입원 아동의 수면 장애

배경

수면 장애는 입원한 성인 환자에서 수면 시간 및 수면 효율성 감소, 각성 증가로 나타나는 것이 만연합니다. 불면증은 가장 빈번한 수면 장애입니다. 선택적 수술 전후의 어린이 수면 패턴 변화의 영향은 객관적으로 평가되지 않았습니다. 병원에서의 수면은 일주기 리듬과 관련된 생물학적 과정에 영향을 미칠 수 있습니다.

멜라토닌은 빛에 의해 조절되는 일주 리듬으로 송과선에서 분비되는 호르몬으로, 빛은 멜라토닌 분비를 억제하고 어둠은 멜라토닌 분비를 강화합니다. 멜라토닌은 크로노바이오틱 및 수면 촉진 특성을 모두 가지고 있습니다. 멜라토닌의 외인성 투여는 수면 대기 시간을 단축하고 수면 효율과 총 수면 시간을 증가시킵니다. 멜라토닌은 또한 교란된 일주기 리듬을 개선합니다. 멜라토닌은 자연스러운 수면 과정과 유사한 방식으로 수면을 촉진하고 정상적인 수면 구조를 유지합니다.

멜라토닌은 수면 장애가 있는 어린이에게 긍정적인 영향을 미치며 불면증 및 다양한 수면 장애를 위해 전 세계 소아 수면 센터에서 일상적으로 투여됩니다. 멜라토닌의 부작용은 드물고 드물다. Circadin은 천연 멜라토닌의 야간 분비를 모방한 멜라토닌의 천천히 방출되는 제제입니다. 조절 방출 멜라토닌으로 치료받은 수면 장애가 있는 어린이는 수면 잠복기 및 총 수면 시간이 개선된 것으로 나타났습니다.

입원한 어린이가 선택적 수술 전후에 수면 패턴을 방해했다고 가정하는 것이 합리적입니다. 우리는 멜라토닌이 수면 잠복기를 줄이고 총 수면 시간을 연장함으로써 수술 전후의 수면 패턴을 개선할 것이라는 가설을 세웁니다. 우리는 또한 이러한 개선이 마취 스트레스 측정과 회복에 긍정적인 영향을 미칠 것이라고 가정합니다.

연구 목적은 다음과 같습니다. 1. 수술 전날 밤에 수술을 받는 어린이의 수면 패턴을 특성화하기 위해; 2. 어린이의 수술 전날 밤 수면 매개변수에 대한 멜라토닌의 효과를 평가하기 위해; 3. 어린이의 마취 및 수술 중 생리학적 스트레스 매개변수에 대한 멜라토닌의 효과를 평가하기 위해; 4. 멜라토닌이 어린이의 수술 후 수면 매개변수에 미치는 영향을 평가하기 위해; 5. 어린이의 수술 후 결과 측정에 대한 멜라토닌의 효과를 평가합니다.

환자, 방법. 90명의 어린이(4-18세)가 평가됩니다. 수면 장애는 소아 수면 설문지로 선별됩니다. 수면은 수면 시작 시간, 수면 대기 시간, 총 수면 시간, 총 기상 시간, 각성 횟수 및 길이, 수면 효율성, 수면 단편 지수 및 수면 평균 활동 점수에 대한 수면 로그 및 액티그래피로 평가됩니다. 회복 조치에는 입원 기간, 감염률, 체온, 코르티솔 수치, 의료진과의 협력이 포함됩니다.

공부 계획. 연구는 5개의 연속적인 단계로 구성됩니다. 1단계는 수술 전 주를 포함하고 수면 기록 및 액티그래피를 통해 모든 참가자에 대한 수면 평가를 포함합니다. 2단계는 수술 전날 밤이며 수면 기록과 액티그래피가 포함됩니다. 30명의 어린이에게 멜라토닌(서카딘) 2mg을 투여하고, 30명의 어린이에게 위약을 투여하고, 30명의 어린이가 대조군을 구성합니다. 3단계는 스트레스 변수와 마취 필요성을 기록하는 마취 및 수술 중에 수행됩니다. 4단계는 수술 후 입원 중에 진행되며 액티그래피와 수면 기록이 포함됩니다. 5단계는 퇴원 후 2주 후에 집에서 진행되며 액티그래피와 수면 기록이 포함됩니다.