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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01470521
Würmer zur Immunregulation von Multipler Sklerose (WIRMS)
28. Januar 2016 aktualisiert von: University of Nottingham
Würmer zur Immunregulation von Multipler Sklerose (WIRMS)
Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob Menschen mit MS, die einer kleinen Anzahl von Hakenwürmern ausgesetzt sind, weniger Entzündungen und weniger Aktivität der MS-Erkrankung haben werden.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es gibt Hinweise darauf, dass bestimmte parasitäre Infektionen vor Autoimmun- oder Entzündungskrankheiten schützen können, darunter Multiple Sklerose (MS), Asthma und Typ-1-Diabetes.
Die „Hygiene-Hypothese“ postuliert, dass die Exposition gegenüber Infektionserregern Schutz vor diesen Erkrankungen verleiht.
Ein mutmaßlicher Mechanismus hängt von der Aktivität regulatorischer T-Zellen (Treg) ab, natürlich vorkommender oder induzierter Zellen, die eine übermäßige Immunaktivierung und Autoimmunität verhindern.
Berichte der letzten 5 Jahre belegen die Hygiene-Hypothese bei MS: Epidemiologische Untersuchungen zeigen eine inverse Beziehung zu Infektionen mit dem Fadenwurm Trichuris, und eine Studie mit serieller klinischer, immunologischer und MRT-Nachsorge zeigt, dass MS-Patienten Darmparasitosen deutlich milder entwickeln Krankheitsverlauf im Vergleich zu nicht infizierten, passenden MS-Kontrollen, die über 5 Jahre verfolgt wurden.
Eine Rolle für Treg und auch eine neue Population von regulatorischen B-Zellen (Breg) wird in dieser Studie vorgeschlagen.
Die University of Nottingham verfügt über umfangreiche Erfahrung mit der Erforschung menschlicher Parasiten und hat wichtige Sicherheitsstudien zur kontrollierten Infektion mit Hakenwürmern bei normalen Freiwilligen und Menschen mit Atopie durchgeführt.
Asthma- und Morbus-Crohn-Studien laufen und zeigen bereits bei 10 Larven eine immunologische Wirkung.
Dies ist die erste kontrollierte Parasitenexpositionsstudie bei Patienten mit schubförmiger MS mit 36 Patienten mit 25 Hakenwurmlarven gegenüber 36 Patienten mit Placebo.
Die Patienten werden 1 Jahr lang klinisch (Rückfallrate, Behinderungswerte), immunologisch und radiologisch (serielle MRT-Scans mit Gadolinium) überwacht.
Die kumulierte Anzahl neuer und aktiver Läsionen im T2-gewichteten MRT wird das primäre Ergebnismaß sein.
Die regulatorische Netzwerkinduktion (Treg-Induktion, Breg/Tr1 und NK) wird das immunologische sekundäre Ergebnismaß sein.
Die Rückfallrate wird ein sekundäres klinisches Ergebnismaß sein.
Eine Reihe von klinischen, MRT- und Immunparametern werden explorative Maßnahmen sein.
Zytokinprofile, Eosinophilen- und Eizahlen, IgE- und IgG-Untergruppen und IgE/IgG4-Verhältnisse werden gemessen, um veränderte Immunantworten mit Krankheitsmodulation in Beziehung zu setzen.
Immunantworten werden auf Neuroantigene und Mitogene sowie Parasitenantigene (exkretorische/sekretorische Produkte) bewertet.
Diese Studie wird ein wesentlicher früher Schritt bei der Bewertung des Potenzials für eine therapeutische Immunmodulation mit Parasiten bei MS sein.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
72
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Nottinghamshire
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Nottingham, Nottinghamshire, Vereinigtes Königreich, NG7 2UH
- University of Nottingham
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 65 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schubförmig remittierende MS (RRMS) (McDonald-Kriterien) und sekundäre MS mit überwältigendem Schub, sofern sie die folgenden Bedingungen erfüllen, MRT-Untersuchung gemäß MS nach Barkhof- oder Fazekas-Kriterien
- Patienten mit mindestens 1 Schub in den letzten 12 Monaten oder 2 in den letzten 24 Monaten;
- Patienten mit einem EDSS-Score (Expanded Disability Status Scale) im Bereich von 0 bis 5,5 beim Screening und beim Besuch in Woche 0
- Patienten beiderlei Geschlechts, Alter > 18 Jahre und < 65 Jahre
- Frauen im gebärfähigen Alter (mit negativem Schwangerschaftstest) müssen zustimmen, während der Studie medizinisch akzeptable Formen der Empfängnisverhütung anzuwenden.
- In der Lage und bereit sein, Studienbesuche und Verfahren gemäß Protokoll einzuhalten.
- Einverständniserklärung beim Screening verstehen und unterschreiben
Ausschlusskriterien:
In diese Studie werden keine Bevölkerungsgruppen mit einem Risiko für schwere Erkrankungen oder Todesfälle eingeschlossen
- Lebenserwartung < 6 Monate.
- Der Patient ist < 5 Jahre frei von Malignität, mit Ausnahme von behandeltem Basalzell-Hautkrebs oder Zervixkarzinom in situ.
- Patient mit Herzproblemen Grad III/IV gemäß den Kriterien der New York Heart Association. (d. h. kongestive Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten nach Studienbeginn)
- Patienten mit schwerem und/oder unkontrolliertem Gesundheitszustand.
- Schwangerschaft, Stillzeit oder Schwangerschaftsabsicht im Studienverlauf (siehe auch oben unter Einschlusskriterium 5)
- Der Patient hat eine bekannte Diagnose einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Anämie (Hb <10 g/dL für Frauen, <11 g/dL für Männer)
- Frühere oder gegenwärtige Anzeichen einer parasitären Infektion; vorherige Behandlung mit Antihelminthika in den letzten 6 Jahren.
- Patient mit einer schweren medizinischen oder psychiatrischen Erkrankung, die möglicherweise den Abschluss der Studienbehandlung gemäß diesem Protokoll beeinträchtigen könnte
- Vorgeschichte von schlechter Compliance oder Vorgeschichte von Drogen-/Alkoholmissbrauch oder übermäßigem Alkoholkonsum, der die Fähigkeit zur Einhaltung des Studienprotokolls beeinträchtigen würde,
- Schweres Asthma, Allergien, andere Autoimmunerkrankungen oder andere Erkrankungen, die nach Ansicht des Arztes für die an dieser Studie teilnehmenden Personen schädlich sein könnten; einschließlich klinisch bedeutsamer Abweichungen vom normalen klinischen Labor
Vorherige Behandlung
- Behandlung mit Interferon oder Glatirameracetat innerhalb von 8 Wochen vor Studienbeginn oder Immunsuppressiva innerhalb von 12 Wochen vor Studienbeginn
- Behandlung mit Knochenmarktransplantation, totaler lymphatischer Bestrahlung, monoklonalen Antikörpern (außer Natalizumab, Nabelschnurstammzellen, AIMSPRO zu einem beliebigen Zeitpunkt vor Studienbeginn
- Behandlung mit Kortikosteroiden oder ACTH innerhalb von 4 Wochen vor Studienbeginn
- Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb von 12 Wochen vor Studienbeginn
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Hakenwurmlarven (Necator americanus)
Die Teilnehmer erhalten 25 lebende Hakenwurmlarven
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Hakenwurmlarvenlösung wird auf einen Pflasterverband pipettiert, der dann für 24 Stunden auf den oberen Unterarm gelegt wird.
Diese wird nur einmal verabreicht.
Andere Namen:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Der Teilnehmer erhält Wasser in Arzneibuchqualität
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Wasser in Arzneibuchqualität wird auf einen Gipsverband pipettiert, der dann für 24 Stunden auf den oberen Unterarm gelegt wird.
Diese wird nur einmal verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Die kumulierte Anzahl neuer oder sich vergrößernder Gd+-Läsionen nach 9 Monaten
Zeitfenster: Monat 9
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Monat 9
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Prozentsatz der gleichzeitig positiven Zellen für CD4, CD25, foxp3
Zeitfenster: Ende der Verhandlung
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Ende der Verhandlung
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Kumulative Anzahl neu aktiver Läsionen (neuer GD+ T1; neuer und größer werdender T2) in Monat 9
Zeitfenster: Monat 9
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Monat 9
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Änderung der erweiterten Behinderungsstatusskala (EDSS) im 9. Monat
Zeitfenster: Monat 9
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Monat 9
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Cris Constantinescu, MD PhD, University of Nottingham
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Dezember 2011
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
1. Januar 2016
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
1. Januar 2016
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
9. November 2011
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
9. November 2011
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
11. November 2011
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
29. Januar 2016
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
28. Januar 2016
Zuletzt verifiziert
1. Januar 2016
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 08126
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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