식이 혈당 지수가 베타 세포 기능에 미치는 영향 (GIdiet)

제2형 당뇨병은 미국에서 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 주요 건강 문제입니다. 이는 췌장 베타 세포가 충분한 인슐린을 분비하지 못하여 혈당 수치가 높아지기 때문에 발생합니다. 내당능 장애(IGT) 및 공복 혈당 장애가 있는 사람은 포도당 수치가 높으며 제2형 당뇨병으로 진행될 위험이 증가합니다. 이 연구의 장기 목표는 베타 세포 기능 상실과 인슐린 분비 장애에 기여하는 요인을 더 잘 이해하는 것입니다. 높은 포도당 수치는 산화 스트레스를 유발하여 베타 세포 기능을 손상시키는 것으로 나타났으며, 진동하는 높은 포도당 수치는 지속적으로 높은 포도당보다 훨씬 더 산화 스트레스를 증가시킵니다. 혈당 지수(GI)가 높은 음식을 포함하는 식단은 식단의 혈당 부하(GL)와 식후 포도당 수치를 증가시킵니다. 따라서 높은 GL(HGL) 식단은 포도당 변동과 산화 스트레스를 증가시켜 베타 세포에 잠재적으로 손상을 줄 수 있습니다. 반대로, 낮은 GL(LGL) 다이어트는 유익할 수 있습니다. 이 연구는 증가된 혈당 변동성이 산화 스트레스를 증가시켜 당뇨병 전단계 환자의 베타 세포 기능 장애를 악화시킨다는 가설을 탐구합니다.

특정 목표 1: 당뇨병 전증이 있는 피험자에서 HGL 식단이 기준선 대조군 식단과 비교하여 베타 세포 기능을 악화시키고 LGL 식단을 향상시키는지 확인합니다.

특정 목표 2: HGL 식단에서 증가된 혈당 변동성이 베타 세포 기능 감소와 관련이 있는지, 반대로 LGL 식단에서 감소된 혈당 변동성이 당뇨병 전증 환자의 베타 세포 기능 개선과 관련이 있는지 확인합니다.

특정 목표 3: 1) 산화 스트레스의 전신 마커가 베타 세포 기능과 관련되어 있는지 확인하여 HGL 식단으로 유도된 산화 스트레스가 베타 세포 기능 감소를 중재하는지 확인합니다. 2) 혈당 변동성과 베타 세포 기능 사이의 관계가 적어도 부분적으로 산화 스트레스에 의해 설명되는 경우; 3) 항산화제 N-아세틸시스테인(NAC)은 HGL 식단에서 베타 세포 기능의 감소를 방지합니다.

연구 설계: 이 연구는 당뇨병 전증이 있는 남성과 여성을 대상으로 한 무작위, 병렬 설계 수유 연구가 될 것입니다. 피험자는 3개의 별도 암(n=20/암) 중 하나에 무작위로 배정됩니다: 1) 4주 동안 LGL 다이어트(GI<35); 2) 4주간 HGL 다이어트(GI>70) + 매일 2회 플라시보; 또는 3) 4주간 HGL 다이어트(GI>70) + NAC 1200mg 1일 2회. 피험자는 비교를 위해 적당한 혈당 부하(GI 55-58)로 2주 기준 대조군 식이 후 연구될 것이며 모든 식이는 동일한 다량 영양소 구성(55% 탄수화물/30% 지방/15% 단백질)으로 체중이 안정적일 것입니다. 베타 세포 기능은 자주 샘플링되는 정맥 내 포도당 내성 검사와 식사 검사로 평가됩니다. 혈당 변동성은 연속 포도당 모니터링 시스템 및 프럭토사민에 의한 혈당 조절에 의해 평가될 것입니다. 산화 스트레스의 마커가 측정됩니다.