NCCU에서 급식을 위한 신경생리학 기반 작업 치료 중재(NBOTI) 연구. (NBOTI)

뇌성마비(CP)는 아동기의 가장 흔한 신체 장애이며(Surveillance of Cerebral Palsy in Europe[SCPE], 2000, 2002; Winter, Autry, Boyle, & Yeargin-Allsopp, 2002), 선진국의 역학 연구에 따르면 CP는 정상 출생 1000명당 2.0~2.5명 발생합니다(Hagberg, Hagberg, Beckung, & Uvebrant, 2001; Paneth & Kiely, 1984; Parkes, Dolk, Hill, & Pattenden, 2001). CP는 경증에서 중증에 이르는 운동 장애로 정의됩니다(Bax et al., 2005; Bobath, 1954; Nelson, 2001). 그리고 출산 전, 출산 전후 또는 산후 시기에 뇌 손상을 초래하는 사회적, 신체적, 환경적 인과 경로를 통해 발생합니다(Stanley, Blair, & Alberman, 2000).

조산은 모든 뇌성마비 사례의 40%를 차지합니다(Stanley et al., 2000). 영아는 임신일로부터 17-36주 사이에 출생하면 조산아로 태어납니다. 1989년과 1996년 사이에 미국에서 출생 1,000명당 조산율은 4% 증가했으며 아프리카계 미국인 조산율은 백인의 거의 두 배에 달했습니다(이환율 및 사망률 주간 보고서[MMWR], 1999). 미국의 조산 비율은 전체 출생의 약 10%입니다. 조기에 태어난 미숙아는 신생아 집중 치료실(NICU) 보육원에서 장기 지원이 필요합니다. 발달되지 않은 시스템으로 인해 이 인구가 직면하는 문제는 호흡기, 심장, 손상에 대한 중추신경계(CNS) 취약성, 섭식 및 위장, 신장 문제로 구성됩니다(Goldenring, 2004). 32주 미만의 극미숙아와 극미숙아는 발달 장애 발생률이 가장 높습니다. Norm이 6세 때 인지, 사회 및 신경 발달 테스트 점수를 참조한 결과 극미숙아의 80%가 경증, 중등도 및 중증 감각운동(지각-인지-운동) 장애를 나타냈습니다. 이 영아의 12%가 CP 장애로 진단되었습니다(Marlow, Wolke, Bracewell, & Samara, 2005). Rose, Feldman, & Jankowski(2002)는 조산아가 5, 7, 12개월에 지적 작업에 필요한 시각 및 체감각적 지각 정보를 처리하는 데 30% 더 많은 시간이 필요하다는 것을 발견했습니다. 감각 운동 자극의 효율적인 처리에서의 이러한 불일치는 환경에 대한 어린이의 인지 반응(Barlow & Lewandowski, 2000)과 내부적으로 촉각-운동 정보(Bracewell & Marlow, 2002; de Groot, van Hoek, Hopkins, & Touwen, 1993) 및 청각, 전정 및 시각적 자세-공간 처리(de Graaf, Samsom, Pettersen, Schaaf, van Schie, & de Groot, 2004; De Vries, & De Groot, 2002). 영아를 중추 신경계 손상(40%)에 취약하게 만드는 저체중아와 같은 요인 외에도 CP로 진단된 영아의 나머지 60%는 CNS에 대한 급성 손상(출혈, 두개내압 증가 또는 저산소성 허혈성 호흡기 질환, 패혈증, 신생아의 괴사성 장염(NEC)과 같은 다른 이유로 많은 다른 요인, 내인성 매개체 및 메커니즘, 기계적 요인이 혈관압을 변화시킬 수 있습니다. 15-50% 범위의 신경 발달 및 청각 장애(운동, 인지, 지각 및 행동)의 복합 결과를 초래하는 조산아, 만삭아 및 만삭아의 한 가지 호흡기 질환은 지속성 폐고혈압입니다. 신생아(PPHN)(Lipkin, Davidson, Rhines, & Chang, 2002; Lipkin, Davidson, Rhines, & Chang, 2002). 호흡기 질환 과정으로서 PPHN은 횡격막과 관련된 폐 형성 부전으로 인해 발생할 수 있으며, 다른 병리생리학 외에도 복벽 탈장이나 세균성 패혈증과 관련된 혈관 수축으로 인해 발생할 수 있습니다(Hagedorn, Gardner, Dickey, & Abman, 2006). . 이 그룹 연구 내 탐색은 진단이 다르고 CP, 발달 조정 장애 또는 감각 처리 장애 진단에 대한 위험 정도가 다양한 조기, 만기 및 만기 영아에 초점을 맞춥니다. 수유 문제는 일반적으로 심각한 발달 장애가 있는 단기 또는 만삭 영아 외에 신경 손상을 지속하는 영아에서 만연합니다. 연구자들은 여러 결과 측정을 사용하여 적응 CNS 성숙에 대한 신경생리학 기반 작업 요법의 개입 효과를 측정했습니다. 중재 그룹의 영아는 수유 능력 및 기타 공변량과 관련하여 큰 치료 효과를 나타냈기 때문에 이 연구는 신경생리학적 기반의 효능에 대해 더 배우고 더 검증하기 위해 동일한 종단 결과 측정을 가진 유사한 진단을 가진 영아와 함께 반복되어야 합니다. 수유시 작업 요법, 유아 감각 운동 발달 및 NICU의 부모 효능.

다음 공동 작업자는 이 연구 프로젝트를 지원했습니다.

Walden University: 미네소타 주 미니애폴리스 - Ray Thron, PhD, Lela Llorens, Ph.D, OTR, FAOTA, Chester Jones, Ph.D 및 Aqueil Ahmad, Ph.D

Primary Children's Medical Center: Salt Lake City, Utah - Mr. Ramsey Worman, 생명공학과, David Bradley, MD, Ms. Barbara Wright, 심장학과, Mr. Doug Wolfe, 시스템 관리자

Mesa State College: 콜로라도 주 그랜드 정션 - Richard Ott, Ph.D, 컴퓨터 과학, 수학 및 통계

Politecnico di Milano: P.zza Leonardo da Vinci, 32, 20133 Milano, Italy - Manuela Farrario, Ph.D 및 Sergio Cerutti, Ph.D. 생명공학과