- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00762333
허혈성 심장 질환에 대한 순환 표지자
연구 개요
상세 설명
가설, 목표 및 목표:
가설:Caspase-3, 절단 및 활성화, 디스트로핀은 인간 순환계에서 검출될 수 있습니다. 이 두 마커의 수준은 급성 심근 경색 동안 상승합니다. 게다가, 이 두 단백질의 수치는 심부전이 발병하지 않은 사람보다 심부전이 발병한 사람에게서 더 높습니다.
목표:
- 급성 심근 경색 후 인간 순환계에서 절단된 카스파제-3 및 디스트로핀이 검출될 수 있는지 확인하기 위해
- 심부전이 발생한 사람과 그렇지 않은 사람에서 이 두 마커의 혈청 수치를 비교하기 위해
과학적 배경 및 의의: Apoptosis는 세포 사멸을 초래하는 조절된 생물학적 과정입니다(4-9). 시스테인산 프로테아제 계열인 카스파제(Caspases)는 이 과정을 조절하고 실제로 세포사멸을 유도합니다. 아폽토시스 트리거 또는 신호는 근위 또는 개시 카스파제(예: 카스파제-8, -9, 10)의 활성화를 초래합니다. 이러한 개시자 카스파제는 절단되고 차례로 카스파제-3, -6 및 -7과 같은 다운스트림 이펙터 카스파제를 활성화합니다. 이 이펙터 카스파제는 라민 A, 알파-포드린 및 폴리(ADP-리보스) 중합효소와 같은 세포골격 및 핵에 존재하는 것과 같은 다양한 단백질을 절단하여 세포사멸을 유도합니다. Caspase-3는 세포 및 핵 단백질의 단백질 분해 절단에서 전적으로 또는 결정적으로 책임이 있는 이 세포사멸 경로의 핵심 실행자입니다. caspase-3의 활성화는 활성 p17 및 p12 조각으로의 비활성 자이모겐의 단백질 분해 처리를 필요로 합니다. 절단된 카스파제-3은 면역블롯팅 또는 OD450 nm에서 마이크로플레이트 판독기로 분광광도 측정을 활용하는 ELISA 분석에 의해 세포 용해물에서 이 절단된 효소(p17 단편)에 특이적인 항체에 의해 검출될 수 있습니다. 허혈과 재관류는 세포사멸을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 급성 심근경색은 카스파제-3인 세포사멸의 최종 실행자가 순환계로 방출되는 것과 관련이 있을 수 있습니다. 급성 악화의 또 다른 잠재적 마커는 디스트로핀입니다. 디스트로핀은 원래 N-말단의 돌연변이가 심근병증을 일으키는 X-연관 유전자로 확인되었습니다. Dystrophin은 심장 근세포와 그 sarcolemmal 막에 대한 중요한 구조적 지원을 제공합니다(10-11). 그것은 N-말단의 액틴을 디스트로핀-관련 단백질 복합체 및 C-말단의 근근종 및 근육의 세포외 매트릭스와 연결합니다. 돌연변이는 지지력 상실, 근절 불안정성 및 근병증을 유발합니다. 심근 디스트로핀 전좌 및 절단은 심부전 및 수축 기능 장애의 진행과 관련이 있습니다. 이러한 변화는 심실 보조 장치(12)의 기계적 응력 감소에 따라 역전됩니다. MI는 sarcolemmal instability와 관련이 있기 때문에 dystrophin도 순환계로 방출될 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Fahad Shah
- 전화번호: 860-679-2692
- 이메일: fshah@uchc.edu
연구 장소
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Connecticut
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Farmington, Connecticut, 미국, 06030
- 모병
- University of Connecticut Health Center
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수석 연구원:
- Bruce T. Liang, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
이 연구에는 두 가지 부문이 있습니다.
연구자들은 기저 수준과 마커의 일중 변화를 결정하기 위해 심장 질환에 대한 사전 진단이 없는 것으로 정의되는 350명의 건강한 개인을 등록하기를 희망합니다.
양성 CK MB/트로포닌 수준에 의해 결정된 급성 심근 경색에 대해 평가되는 참가자는 등록하도록 요청받을 것입니다.
설명
포함 기준:
- 심부전(호흡곤란, 구진, 부종, 경정맥압 상승, 복수)을 동반하거나 동반하지 않는 급성 심근경색(양성 심장 표지자 -CKMB/트로포닌으로 결정)이 있는 18세 이상의 남녀.
- 심부전은 확장된 심장, 약한 수축 기능 또는 이완기 기능 장애 또는 상승된 오른쪽 또는 왼쪽 충만 압력의 심초음파 도플러 증거와 같은 영상 증거를 사용하여 진단할 수 있습니다.
- MI 또는 심장 질환의 병력이 없는 60세 이상의 남성 피험자의 대조군
제외 기준:
- 동의할 수 없는 피험자
- 등록 전 3개월 이내에 심장 또는 비심장 수술을 받은 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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심근 경색증
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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급성 심근 경색, 뇌졸중 또는 사망으로 인한 입원
기간: 3 년
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3 년
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Bruce T. Liang, MD, UConn Health
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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