빈 ≥15mg%로 정의되었습니다.

결과: 고빌리루빈혈증의 발생률은 아연과 위약군에서 비슷했습니다(OR 0.95, 95% CI 0.50-1.67, p=0.92). 광선 요법의 필요성은 두 그룹에서 비슷했습니다(OR 0.81, 95% CI 0.41-1.61, p=0.55). 아연 그룹의 평균 광선 요법 시간도 두 그룹에서 유사했습니다(p=0.63). 두 그룹(아연 11.3±3.3, 위약 11.5±3.8,p=0.63). 아연의 심각한 부작용은 나타나지 않았습니다.

결론: 1일 10mg의 아연을 1일 2회 투여해도 위험에 처한 신생아의 생후 첫 주에 고빌리루빈혈증이 감소하지 않습니다.

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