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ADHD 치료에서 Concerta의 효과에 대한 신경영상

주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD)의 급성 콘서타 치료의 기능적 신경 영상: 발달에 따른 차이

ADHD 환자의 전두엽 피질, 전두엽, 꼬리뼈 및 소뇌를 포함하여 많은 뇌 영역의 구조와 기능이 변경되었습니다. ADHD 환자는 종종 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 동안 억제 제어 조치를 수행하는 동안 뇌의 전두엽 및 대상 영역에서 감소된 수준의 활동을 보입니다. 각성제 약물이 ADHD의 임상 증상을 강력하게 개선하는 반면, 일반적으로 처방되는 이러한 약물이 뇌 활동에 미치는 영향을 조사한 연구는 소수에 불과합니다. 우리는 위약과 OROS 메틸페니데이트(Concerta)의 개별화된 용량으로 ADHD 환자에게 fMRI를 얻을 것을 제안합니다. 우리의 가설은 Concerta가 뇌의 전두엽, 대상 및 편도체에서 뇌의 활동을 증가시키고 이러한 뇌 변화가 증상의 임상적 개선과 관련될 것이라는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

3개 연령 그룹의 과목이 연구될 것입니다: 학령기 아동(9-12세), 청소년(15-17세) 및 젊은 성인(20-25세). 각 그룹에서 20개 과목을 공부하게 됩니다. 모든 피험자는 ADHD, 복합 유형에 대한 기준을 충족해야 하며 치료 경험이 없거나 현재 Concerta를 복용하고 반응이 양호해야 합니다. Concerta를 복용하는 아동 및 청소년 환자는 Dupaul ADHD 등급 척도(11)로 ADHD 증상의 현재 수준을 평가받게 됩니다. Concerta를 복용하는 성인은 Conners Adult ADHD Rating Scale(CAARS)로 평가됩니다. 이 척도에서 정상 범위의 점수로 입증된 바와 같이 증상이 완화된 환자는 연구의 신경 영상 부분으로 직접 진행할 수 있습니다. 치료 경험이 없거나 치료를 받았지만 차도가 없는 피험자는 증상 치료를 위한 최적 용량을 결정하기 위해 Concerta의 3주간 공개 라벨 시험을 거쳐야 합니다.

피험자는 서로 다른 날에 두 개의 fMRI 세션을 갖습니다. 각 fMRI 세션 동안 그들은 정지 신호 작업과 감정적 갈등 해결 작업을 모두 수행합니다. 스캔 당일 아침에 위약과 콘서타는 이중 맹검, 교차 디자인으로 투약 순서와 위약이 무작위로 배정됩니다. 스캔 세션은 투약 후 3시간에서 7시간 사이에 진행됩니다. 각 스캔 후 피험자와 연구 조교는 이미징 센터의 조용한 방으로 이동합니다. 피험자는 피험자가 숙달한 난이도 수준으로 설정된 산술 수준을 받게 됩니다. 피험자는 가능한 한 많은 문제를 풀기 위해 15분이 주어집니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

76

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • Dept of Psychiatry, UTHSCSA

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

9년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 주의력 결핍 과잉 행동 장애에 대한 DSM-IV 기준 충족
  • Concerta(OROS-메틸페니데이트)에 대한 현재 임상 반응자

제외 기준:

  • IQ < 95
  • 학습 장애의 존재
  • 정동 또는 정신병적 장애의 존재
  • 물질/알코올 남용/의존 장애의 존재
  • 자폐 스펙트럼 장애의 존재
  • 틱 장애의 존재
  • Concerta 이외의 향정신성 약물 복용
  • 매일 약물 치료가 필요한 의학적 상태
  • Concerta에 대한 이전의 부작용 또는 무반응

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 콘체르타
FMRI 스캔 아침에 이중 맹검 방식으로 피험자에게 통상적인 콘서타 용량을 투여합니다.
공동 작업자(Ortho-McNiel Janssen Scientific Affairs, LLC)는 위약 캡슐과 유사하게 보이도록 만들어진 Concerta 캡슐을 제공할 것입니다. 피험자는 스캔 당일 아침 평소 복용량의 Concerta를 투여받게 됩니다.
위약 비교기: 위약
피험자는 이중 맹검 방식으로 FMRI 스캔 아침에 위약을 투여받습니다.
협력자(Ortho-McNiel Janssen Scientific Affairs, LLC)는 Concerta 캡슐과 유사하게 보이도록 만들어진 위약 캡슐을 제공할 것입니다. 피험자는 스캔 아침에 위약을 투여받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Concerta 대 위약에 대한 Fusiform Gyrus 및 Amygdala의 뇌 산소 수준 의존 신호
기간: 위약 및 약 복용일, 1-2주 간격
각 피험자는 여러 번의 시도에서 모양과 얼굴을 보았습니다. 피험자는 각 시도에서 얼굴 또는 모양을 일치시켰습니다. 모양 시험 중 BOLD 활동은 얼굴 시험 중 BOLD 활동에서 차감되었으며 이 값은 약물 대 위약 시험에서 비교되었습니다.
위약 및 약 복용일, 1-2주 간격

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Steven R Pliszka, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 10월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 10월 22일

처음 게시됨 (추정)

2008년 10월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 6월 8일

마지막으로 확인됨

2012년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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