锌在降低高危新生儿高胆红素血症方面的功效 - 双盲随机试验

新生儿高胆红素血症是近5-25%新生儿的常见问题。抑制肠肝循环是新生儿黄疸正在尝试的治疗方法之一。 研究表明，在新生儿中，假定的肠肝途径的量级可能对胆红素的整体经济性具有重要意义。还研究了锌通过抑制肠肝循环来降低 STB 水平的作用。 已经有动物研究调查了锌在降低血清胆红素水平方面的作用。 提出的机制是锌盐从胆汁盐的不饱和胶束溶液中沉淀未结合的胆红素，从而抑制胆红素的肠肝循环。 这是第一项评估锌在新生儿黄疸中作用的研究。

研究设计：在这项随机安慰剂对照临床试验中，出生于妊娠 ≥ 35 周且总血清胆红素 ≥ 6mg% 的新生儿以每天 10mg 的剂量给予葡萄糖酸锌 (n = 148) 或安慰剂 (n = 146)在生命的第 2 天和第 7 天之间。 临床评估黄疸并使用分光光度法估计总血清胆红素。 对婴儿进行临床随访直至出院，然后在出生后第 7 天再次随访。 高胆红素血症定义为血清总胆红素≥15mg%。

结果：锌和安慰剂组的高胆红素血症发生率相当（OR 0.95，95% CI 0.50-1.67， p=0.92）。 两组对光疗的要求相似 (OR 0.81, 95% CI 0.41-1.61, p=0.55）。 锌组的平均光疗时间在两组中也相似 (p=0.63)。 两组（锌 11.3±3.3，安慰剂）在 72±12 小时时的平均胆红素水平 (mg/dL) 11.5±3.8，p=0.63）。 没有注意到锌的显着副作用。

结论：每天两次以 10 mg/天的剂量给予锌并不能降低高危新生儿在出生后第一周内的高胆红素血症。

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