제2형 당뇨병 환자의 대사증후군에 대한 메트포르민 병용 피오글리타존의 효능 및 안전성 연구 (PRISMA)

당뇨병은 전 세계적으로 가장 흔한 만성 질환이 아니며 거의 2억 명에게 영향을 미칩니다. 이는 선진국에서 네 번째 또는 다섯 번째 주요 사망 원인이며, 당뇨병은 2025년까지 전 세계적으로 3억 3300만 명의 사람들에게 영향을 미치는 유행성 비율에 도달할 것으로 예상됩니다.

대사증후군은 가장 위험한 심혈관계 위험인자의 집합체로 복부비만, 저밀도지단백콜레스테롤, 고중성지방, 고혈압 외에 당뇨병과 전당뇨병을 포함한다. 전 세계 성인 인구의 약 4분의 1이 대사 증후군을 앓고 있으며, 증후군이 없는 사람에 비해 사망할 확률이 2배, 심장마비나 뇌졸중에 걸릴 확률이 3배 높은 것으로 추정됩니다. 또한 대사증후군이 있는 비당뇨병 환자는 제2형 당뇨병 발병 위험이 5배 더 높습니다. 대사 증후군을 대표하는 심혈관 위험 요인의 군집화는 이제 심혈관 질환 전염병의 원동력으로 간주됩니다.

대사 증후군은 최근 국제 당뇨병 연맹(International Diabetes Federation)의 합의 회의에서 복부 및 내장 부위에 지방 조직의 비정상적인 침착이 존재하고 적어도 두 가지 다른 임상 및 실험실 이상을 특징으로 하는 임상 및 실험실 징후의 클러스터로 정의되었습니다. 변경된 포도당 대사 또는 2형 당뇨병 및 고밀도 지단백 콜레스테롤 수치 감소를 포함합니다. 대사 증후군의 근본적인 병리생리학적 기전 중 하나는 인슐린 저항성으로, 간에서 포도당 배출이 증가하고 근육 및 지방 조직 세포에서 포도당 흡수가 감소하는 것을 특징으로 합니다. 작용 기전이 표적 조직에서 인슐린 감수성을 증가시키는 것으로 구성된 약물은 대사 증후군의 임상 증상 및 결과를 감소시킬 수 있습니다.

대사 증후군의 각 개별 요소는 심혈관 관련 합병증 또는 사망의 위험을 증가시키지만, 이 위험은 증후군 자체가 존재할 때 더욱 두드러집니다. 대사증후군의 구성요소가 많을수록 심혈관계 사망률이 높아집니다.