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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01470521
다발성 경화증의 면역 조절을 위한 벌레 (WIRMS)
2016년 1월 28일 업데이트: University of Nottingham
다발성 경화증의 면역 조절을 위한 벌레(WIRMS)
이 연구의 목적은 적은 수의 십이지장충에 노출된 다발성 경화증 환자가 염증과 다발성 경화증 활동이 적은지 여부를 확인하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
특정 기생충 감염이 다발성 경화증(MS), 천식 및 제1형 당뇨병을 포함한 자가 면역 또는 염증성 질환을 예방할 수 있다는 증거가 있습니다.
'위생 가설'은 감염원에 대한 노출이 이러한 장애에 대한 보호를 부여한다고 가정합니다.
하나의 추정 메커니즘은 과도한 면역 활성화 및 자가 면역을 방지하는 자연 발생 또는 유도 세포인 조절 T 세포(Treg)의 활동에 따라 달라집니다.
지난 5년 동안의 보고서는 MS의 위생 가설에 신빙성을 부여합니다. 역학 조사는 선충류 Trichuris 감염과 반비례 관계를 보여주고 일련의 임상, 면역학적 및 MRI 후속 연구는 장내 기생충이 발병하는 MS 환자가 훨씬 더 경미한 것으로 나타났습니다. 감염되지 않은 일치 MS 대조군과 비교한 질병 경과는 5년에 걸쳐 추적되었습니다.
이 연구에서는 Treg 및 B 조절(Breg) 세포의 새로운 집단에 대한 역할이 제안되었습니다.
University of Nottingham은 인간 기생충 연구에 대한 광범위한 경험을 보유하고 있으며 일반 지원자와 아토피 환자의 십이지장충 감염 통제에 대한 필수 안전 연구를 완료했습니다.
천식 및 크론병 연구가 진행 중이며 10마리의 유충으로도 면역학적 효과를 보인다.
이것은 재발성 다발성경화증 환자 36명에서 구충 유충 25마리 대 위약 환자 36명을 대상으로 한 최초의 통제된 기생충 노출 연구입니다.
환자는 1년 동안 임상(재발률, 장애 점수), 면역학적 및 방사선학적(가돌리늄을 사용한 일련의 MRI 스캔) 추적됩니다.
T2 가중 MRI에서 새로운 활성 병변의 누적 수가 주요 결과 측정이 됩니다.
조절 네트워크 유도(Treg 유도, Breg/Tr1 및 NK)는 면역학적 2차 결과 측정이 될 것입니다.
재발률은 2차 임상 결과 측정이 될 것입니다.
다수의 임상, MRI 및 면역 매개변수가 탐색적 측정이 될 것입니다.
사이토카인 프로필, 호산구 및 난자 수, IgE 및 IgG 하위 집합, IgE/IgG4 비율을 측정하여 변경된 면역 반응을 질병 조절과 관련시킵니다.
면역 반응은 신경항원, 미토겐 및 기생충 항원(배설물/분비물)에 대해 평가될 것입니다.
이 연구는 다발성 경화증의 기생충에 대한 치료적 면역조절의 가능성을 평가하는 데 필수적인 초기 단계가 될 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
72
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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-
Nottinghamshire
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Nottingham, Nottinghamshire, 영국, NG7 2UH
- University of Nottingham
-
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, OLDER_ADULT)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 재발 완화 MS(RRMS)(맥도날드 기준) 및 다음 조건을 충족하는 조건에서 중첩 재발이 있는 이차 MS, Barkhof 또는 Fazekas 기준에 의한 MS와 일치하는 MRI 스캔
- 지난 12개월 동안 최소 1회 또는 지난 24개월 동안 2회의 재발이 있는 환자;
- 선별검사 및 0주차 방문 시 확장 장애 상태 척도(EDSS) 점수가 0~5.5인 환자
- 18세 초과 및 65세 미만의 남녀 환자
- 임신 가능성이 있는 여성(임신 검사 결과 음성)은 연구 기간 동안 의학적으로 허용되는 형태의 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 프로토콜에 따라 연구 방문 및 절차를 준수할 수 있고 준수할 의향이 있어야 합니다.
- 상영 시 동의서 이해 및 서명
제외 기준:
중증 질환 또는 사망 위험이 있는 인구는 이 연구에 포함되지 않습니다.
- 기대 수명 < 6개월.
- 환자는 치료된 기저 세포 피부암 또는 자궁경부 상피내암종을 제외하고 악성 종양이 없는 5년 미만입니다.
- New York Heart Association Criteria에서 정의한 등급 III/IV 심장 문제가 있는 환자. (즉, 연구 6개월 이내의 울혈성 심부전, 심근경색증)
- 중증 및/또는 조절되지 않는 의학적 상태가 있는 환자.
- 연구 과정 중 임신, 수유 또는 임신 의도(위의 포함 기준 5 참조)
- 환자는 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 진단을 받았습니다.
- 빈혈(여성의 경우 Hb <10g/dL, 남성의 경우 <11g/dL)
- 기생충 감염의 이전 또는 현재 증거; 지난 6년 동안 구충제를 사용한 이전 치료.
- 본 프로토콜에 따른 연구 치료의 완료를 잠재적으로 방해할 수 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환이 있는 환자
- 불량한 순응의 이력 또는 약물/알코올 남용의 이력, 또는 연구 프로토콜을 준수하는 능력을 방해할 과도한 알코올 소비,
- 중증 천식, 알레르기, 기타 자가면역 질환 또는 의사가 본 연구에 참여하는 피험자에게 해로울 수 있다고 판단하는 상태; 정상적인 임상 실험실에서 임상적으로 중요하다고 간주되는 편차 포함
이전 치료
- 베이스라인 이전 8주 이내에 인터페론 또는 글라티라머 아세테이트로 치료 또는 베이스라인 이전 12주 이내에 면역억제제로 치료
- 골수 이식, 전체 림프계 방사선 조사, 단클론 항체(natalizumab 제외, 제대 줄기 세포, AIMSPRO)를 기준선 이전 어느 시점에서든 치료
- 기준선 이전 4주 이내에 코르티코스테로이드 또는 ACTH로 치료
- 기준선 이전 12주 이내에 임의의 시험용 제제로 치료
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 십이지장충 유충(Necator americanus)
참가자는 살아있는 십이지장충 유충 25마리를 받게 됩니다.
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십이지장충 유충 용액을 피펫팅하여 석고 드레싱에 뿌린 다음 팔뚝 위쪽에 24시간 동안 둡니다.
이것은 한 번만 관리됩니다.
다른 이름들:
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플라시보_COMPARATOR: 위약
참가자는 약전 등급의 물을 받게 됩니다.
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약전 등급의 물을 피펫팅하여 석고 드레싱에 뿌린 다음 팔뚝 위쪽에 24시간 동안 둡니다.
이것은 한 번만 관리됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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9개월에 새로운 또는 확대된 Gd+ 병변의 누적 수
기간: 9월
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9월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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CD4, CD25, foxp3에 대해 동시에 양성인 세포의 백분율
기간: 평가판 종료
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평가판 종료
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9개월에 새로 활성화된 병변의 누적 수(신규 GD+ T1; 새롭고 확대되는 T2)
기간: 9월
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9월
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9개월째 확장 장애 상태 척도(EDSS)의 변화
기간: 9월
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9월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Cris Constantinescu, MD PhD, University of Nottingham
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2011년 12월 1일
기본 완료 (실제)
2016년 1월 1일
연구 완료 (실제)
2016년 1월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2011년 11월 9일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2011년 11월 9일
처음 게시됨 (추정)
2011년 11월 11일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2016년 1월 29일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2016년 1월 28일
마지막으로 확인됨
2016년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 08126
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
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