Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Vermi per la regolazione immunitaria della sclerosi multipla (WIRMS)

28 gennaio 2016 aggiornato da: University of Nottingham

Vermi per la regolazione immunitaria della sclerosi multipla (WIRMS)

Lo scopo di questo studio è determinare se le persone con SM che sono esposte a un piccolo numero di anchilostomi avranno meno infiammazione e meno attività della malattia da SM.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Esistono prove che alcune infezioni parassitarie possono proteggere da malattie autoimmuni o infiammatorie, tra cui la sclerosi multipla (SM), l'asma e il diabete di tipo 1. L'"ipotesi igienica" postula che l'esposizione ad agenti infettivi conferisca protezione contro questi disturbi. Un presunto meccanismo dipende dall'attività delle cellule T regolatorie (Treg), cellule naturali o indotte che impediscono l'eccessiva attivazione immunitaria e l'autoimmunità. I rapporti degli ultimi 5 anni danno credito all'ipotesi igienica nella SM: le indagini epidemiologiche mostrano una relazione inversa con le infezioni con il nematode Trichuris e uno studio con follow-up clinico, immunologico e MRI seriale mostra che i pazienti con SM che sviluppano parassitosi intestinali hanno sintomi molto più lievi decorso della malattia rispetto ai controlli SM abbinati non infetti seguiti per 5 anni. In questo studio viene suggerito un ruolo per Treg e anche una nuova popolazione di cellule B regolatorie (Breg). L'Università di Nottingham ha una vasta esperienza nella ricerca sui parassiti umani e ha completato studi essenziali sulla sicurezza dell'infezione controllata da anchilostomi in volontari normali e persone con atopia. Sono in corso studi sull'asma e sulla malattia di Crohn che mostrano un effetto immunologico anche con 10 larve. Questo è il primo studio controllato sull'esposizione al parassita in pazienti con SM recidivante con in 36 pazienti 25 larve di anchilostomi rispetto a 36 pazienti con placebo. I pazienti saranno seguiti clinicamente (tasso di recidiva, punteggi di disabilità), immunologicamente e radiologicamente (risonanza magnetica seriale con gadolinio) per 1 anno. Il numero cumulativo di lesioni nuove e attive alla risonanza magnetica pesata in T2 sarà la misura dell'esito primario. L'induzione della rete regolatoria (induzione di Treg, Breg/Tr1 e NK) sarà l'outcome secondario immunologico. Il tasso di recidiva sarà una misura secondaria dell'esito clinico. Una serie di parametri clinici, MRI e immunitari saranno misure esplorative. Saranno misurati i profili delle citochine, la conta degli eosinofili e delle uova, i sottoinsiemi di IgE e IgG ei rapporti IgE/IgG4, per correlare le risposte immunitarie alterate alla modulazione della malattia. Verranno valutate le risposte immunitarie al neuroantigene e al mitogeno e agli antigeni del parassita (prodotti escretori/secretori). Questo studio sarà un primo passo essenziale nella valutazione del potenziale di immunomodulazione terapeutica con i parassiti nella SM.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

72

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Regno Unito, NG7 2UH
        • University of Nottingham

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • SM recidivante remittente (SMRR) (criteri McDonald) e SM secondaria con recidiva super imponente a condizione che soddisfino le seguenti condizioni, risonanza magnetica coerente con SM secondo i criteri di Barkhof o Fazekas
  • Pazienti con almeno 1 recidiva negli ultimi 12 mesi o 2 negli ultimi 24 mesi;
  • Pazienti con punteggio EDSS (Expanded Disability Status Scale) compreso tra 0 e 5,5 allo screening e alla visita della settimana 0
  • Pazienti di entrambi i sessi, età >18 anni e <65 anni
  • Le donne in età fertile (che hanno un test di gravidanza negativo) devono accettare di utilizzare metodi di forme di contraccezione accettabili dal punto di vista medico durante lo studio.
  • Essere in grado e disposti a rispettare le visite di studio e le procedure previste dal protocollo.
  • Comprendere e firmare il modulo di consenso alla proiezione

Criteri di esclusione:

In questo studio non saranno incluse popolazioni a rischio di malattia grave o morte

  • Aspettativa di vita < 6 mesi.
  • - Il paziente è < 5 anni libero da tumore maligno, ad eccezione del carcinoma cutaneo basocellulare trattato o del carcinoma cervicale in situ.
  • Paziente con problemi cardiaci di grado III/IV come definito dai criteri della New York Heart Association. (vale a dire, insufficienza cardiaca congestizia, infarto del miocardio entro 6 mesi dallo studio)
  • Pazienti con condizioni mediche gravi e/o non controllate.
  • Gravidanza, allattamento o intenzione di iniziare una gravidanza durante il corso dello studio (vedere anche sopra al criterio di inclusione 5)
  • Il paziente ha una diagnosi nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
  • Anemia (Hb <10 g/dL per le femmine, <11 g/dL per i maschi)
  • Precedenti o presenti prove di infezione parassitaria; precedente trattamento con farmaci antielmintici negli ultimi 6 anni.
  • Paziente con grave malattia medica o psichiatrica che potrebbe potenzialmente interferire con il completamento del trattamento in studio secondo questo protocollo
  • Storia di scarsa compliance o storia di abuso di droghe / alcol o consumo eccessivo di alcol che interferirebbe con la capacità di rispettare il protocollo di studio,
  • Asma grave, allergia, altra malattia autoimmune o qualsiasi condizione che il medico giudichi potrebbe essere dannosa per i soggetti che partecipano a questo studio; comprese le deviazioni ritenute clinicamente importanti dal normale laboratorio clinico

Trattamento precedente

  • Trattamento con interferone o glatiramer acetato entro 8 settimane prima del basale o farmaci immunosoppressori entro 12 settimane prima del basale
  • Trattamento con trapianto di midollo osseo, irradiazione linfoide totale, anticorpi monoclonali (diversi da natalizumab, cellule staminali del cordone ombelicale, AIMSPRO in qualsiasi momento prima del basale
  • Trattamento con corticosteroidi o ACTH entro 4 settimane prima del basale
  • Trattamento con qualsiasi agente sperimentale entro 12 settimane prima del basale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Larve di anchilostomi (Necator americanus)
I partecipanti riceveranno 25 larve di anchilostomi vivi
La soluzione di larve di anchilostomi viene pipettata su una medicazione in gesso che viene quindi posizionata sull'avambraccio superiore per 24 ore. Questo viene somministrato una sola volta.
Altri nomi:
  • Necator americano
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Il partecipante riceverà acqua di grado farmacopea
L'acqua di grado farmacopea viene pipettata su una medicazione in gesso che viene quindi posizionata sull'avambraccio superiore per 24 ore. Questo viene somministrato una sola volta.
Altri nomi:
  • Acqua

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il numero cumulativo di lesioni Gd+ nuove o in espansione al mese 9
Lasso di tempo: Mese 9
Mese 9

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Percentuale di cellule positive contemporaneamente per CD4, CD25, foxp3
Lasso di tempo: Fine del processo
Fine del processo
Numero cumulativo di nuove lesioni attive (nuova GD+ T1; nuova e in espansione T2) al mese 9
Lasso di tempo: Mese 9
Mese 9
Modifica della scala ampliata dello stato di disabilità (EDSS) al mese 9
Lasso di tempo: Mese 9
Mese 9

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Cris Constantinescu, MD PhD, University of Nottingham

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2011

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 gennaio 2016

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 gennaio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 novembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 novembre 2011

Primo Inserito (STIMA)

11 novembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

29 gennaio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 gennaio 2016

Ultimo verificato

1 gennaio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi