Neuroimaging der Wirkung von Concerta bei der Behandlung von ADHS

Es werden drei Altersgruppen von Probanden untersucht: Kinder im schulpflichtigen Alter (Alter 9–12), ältere Jugendliche (Alter 15–17 Jahre) und junge Erwachsene (Alter 20–25 Jahre). In jeder Gruppe werden zwanzig Fächer studiert. Alle Probanden müssen die Kriterien für ADHS vom kombinierten Typ erfüllen und entweder behandlungsnaiv sein oder derzeit Concerta einnehmen und gut darauf ansprechen. Bei Kindern und Jugendlichen, die Concerta einnehmen, wird der aktuelle Grad ihrer ADHS-Symptome anhand der Dupaul-ADHS-Bewertungsskala beurteilt (11); Erwachsene, die Concerta einnehmen, werden anhand der Conners Adult ADHS Rating Scale (CAARS) bewertet. Patienten, deren Symptome in Remission sind, was durch Werte im Normalbereich auf diesen Skalen belegt wird, können direkt mit dem Neuroimaging-Teil der Studie fortfahren. Probanden, die behandlungsnaiv sind oder behandelt werden, sich aber nicht in Remission befinden, nehmen an einer dreiwöchigen offenen Studie mit Concerta teil, um die optimale Dosis für die Behandlung ihrer Symptome zu ermitteln.

Die Probanden haben an verschiedenen Tagen zwei fMRT-Sitzungen. Während jeder fMRT-Sitzung führen sie sowohl die Stoppsignal-Aufgabe als auch die emotionale Konfliktlösungsaufgabe durch. Am Morgen des Scans werden Placebo und Concerta in einem doppelblinden Crossover-Design verabreicht, wobei die Reihenfolge der Medikamente und des Placebos randomisiert wird. Die Scan-Sitzungen finden zwischen 3 und 7 Stunden nach der Medikamentenverabreichung statt. Nach jedem Scan gehen der Proband und ein wissenschaftlicher Mitarbeiter in einen ruhigen Raum im Bildgebungszentrum. Den Probanden wird ein Rechenniveau zugewiesen, das auf einem Schwierigkeitsgrad festgelegt ist, den der Proband beherrscht. Der Proband erhält 15 Minuten Zeit, um so viele Aufgaben wie möglich zu lösen.