이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

심장 노화에 대한 "염증성/병원체 부담"의 역할 (AntiCardAgeing)

2015년 1월 27일 업데이트: Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg

노인에서는 CRP 또는 IL-6 혈장 농도가 증가하고 침입하는 미생물에 대한 방어 메커니즘이 손상되어 만성 기저 전신 염증이 만연합니다. 이러한 변화는 면역계의 생리학적 노화 과정(면역노화)에 속하며 평생 항원 스트레스("염증/병원체 부하")에 대한 염증 반응으로 간주됩니다. 이 평생 항원 스트레스는 특정 면역의 낭비뿐만 아니라 선천적 면역의 연령에 따른 기초 염증 활성화를 유발합니다. 평생 동안 다수의 감염성/염증성 사건("다중 적중")으로 인해 발생하는 것으로 추정됩니다. 염증성 스트레스가 우세하거나 "염증성/병원체 부하"가 축적되어 자연 면역 반응의 염증 매개변수를 향상시키는 데 실질적으로 기여합니다. 이러한 향상된 염증 매개변수는 죽상동맥경화증 또는 관상 동맥 심장 질환과 같은 퇴행성 질환의 위험이 증가된 사람을 특징으로 합니다. 위험이 높을수록 "병원균 부담"이 높아집니다. 심장 노화에 대한 염증 부하의 영향은 아직 설명되지 않았습니다.

"심장 노화", 심박수 변동성 축소로 반영: 심장의 생리학적 노화 과정은 우리 자신을 포함하여 다양한 그룹에서 볼 수 있듯이 심박수 변동성 축소와 함께 진행됩니다. 염증과 심장 노화 사이의 인과 관계에 찬성하는 주장은 적은 양의 내독소를 받은 건강한 인간 지원자를 대상으로 한 실험 연구에서 나옵니다. 또한 노년기에는 기초 염증 활동의 꾸준한 증가와 병행하여 심박수 변동성이 꾸준히 감소합니다.

심박 변이도의 감소는 자율 신경 기능 장애의 민감한 매개변수로 간주되며, 이는 노년기의 심장 예비력의 손상에 기여합니다. 전형적인 형태적 특징 및 기능적 저하와 별개로, 예를 들어 이완기 기능 장애로 인해 노화된 심장은 일반적으로 심장 박동 변동이 좁아지는 특징이 있습니다. 생물학적 연령과 다를 수 있는 이 손상된 심박수 변동성에 의해 개인의 심장 연령을 추정하려는 노력이 이루어졌습니다. 최근 몇 년 동안 심박 변이도를 기반으로 심장 연령을 측정하기 위한 다양한 접근 방식이 제안되었습니다. 발표된 수학 공식은 대부분 소규모 환자 그룹에서 검증되었으며 현재 임상 실습에 들어가지 않았습니다. 여전히 심박수 변동성은 심장 노화의 허용된 대리 매개변수이며 치료 조치, 예를 들어 베타 봉쇄.

자율 신경계와 염증 사이의 상호 작용은 양측성입니다. 따라서 미주신경 자극은 심박수 변동성을 개선할 수 있고 동시에 항염증 작용을 유발할 수 있습니다. 증후군. 한편, 구심성 미주 신경은 염증 매개체 및 독소(내독소, 인터루킨-1)에 의해 자극될 수 있으므로 원심성 미주신경을 활성화하여 대식세포의 니코틴성 아세틸콜린 수용체에 결합할 수 있는 아세틸콜린을 방출하여 사이토카인 방출을 방해할 수 있습니다. 전 염증성 사이토 카인 (TNF, IL-6)의 혈중 수치 상승을 제한합니다. 이 반사의 생물학적 의미는 유기체의 염증 반응을 국소화하고 사이토카인이 순환계로 유출되는 것을 방지하는 것입니다. 따라서 기능하는 자율 신경계는 감염 및 비감염성 자극에 대한 염증 반응의 오버슈팅을 방지하기 위해 필수적입니다. 심장 노화와 자율 신경 기능 장애 사이의 연관성은 자율 신경 기능 장애와 병원체/염증 부하가 심장 노화를 촉진하는 요인이 될 수 있다는 개념에 찬성하는 또 다른 주장을 제시합니다. 반면에 이것은 자율 신경 기능 장애의 정도와 "병원체/염증 부담"의 범위를 성공적으로 조절함으로써 심장 노화 과정을 늦출 수 있는 기회를 의미합니다.

재판의 필요성:

기저 염증 활성화와 심장 노화 사이의 가능한 인과 관계는 확립되지 않았습니다. 이것은 프로젝트 제안의 문제입니다. 이 시험에서 연구자들은 간단하고 안전한 조치로 "병원체/염증성 부하"를 낮추기 위해 노력합니다. 따라서 연구자들은 스타틴 치료, 표준화된 신체 훈련(심장 기능 및 심박 변이도 모두 개선될 수 있음), 더욱 강화된 "병원체/염증 부담"을 방지하기 위해 인플루엔자 및 폐렴구균에 대한 백신 접종을 선택했습니다.

연구 개요

상태

종료됨

정황

연구 유형

중재적

등록 (실제)

96

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Sachsen-Anhalt
      • Halle (Saale), Sachsen-Anhalt, 독일, 06097
        • Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Medizinische Fakultät, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III, Universitätsklinikum Halle (Saale), Ernst-Grube-Strasse 40

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 60-75세
  • 일주일에 3번 미만의 신체 활동
  • 서면 동의서

제외 기준:

  • 치료가 필요한 심장병
  • 베타 수용체 길항제로 치료
  • 스타틴 치료
  • 면역억제제로 치료
  • 항염증제로 치료
  • 기저 혈액 질환
  • 알코올 남용, 약물 남용
  • 진성 당뇨병
  • 지난 30일 이내에 연구 참여
  • 활성제 또는 약물의 다른 구성 요소에 대한 알려진 불내성
  • 활동성 간 질환 또는 설명할 수 없는 아미노전이효소 또는 담즙정체의 혈청 수준의 지속적 상승
  • 기존 근병증
  • 임신 또는 수유 기간
  • 포함 전 12개월 이내에 안과 검사 결석
  • 알려진 백내장

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 스타틴, 표준화된 신체 훈련
1일 1회 40-80mg
간섭 없음: 현재의 라이프스타일을 지속하기 위해

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
항염증 조치(표준화된 신체 활동 및 스타틴 투여)로 염증/병원체 부담을 낮춤으로써 심장 박동 변동성(표준화된 20분-휴식-심전도의 SDNN으로 측정)의 협소화 감소
기간: 24개월
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
삶의 질
기간: 24개월
24개월
염증 매개변수
기간: 24개월
24개월
사망, 치명적이지 않은 심근 경색 및 심혈관 이유로 인한 입원을 포함한 주요 심장 부작용(MACE)
기간: 24개월
24개월
백신 접종 및 백신 접종되지 않은 프로밴드의 염증 매개변수
기간: 24개월
24개월
예방 접종 및 예방 접종되지 않은 프로 밴드의 심장 박동 변이
기간: 24개월
24개월
항염증 조치(표준화된 신체 활동 및 스타틴 투여)에 의한 염증/병원균 부담 감소를 통해 심박 변이도(24시간 홀터 심전도의 SDNN으로 측정)의 감소된 증거
기간: 24개월
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 연구 의자: Ursula Müller-Werdan, Prof.Dr.med., Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Medical Faculty

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 1월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 1월 8일

처음 게시됨 (추정)

2010년 1월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 1월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 1월 27일

마지막으로 확인됨

2015년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • KKSH-38
  • 2007-003003-12 (레지스트리 식별자: EudraCT)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

염증에 대한 임상 시험

3
구독하다