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백혈병 환자의 예방적 백혈구 수혈 대 치료적 백혈구 수혈

2015년 5월 28일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

방사선 예방적 백혈구 수혈과 치료 목적의 방사성 백혈구 수혈이 감염에 미치는 영향에 대한 전향적 무작위 비교 연구

백혈병 환자는 종종 화학 요법 후 백혈구 수가 낮아 감염 위험이 더 큽니다. 감염 예방을 위한 치료의 표준은 이러한 환자에게 백혈구 수가 적은 시간 동안 항생제, 항진균제 및 항바이러스제를 투여하는 것입니다. 그러나 많은 환자들이 화학 요법 중에 여전히 감염이 발생합니다. 방사성 백혈구 수혈은 일단 환자가 심각한 감염을 일으키면 표준 치료법입니다.

이 임상 연구의 목표는 화학 요법 초기에 방사선 조사되지 않은 백혈구 수혈이 백혈병 환자의 감염을 지연시키거나 예방할 수 있는지 알아보는 것입니다. 연구원들은 또한 발생하는 감염의 유형과 심각도에 대해 더 많이 알고 싶어합니다.

연구 개요

상세 설명

스터디 그룹:

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되고 등록된 최초 60명의 참가자 중 한 명이면 다음 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다(동전 던지기처럼).

  • 그룹 1에 속하는 경우 감염 예방에 사용되는 표준 치료 약물을 받게 됩니다. 또한 매주 2-3회 방사선 조사되지 않은 백혈구 수혈을 받게 됩니다. 어떤 시점에서 감염이 발생하면 감염에 대한 표준 치료에 추가하여 매일 백혈구 수혈을 받게 됩니다.
  • 그룹 2에 속하는 경우 감염 예방에 사용되는 표준 치료 약물을 받게 됩니다. 감염이 발생한 경우에만 방사선 조사되지 않은 백혈구 수혈을 받게 됩니다. 귀하는 감염에 대한 표준 치료와 함께 이러한 수혈을 매일 받게 됩니다.

귀하가 등록할 첫 60명의 참가자 중 한 명이 아닌 경우 귀하는 연구 의사가 귀하에게 가장 유익하다고 결정한 연구 그룹에 배정됩니다. 이것은 첫 번째 참가자가 다른 치료에 어떻게 반응했는지에 따라 결정됩니다.

표준 요법의 일부로 귀하가 받는 약물은 연구 의사가 결정합니다.

연구 절차:

백혈구를 수혈할 때마다 정맥에 있는 바늘을 통해 자원 기증자로부터 백혈구를 받게 됩니다. 각 수혈은 치료를 어떻게 견디느냐에 따라 1시간에서 몇 시간이 소요됩니다.

각 백혈구 수혈 전에 활력 징후가 기록됩니다. 수혈 중 및 수혈 후 1시간 동안 부작용에 대해 모니터링합니다. 부작용을 돕거나 줄이기 위해 약물을 투여할 수 있습니다. 의사는 부작용에 대해 제공되는 모든 약물에 대해 자세히 알려줄 것입니다.

백혈병 치료를 위해 병원에 있는 동안 매주 2-3회 진균 감염 여부를 확인하기 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다. 이 검사는 의사가 더 이상 필요하지 않다고 판단할 때까지 귀하가 병원에 ​​있지 않을 때 매주 1회 실시됩니다.

연구 중에 어느 시점에서든 열이 나면 감염 여부를 확인하기 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다. 또한 발열이 발생한 후 3일 이내에 CT 스캔을 받게 됩니다. 의사가 필요하다고 생각하면 2주 후에 CT 스캔을 하고 의사가 감염 확인이 필요하다고 생각하는 다른 시점에 CT 스캔을 합니다.

공부 기간:

의사가 감염이 통제되었다고 판단할 때까지 또는 백혈구 수치가 최소 2일 동안 일정 수준으로 유지될 때까지 수혈을 계속합니다. 귀하가 병원에서 퇴원하고 담당 의사가 백혈구 수혈을 계속 받기를 원할 경우 언제든지 외래 환자로서 받을 수 있습니다.

귀하의 의료 기록 검토를 통해 최대 2주기의 항 백혈병 치료에 대한 부작용 및 감염 징후에 대해 모니터링됩니다. 참을 수 없는 부작용이 있는 경우 연구에서 제외됩니다.

이것은 조사 연구입니다. 방사성 백혈구 수혈은 심각한 감염 치료를 위한 표준 절차로 간주됩니다. 감염을 예방하는 방법으로 조사되지 않은 백혈구 수혈을 제공하는 것은 조사 중입니다.

최대 240명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

5

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 성인 및 소아(=/> 2세) 급성 골수성 백혈병(미분화 및 이중 표현형 백혈병 포함), 고위험 골수이형성 증후군 또는 급성기 만성 골수성 백혈병 진단을 받은 환자는 1차 또는 2차 항 -화학 요법, 표적 요법 또는 저메틸화제를 사용한 백혈병 치료 의도
  2. 환자는 병원의 정책에 따라 이 연구의 연구 특성을 알고 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  1. 기준선(백혈병 치료 시작 시) 감염이 있는 환자, a) 열이 있고 무작위화 시점에 알려진 양성 배양을 가진 환자로 정의됨; 또는 b) 폐렴 또는 부비동염을 시사하는 소견이 있는 흉부 또는 부비동 컴퓨터 단층 촬영; 또는 c) 하나의 양성 갈락토만난 테스트 >/= 1 또는 두 개의 양성 갈락토만난 텍스트 >/= 0.5 ~ 1
  2. Zubrod 수행 상태가 >/= 3인 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1(예방 팔)
예방적 치료(치료 표준 예방적 항생제) + 예방적 백혈구 수혈
방사성 백혈구 수혈 매주 2-3회 또는 감염이 진행되는 경우 매일
실험적: 팔 2(치료용 팔)
예방적 치료(치료 표준 예방적 항생제) + 치료용 백혈구 수혈
감염(또는 지속적인 열)이 있는 경우에만 매일 방사성 백혈구 수혈

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
감염된 참가자 수
기간: 입원 중에는 일주일에 2-3회, 그 이후에는 매주 채혈합니다. 참가자는 수혈 후 42일 동안 연구를 계속해야 합니다.
1차 결과는 감염(예/아니오)이며, 42일째 환자가 발견한 감염이 없는 참가자는 감염에 대해 '아니오'로 계산됩니다.
입원 중에는 일주일에 2-3회, 그 이후에는 매주 채혈합니다. 참가자는 수혈 후 42일 동안 연구를 계속해야 합니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Emil J Freireich, MD, BS, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 9월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 9월 16일

처음 게시됨 (추정)

2010년 9월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 6월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 5월 28일

마지막으로 확인됨

2015년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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