Propofol-Konzentration in der Umgebungsluft des Operationssaals und im Blut von Anästhesisten

Dieses klinische Projekt wird in den Operationssälen des Universitätsklinikums und des Ärztezentrums durchgeführt. Die Studie wird während einer Routineoperation durchgeführt, bei der eine Larynxmaske verwendet wird, um die Atemwege während der Vollnarkose bei 20 erwachsenen Patienten mit dem physischen Status I oder II der American Society of Anesthesiologists aufrechtzuerhalten. Bei der Platzierung von intravenösen Leitungen und der Überwachung von Patienten werden routinemäßige Anästhesiestandards angewendet. Die Allgemeinanästhesie wird mit einer Bolusdosis von Propofol (2 mg.kg-1) eingeleitet und mit einer intravenösen Infusion von Propofol (100-200 mcg.kg-1.min-1) aufrechterhalten. Die Patienten dürfen spontan 40 % Sauerstoff in der Luft einatmen. Adjuvante intravenöse Medikamente werden zur Amnesie, Analgesie und Infektionsprophylaxe gemäß der routinemäßigen Anästhesiepraxis verabreicht. Die Propofol-Konzentration in der Umgebung wird mit einem Protonentransferreaktions-Massenspektrometer (PTR-MS) in einem Abstand von 25 cm vom Gesicht des Patienten gemessen. Die Messung der umgebenden Propofol-Konzentration beginnt vor der Verabreichung von Propofol an den Patienten und wird fortgesetzt, bis der Patient den Operationssaal verlässt. Die Verwendung des PTR-MS-Geräts beeinträchtigt nicht das Anästhesiemanagement des Patienten. In einem unvorhergesehenen Fall, in dem der Anästhesist feststellt, dass die Verwendung von PTR-MS die anästhetische Versorgung des Patienten beeinträchtigt, wird das Gerät sofort entfernt und die Messung der Propofol-Konzentration in der Umgebung wird für diesen Fall ausgesetzt. Die Einrichtung und Verwendung von PTR-MS wird von einem Forschungsteam durchgeführt, das nicht an der klinischen Behandlung des Patienten beteiligt ist. Das PTR-MS ist ein Gerät, das von der Protonentransferreaktion abhängt, um flüchtige organische Verbindungen in der Luft in Teilen pro Milliarde (ppb) nach Volumen in extrem niedrigen Konzentrationen und in Echtzeit zu quantifizieren. Die mittlere und maximale Propofol-Konzentration in der Umgebung werden in jedem Fall bestimmt und am Ende der Studie wird ein zeitgewichteter Durchschnitt (TWA) für einen Zeitraum von acht Stunden berechnet. Darüber hinaus werden nach Erhalt der schriftlichen Einverständniserklärung der Anästhesiedienstleister ihnen Blutproben entnommen und die Propofolkonzentrationen innerhalb von 24 Stunden durch Hochleistungsflüssigkeitschromatographie (HPLC) gemessen. Die Blutproben werden zweimal 3 ml betragen, einmal am frühen Morgen vor Beginn der Anästhesieversorgung und einmal nach acht Stunden Anästhesieversorgung. HPLC ist ein Gerät, das einen spektrofluorometrischen Detektor verwendet, um Spurenmengen von Propofol im Blut in ng.ml-1 abzuschätzen. Die Blutbestimmung von Propofol wird auch von einem Forschungsteam durchgeführt, das nicht an der klinischen Behandlung von Patienten beteiligt ist.