수술실 대기와 마취의료인 혈액 속 프로포폴 농도

이 임상 프로젝트는 대학 병원의 수술실과 의사 사무실 센터에서 수행됩니다. 이 연구는 American Society of Anesthesiologists 신체 상태 I 또는 II인 20명의 성인 환자에서 전신 마취 동안 기도를 유지하기 위해 후두 마스크 기도가 사용되는 일상적인 수술 중에 수행됩니다. 일상적인 마취 관리 기준은 정맥 라인 배치 및 환자 모니터링에 적용됩니다. 전신 마취는 프로포폴(2mg.kg-1)의 일시 투여로 유도되고 프로포폴(100-200 mcg.kg-1.min-1)의 정맥 주입으로 유지됩니다. 환자는 공기 중 40%의 산소를 자발적으로 호흡할 수 있습니다. 일상적인 마취 실습에 따라 기억 상실, 진통 및 감염 예방을 위해 보조 정맥 주사 약물이 제공됩니다. 환자의 얼굴에서 25cm 거리에서 PTR-MS(Proton Transfer Reaction Mass Spectrometer)를 사용하여 주변 프로포폴 농도를 측정합니다. 주변 프로포폴 농도 측정은 환자에게 프로포폴을 투여하기 전에 시작하여 환자가 수술실을 떠날 때까지 계속됩니다. PTR-MS 장치의 사용은 환자의 마취 관리를 방해하지 않습니다. 예상치 못한 상황에서 마취과 의사가 PTR-MS의 사용이 환자의 마취 관리를 방해한다고 판단하는 경우 장치를 즉시 제거하고 주변 프로포폴 농도 측정을 중단합니다. PTR-MS의 설정 및 사용은 환자의 임상 관리에 참여하지 않는 연구팀이 수행합니다. PTR-MS는 양성자 전달 반응에 의존하여 극도로 낮은 농도의 공기 중 휘발성 유기 화합물을 실시간으로 정량화하는 장치입니다. 평균 및 최대 주변 프로포폴 농도는 각 경우에 결정되며 시간 가중 평균(TWA)은 연구 종료 시 8시간 동안 계산됩니다. 또한 마취의료인의 서면동의서를 받은 후 24시간 이내에 마취의료인으로부터 혈액을 채취하여 프로포폴 농도를 고성능액체크로마토그래피(HPLC)로 측정하게 됩니다. 혈액 샘플은 마취 관리 시작 전 아침 일찍과 마취 관리 8시간 후 두 차례에 걸쳐 3ml를 구성합니다. HPLC는 ng.ml-1에서 혈중 미량의 프로포폴을 추정하기 위해 분광형광 검출기를 사용하는 장치입니다. 프로포폴의 혈중 추정도 환자의 임상 관리에 참여하지 않는 연구팀이 맡는다.