Neuroimagem dos efeitos da Concerta no tratamento do TDAH

Serão estudados três grupos etários de sujeitos: crianças em idade escolar (9-12 anos), adolescentes mais velhos (15-17 anos) e adultos jovens (20-25 anos). Vinte sujeitos serão estudados em cada grupo. Todos os indivíduos devem atender aos critérios para TDAH, tipo combinado e ser virgens de tratamento ou atualmente tomando e respondendo bem ao Concerta. Pacientes crianças e adolescentes que tomam Concerta terão seus níveis atuais de sintomas de TDAH avaliados com a escala de classificação Dupaul ADHD (11); os adultos que tomam Concerta serão avaliados com a Escala Conners de Avaliação de TDAH para Adultos (CAARS). Os pacientes cujos sintomas estão em remissão, conforme evidenciado por pontuações na faixa normal nessas escalas, podem prosseguir diretamente para a parte de neuroimagem do estudo. Indivíduos que nunca receberam tratamento ou foram tratados, mas não estão em remissão, devem ser submetidos a um teste aberto de três semanas de Concerta para determinar a dose ideal para o tratamento de seus sintomas.

Os indivíduos terão duas sessões de fMRI em dias diferentes. Durante cada sessão de fMRI, eles realizarão a Tarefa de sinal de parada e a Tarefa de resolução de conflito emocional. Na manhã do exame, o placebo e o Concerta serão administrados em um desenho cruzado, duplo-cego, com ordem de medicação e placebo randomizados. As sessões de varredura ocorrerão entre 3 e 7 horas após a administração da medicação. Após cada varredura, o sujeito e um assistente de pesquisa irão para uma sala silenciosa no centro de imagens; os assuntos receberão um nível aritmético definido em um nível de dificuldade que o assunto dominou. O sujeito terá 15 minutos para resolver o maior número possível de problemas.