응급 상황에서의 급성 심부전 환자에서 심신 증후군을 예측하는 비뇨기 NGAL의 정확도 - CYNDERELA-HF 연구 (CYNDERELA-HF)

근거: 심부전(HF)은 브라질과 전 세계에서 유병률이 증가했습니다. AHF 환자의 20~30%는 심장신증후군(CRS) 유형 1이 발생합니다. 악화 신부전(WRF)은 급성 HF에서 사망률의 예후 지표입니다. 사용 가능한 바이오마커는 CRS 진화 후반에 돌이킬 수 없는 손상을 나타냅니다.(크레아티닌); 급성 심부전 환자의 위험 계층화를 통해 적절한 자원 할당과 입원 및 퇴원 기준을 설정할 수 있습니다.

가설: 입원 NGAL은 응급실(ER)에 입원한 AHF 환자의 CRS를 예측합니다.

1차 목표: 응급실에 입원한 환자에서 CRS 유형 1의 발생을 예측하기 위해 진단 정확도와 비뇨기 NGAL의 최상의 컷오프 값을 평가합니다.

2차 목표: 1- 병원 내 부작용(입원 기간, 사망, 신대체 요법 시행, 혈관활성 약물 사용, 기계 환기)에 대한 NGAL의 예후 영향을 평가하기 위해.2- 30일, 60일 및 6개월(사망, 재입원, 신대체 요법 시행)에서 불리한 결과에 대한 NGAL의 예후 영향을 평가합니다.3- 48시간 내에 NGAL 수준의 진화적 행동에 영향을 미칠 수 있는 급성 심부전의 임상적 및 혈역학적 특성을 확인합니다.4- 48시간 내에 NGAL 수준의 진화적 행동에 영향을 미칠 수 있는 HF 관리에 일반적으로 사용되는 약물의 연관성을 식별합니다.5-임상 의사 결정에서 NGAL 결과의 영향을 평가합니다.

방법: 관찰, 전향적, 맹검 연구. 인구: Pró Cardiaco 병원과 Antonio Pedro 병원 - Universidade Federal Fluminense의 응급실에 입원한 급성 HF 환자.

통계: 편의 샘플 크기(n=180); 최상의 컷오프 결정: ROC 분석; 컷오프의 예측 성능: 민감도, 특이도, 가능성 비율, 예측 값, 정확도; CRS를 예측하기 위한 변수 식별: 로지스틱 회귀 및 Square-Qui 테스트; 정규 분포 변수의 상관관계 분석: Pearson's linear correlation test; 정규 분포 변수에 대한 평균값: Mann-Wittney 테스트; p<0,05에 대한 유의성; 분석내 변이 분석.

연구 크로노그램: 모집: 12개월; 결과 분석 및 결론: 60일; 논문 투고를 위한 원고 준비: 30일.