Neuroimagen de los efectos de Concerta en el tratamiento del TDAH

Se estudiarán tres grupos de edad de sujetos: niños en edad escolar (9-12 años), adolescentes mayores (15-17 años) y adultos jóvenes (20-25 años). En cada grupo se estudiarán veinte materias. Todos los sujetos deben cumplir con los criterios para el TDAH, tipo combinado y no haber recibido tratamiento previo o estar tomando y respondiendo bien a Concerta. Los niveles actuales de síntomas de TDAH de los pacientes niños y adolescentes que toman Concerta se evaluarán con la escala de calificación de TDAH de Dupaul (11); los adultos que toman Concerta serán evaluados con la escala de calificación de TDAH para adultos de Conners (CAARS). Los pacientes cuyos síntomas están en remisión, como lo demuestran las puntuaciones en el rango normal en estas escalas, pueden pasar directamente a la parte del estudio de neuroimágenes. Los sujetos que no han recibido tratamiento previo o que reciben tratamiento pero no están en remisión se someterán a un ensayo abierto de tres semanas de Concerta para determinar la dosis óptima para el tratamiento de sus síntomas.

Los sujetos tendrán dos sesiones de resonancia magnética funcional en días diferentes. Durante cada sesión de fMRI, realizarán tanto la tarea de señal de alto como la tarea de resolución de conflictos emocionales. En la mañana de la exploración, se administrará el placebo y Concerta en un diseño cruzado doble ciego, con el orden de la medicación y el placebo al azar. Las sesiones de exploración se realizarán entre 3 y 7 horas después de la administración del medicamento. Después de cada escaneo, el sujeto y un asistente de investigación irán a una habitación tranquila en el centro de imágenes; a los sujetos se les dará un nivel aritmético fijado en un nivel de dificultad que el sujeto haya dominado. El sujeto dispondrá de 15 minutos para resolver el mayor número de problemas posible.