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흑색종에서 데시타빈 및 페그-인터페론의 병렬 1/2상 시험: 1상 부분

2018년 11월 7일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

진행성 흑색종에서 Peginterferon Alfa-2b와 저용량 데시타빈(5-Aza-Deoxycytidine)의 병렬 I/II상 연구

이 임상 연구의 첫 번째 단계의 목표는 흑색종 환자에게 병용 투여할 수 있는 데시타빈과 페그인터페론 알파-2b의 최고 허용 용량을 찾는 것입니다. 이 약물 조합의 안전성도 연구될 것입니다.

두 번째 단계의 목표는 데시타빈과 페그인터페론 알파-2b를 병용하여 흑색종을 제어하는 ​​데 도움이 될 수 있는지 알아보고 어떤 용량이 더 효과적이고/또는 내약성이 더 좋은지 알아내는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

연구 약물:

데시타빈은 세포의 DNA를 손상시키도록 설계되어 암세포를 사멸시킬 수 있습니다.

페그인터페론 알파-2b는 면역 체계를 강화하도록 설계되어 종양 성장을 감소시킬 수 있습니다.

스터디 그룹:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 이 연구에 참여한 시점을 기준으로 스터디 그룹에 배정됩니다. 3~6명의 참가자로 구성된 최대 6개 그룹이 연구의 1단계 부분에 등록되고 최대 44명의 참가자가 2단계에 등록됩니다.

귀하가 1상 부분에 등록한 경우 귀하가 받는 데시타빈 및 페그인터페론 알파-2b의 용량은 귀하가 이 연구에 참여한 시점에 따라 달라집니다. 참가자의 첫 번째 그룹은 연구 약물 조합의 최저 용량 수준을 받게 됩니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 각각의 새로운 그룹은 이전 그룹보다 더 높은 용량을 투여받게 됩니다. 이것은 연구 약물 조합의 최고 허용 용량이 발견될 때까지 계속됩니다.

귀하가 2상 부분에 등록한 경우, 귀하가 받는 데시타빈 및 페그인터페론 알파-2b의 용량은 귀하가 이 연구에 참여한 시점과 1상 부분의 연구 데이터에 따라 달라집니다. 귀하는 1상에서 발견된 용량 수준(1상 부분에서 사용 가능한 데이터에 따라 1~6 용량 수준이 될 수 있음) 중 하나를 받도록 무작위로 배정됩니다(주사위 굴림에서와 같이). 부작용이 가장 적고 가장 효과적일 수 있습니다. 즉, 해당 시점에 사용되는 복용량 수준에 할당될 동일한 기회를 갖게 됩니다. 연구가 진행됨에 따라 연구 데이터에서 한 용량 수준이 다른 용량 수준보다 내약성이 더 우수할 수 있음을 시사하는 경우 2상 부분에 등록하는 신규 참가자는 가능한 더 나은 용량 수준에 할당될 가능성이 더 큽니다.

귀하가 등록한 단계와 관계없이 연구 약물 조합을 잘 견디지 못하는 경우 귀하의 연구 약물 용량을 낮출 수 있습니다.

연구 약물 관리:

이 연구의 "주기"는 28일입니다. Decitabine은 각 주기의 1-5일에 1시간 이상 정맥으로 투여됩니다. 페그인터페론 알파-2b는 일주일에 한 번(1일, 8일, 15일, 21일) 피하에 주사됩니다. 데시타빈을 투여받는 날에 간호 감독하에 페그인터페론 알파-2b를 투여하게 됩니다.

각 주기의 6일차에는 뉴라스타(페그필그라스팀) 또는 뉴포젠(필그라스팀)을 받게 됩니다. Pegfilgrastim 또는 filgrastim은 피부 아래에 주사됩니다. 페그필그라스팀을 받는 경우 각 주기의 6일째에만 주사됩니다. 필그라스팀을 받는 경우, 의사가 백혈구 수를 높이는 데 필요하다고 결정한 수일 동안 하루에 한 번 주사합니다.

연구 방문:

각 주기의 1일차에 다음 절차가 수행됩니다.

  • 활력 징후 및 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 현재 받고 있는 약물이나 치료 및 경험한 부작용에 대해 질문을 받게 됩니다.
  • 수행 상태 평가를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다.

위에 나열된 동일한 테스트는 주기 1 및 2의 3주 동안 연구 간호사를 추가로 방문할 때 반복됩니다. 주기 1 및 2 동안 심각한 부작용을 경험하지 않는 경우 연구 간호사를 추가로 방문하는 이러한 추가 3주 방문은 더 이상 수행되지 않습니다. 이후 주기에 필요합니다. 그러나 필요한 경우 다시 시작할 수 있습니다.

3주기가 끝나고 그 이후의 모든 홀수 주기(5, 7, 9주기 등)에서 질병의 상태를 확인하기 위해 스캔(예: CT 또는 MRI)을 수행하게 됩니다.

연구 참여 기간:

혜택을 받는 한 계속 공부할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하면 조기에 학업을 중단합니다.

연구 종료 방문:

어떤 이유로든 연구를 중단하면 1일차 연구 방문과 동일한 절차로 연구 종료 방문을 하게 됩니다. 또한 지난 4주 동안 스캔을 수행하지 않은 경우 질병의 상태를 확인하기 위해 스캔(예: CT 또는 MRI)을 수행할 수 있습니다.

장기 후속 조치:

약 2년 동안 3개월마다 연구원들이 귀하의 상태를 확인하기 위해 전화를 드릴 것입니다.

이것은 조사 연구입니다. 데시타빈은 FDA 승인을 받았으며 골수이형성 증후군(MDS) 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 페그인터페론 알파-2b는 FDA 승인을 받았으며 C형 간염 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 이 연구에서 흑색종 치료에 함께 사용하는 것은 실험적인 것으로 간주됩니다. 현재 이 조합은 연구에만 사용되고 있습니다.

최대 80명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

17

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 환자는 병리학적으로 확인된 절제 불가능한 3기 또는 4기 악성 흑색종이 있어야 합니다.
  2. 환자는 RECIST 기준에 의해 정의된 측정 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다.
  3. 절제 불가능한 3기 또는 4기 흑색종에 대한 이전 화학요법이 2회 이하입니다.
  4. 환자는 항암 요법의 마지막 투여 이후 >/= 28일 이상이어야 하고 이전 요법의 독성에서 회복되어야 합니다. 환자가 최근에 니트로수소제로 치료를 받은 경우 마지막 투여 후 >/= 42일이 경과해야 합니다.
  5. 환자는 다른 활동성 악성 종양이 없어야 합니다. 상피내암, 상피내유방의 소엽암종, 자궁경부암, 비정형 멜라닌세포 증식증 또는 클라크 I 상피내 흑색종 또는 기저세포 또는 편평세포 피부암의 과거력이 있는 환자가 자격이 있습니다. 다른 악성 종양이 있는 환자는 해당 질병이 연구 시작 전 2년 동안 비활성 상태인 경우 자격이 있습니다.
  6. 환자는 18세 이상이어야 합니다.
  7. 환자는 기관의 정책에 따라 치료를 시작하기 전에 서면 동의서를 제공해야 합니다. 주요 정신 질환의 병력이 있는 환자는 본 연구의 조사적 특성과 치료와 관련된 위험을 완전히 이해할 수 있다고 판단되어야 합니다.
  8. 가임 여성(WOCBP)은 임신(치료 2주 이내에 음성 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG) 음성) 또는 수유 중이 아니어야 합니다. WOCBP는 자궁절제술을 받지 않았거나 지난 24개월 동안 월경을 한 적이 없는 여성으로 정의됩니다.
  9. 가임 여성 및 성적으로 활동적인 남성은 치료 중 및 치료 완료 또는 중단 후 3개월 동안 허용되고 효과적인 피임 방법(금욕 포함)을 사용하도록 상담을 받아야 합니다.
  10. 환자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0 또는 1이어야 합니다.
  11. 환자는 아래에 정의된 대로 연구 시작 14일 이내에 측정된 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다. 모든 환자: - 절대 호중구 수 >/=1,500/uL - 혈소판 >/=100,000/uL - 크레아티닌(혈청) </= 2.0 mg/dL - 총 빌리루빈 </= 1.5 mg/dL - AST(SGOT)/ALT(SGPT) </= 2.5 X IULN(Institutional Upper Limit of Normal)
  12. 이전에 표적 또는 사이토카인 요법을 여러 번 받았으나 요법을 포함하는 화학 요법이 2개 이하인 환자.

제외 기준:

  1. 활동성 자가면역 질환이 있거나 모든 적응증에 대해 면역억제 요법(스테로이드 또는 메토트렉세이트 포함)을 받고 있는 환자는 제외됩니다. PI는 생리적 스테로이드 호르몬 대체만 필요한 부신 기능 부전 환자를 포함하는 예외를 만들 수 있습니다.
  2. 이전에 보조 고용량 인터페론을 투여받은 환자.
  3. 환자는 연구 시작 4주 이내에 다른 조사용 제제를 받을 수 없습니다. 환자는 연구 중에 다른 조사 에이전트를 받을 수 없습니다.
  4. 연구 참여 전 2주 이내에 대수술을 받았거나 이전 수술에서 적절하게 회복되지 않은 환자.
  5. 연구 시작 전 2주 이내에 완화 방사선 요법을 받은 환자.
  6. 뇌전이 환자.
  7. 지속적인 치료가 필요한 활동성 허혈성 심장 질환 또는 뇌혈관 질환, 울혈성 심부전(NYHA class >2) 또는 협심증 증후군의 병력이 있는 환자.
  8. 지난 6개월 이내에 심근 허혈(MI), 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA)이 있는 환자.
  9. 기질적 뇌 증후군 또는 기초 인지 기능의 현저한 손상 또는 프로토콜 참여를 배제할 수 있는 정신 질환의 진단 또는 증거가 있는 환자.
  10. 중추신경계(CNS) 탈수초, 염증성 질환 또는 유전성 또는 후천성 말초 신경병증의 병력이 있는 환자.
  11. HIV 및 간염 감염의 알려진 이력 또는 이 시험의 완료 또는 연구 조합의 안전성 및 효능 평가를 방해할 수 있는 기타 중요한 의학적 또는 외과적 상태 또는 정신 장애가 있는 환자.
  12. 치료에 반응하지 않는 갑상선 기능 장애 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 데시타빈 + 페그인터페론 알파-2b
28일 주기의 1-5일에 매일 정맥 주입을 통해 데시타빈 시작 용량 10mg/m^2 제공. Peginterferon Alfa-2b 시작 용량은 28일 주기의 1, 8, 15, 21일에 일주일에 한 번 피부 아래에 3µg/kg 주사입니다.
28일 주기의 1-5일에 매일 정맥 주입을 통해 10mg/m^2의 시작 용량을 제공합니다.
다른 이름들:
  • 다코젠
  • 5-아자-데옥시시티딘
시작 용량은 28일 주기의 1, 8, 15, 21일에 일주일에 한 번 피부 아래에 3 µg/kg 주입.
다른 이름들:
  • PEG 인터페론 알파-2b
  • PEG 인트론

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1상: 용량 제한 독성(DLT)
기간: 4 주

다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 치료 관련 독성으로 정의되는 용량 제한 독성:

다음을 제외하고 지속 기간에 관계없이 3등급 또는 4등급의 모든 비혈액학적 독성:

  1. 최대 진토제 치료 없이 발생하는 3등급 메스꺼움 또는 구토.
  2. 적절한 로페라미드 요법 없이 발생하는 3등급 설사.

    • 4등급 혈소판감소증.
    • > 2주 지속되거나 감염과 관련된 4등급 호중구 감소증.
    • > 4주 이상의 치료 지연을 초래하는 모든 독성.
4 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2상: 환자 반응
기간: 12주
성공은 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 안정적인 질병(SD)으로 정의됩니다. 이 시험에서 CR+PR+SD의 목표 결합 종점은 30%입니다. 반응 평가는 RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 가이드라인을 따릅니다.
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Wen-Jen Hwu, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2008년 9월 2일

기본 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 11월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 11월 12일

처음 게시됨 (추정)

2008년 11월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 11월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 11월 7일

마지막으로 확인됨

2018년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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