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Worms para Regulação Imunológica da Esclerose Múltipla (WIRMS)

28 de janeiro de 2016 atualizado por: University of Nottingham

Worms para Regulação Imunológica da Esclerose Múltipla (WIRMS)

O objetivo deste estudo é determinar se as pessoas com EM expostas a um pequeno número de ancilostomídeos terão menos inflamação e menos atividade da doença de MS.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Há evidências de que certas infecções parasitárias podem proteger contra doenças autoimunes ou inflamatórias, incluindo esclerose múltipla (EM), asma e diabetes tipo 1. A 'hipótese da higiene' postula que a exposição a agentes infecciosos confere proteção contra esses distúrbios. Um mecanismo putativo depende da atividade das células T reguladoras (Treg), células de ocorrência natural ou induzidas que impedem a ativação imune excessiva e a autoimunidade. Relatórios nos últimos 5 anos dão credibilidade à hipótese de higiene na EM: investigações epidemiológicas mostram uma relação inversa com infecções pelo nematoide Trichuris, e um estudo com acompanhamento clínico, imunológico e de ressonância magnética em série mostra que pacientes com EM desenvolvendo parasitoses intestinais têm muito mais leve curso da doença em comparação com controles de EM não infectados acompanhados por 5 anos. Um papel para Treg e também uma nova população de células reguladoras B (Breg) é sugerido neste estudo. A Universidade de Nottingham tem uma vasta experiência com pesquisa de parasitas humanos e concluiu estudos de segurança essenciais de infecção controlada com ancilostomíase em voluntários normais e pessoas com atopia. Estudos sobre asma e doença de Crohn estão em andamento e mostram efeito imunológico mesmo com 10 larvas. Este é o primeiro estudo controlado de exposição a parasitas em pacientes com EM recidivante com 25 larvas de ancilostomídeos em 36 pacientes versus 36 pacientes com placebo. Os pacientes serão acompanhados clinicamente (taxa de recaída, escores de incapacidade), imunológica e radiologicamente (ressonância magnética seriada com gadolínio) por 1 ano. O número cumulativo de lesões novas e ativas na RM ponderada em T2 será o desfecho primário. A indução da rede reguladora (indução de Treg, Breg/Tr1 e NK) será a medida de desfecho secundário imunológico. A taxa de recaída será uma medida de resultado clínico secundário. Uma série de parâmetros clínicos, de ressonância magnética e imunológicos serão medidas exploratórias. Perfis de citocinas, contagens de eosinófilos e ovos, subconjuntos de IgE e IgG e relações IgE/IgG4 serão medidos, para relacionar respostas imunes alteradas à modulação da doença. As respostas imunes serão avaliadas a neuroantígenos e mitógenos, e antígenos parasitários (produtos excretores/secretores). Este estudo será um passo inicial essencial na avaliação do potencial de imunomodulação terapêutica com parasitas na EM.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

72

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Reino Unido, NG7 2UH
        • University of Nottingham

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • EM remitente recidivante (EMRR) (critérios de McDonald) e EM secundária com recidiva superimposta, desde que preencham as próximas condições, exame de ressonância magnética compatível com critérios de MS de Barkhof ou Fazekas
  • Pacientes com pelo menos 1 recaída nos últimos 12 meses ou 2 nos últimos 24 meses;
  • Pacientes com pontuação na escala de status de incapacidade expandida (EDSS) na faixa de 0 a 5,5 na triagem e na visita da semana 0
  • Pacientes de ambos os sexos, idade >18 anos e <65 anos
  • As mulheres com potencial para engravidar (que tenham um teste de gravidez negativo) devem concordar em usar métodos de contracepção medicamente aceitáveis ​​durante o estudo.
  • Ser capaz e disposto a cumprir as visitas e procedimentos do estudo de acordo com o protocolo.
  • Entenda e assine o formulário de consentimento na triagem

Critério de exclusão:

Nenhuma população em risco de doença grave ou morte será incluída neste estudo

  • Expectativa de vida < 6 meses.
  • O paciente está < 5 anos livre de malignidade, exceto câncer de pele basocelular tratado ou carcinoma cervical in situ.
  • Paciente com problemas cardíacos grau III/IV, conforme definido pelos critérios da New York Heart Association. (ou seja, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio dentro de 6 meses de estudo)
  • Pacientes com condição médica grave e/ou não controlada.
  • Gravidez, lactação ou intenção de engravidar durante o estudo (veja também acima no critério de inclusão 5)
  • O paciente tem um diagnóstico conhecido de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  • Anemia (Hb <10 g/dL para mulheres, <11 g/dL para homens)
  • Evidência prévia ou presente de infecção parasitária; tratamento prévio com anti-helmínticos nos últimos 6 anos.
  • Paciente com doença médica ou psiquiátrica grave que poderia interferir na conclusão do tratamento do estudo de acordo com este protocolo
  • História de baixa adesão ou história de abuso de drogas/álcool, ou consumo excessivo de álcool que interferiria na capacidade de cumprir o protocolo do estudo,
  • Asma grave, alergia, outra doença autoimune ou qualquer condição que o médico julgue que possa ser prejudicial aos participantes deste estudo; incluindo desvios considerados clinicamente importantes do laboratório clínico normal

tratamento anterior

  • Tratamento com interferon ou acetato de glatiramer dentro de 8 semanas antes da linha de base ou drogas imunossupressoras dentro de 12 semanas antes da linha de base
  • Tratamento com transplante de medula óssea, irradiação linfoide total, anticorpos monoclonais (exceto natalizumabe, células-tronco do cordão umbilical, AIMSPRO a qualquer momento antes da linha de base
  • Tratamento com corticosteroides ou ACTH dentro de 4 semanas antes da linha de base
  • Tratamento com qualquer agente experimental dentro de 12 semanas antes da linha de base

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Larvas de ancilostomídeos (Necator americanus)
Os participantes receberão 25 larvas vivas de ancilostomídeos
A solução de larvas de ancilostomídeos é pipetada em um curativo de gesso que é então colocado na parte superior do antebraço por 24 horas. Isso é administrado apenas uma vez.
Outros nomes:
  • Necator americanus
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
O participante receberá água de qualidade farmacopéica
Água grau farmacopéia é pipetada em um curativo de gesso que é então colocado na parte superior do antebraço por 24 horas. Isso é administrado apenas uma vez.
Outros nomes:
  • Água

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
O número cumulativo de lesões Gd+ novas ou crescentes no mês 9
Prazo: Mês 9
Mês 9

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Porcentagem de células positivas simultaneamente para CD4, CD25, foxp3
Prazo: Fim do teste
Fim do teste
Número cumulativo de novas lesões ativas (novo GD+ T1; novo e crescente T2) no mês 9
Prazo: Mês 9
Mês 9
Mudança na escala expandida de status de incapacidade (EDSS) no mês 9
Prazo: Mês 9
Mês 9

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Cris Constantinescu, MD PhD, University of Nottingham

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2011

Conclusão Primária (REAL)

1 de janeiro de 2016

Conclusão do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de novembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de novembro de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

11 de novembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

29 de janeiro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de janeiro de 2016

Última verificação

1 de janeiro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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