- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01470521
Worms para Regulação Imunológica da Esclerose Múltipla (WIRMS)
28 de janeiro de 2016 atualizado por: University of Nottingham
Worms para Regulação Imunológica da Esclerose Múltipla (WIRMS)
O objetivo deste estudo é determinar se as pessoas com EM expostas a um pequeno número de ancilostomídeos terão menos inflamação e menos atividade da doença de MS.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Há evidências de que certas infecções parasitárias podem proteger contra doenças autoimunes ou inflamatórias, incluindo esclerose múltipla (EM), asma e diabetes tipo 1.
A 'hipótese da higiene' postula que a exposição a agentes infecciosos confere proteção contra esses distúrbios.
Um mecanismo putativo depende da atividade das células T reguladoras (Treg), células de ocorrência natural ou induzidas que impedem a ativação imune excessiva e a autoimunidade.
Relatórios nos últimos 5 anos dão credibilidade à hipótese de higiene na EM: investigações epidemiológicas mostram uma relação inversa com infecções pelo nematoide Trichuris, e um estudo com acompanhamento clínico, imunológico e de ressonância magnética em série mostra que pacientes com EM desenvolvendo parasitoses intestinais têm muito mais leve curso da doença em comparação com controles de EM não infectados acompanhados por 5 anos.
Um papel para Treg e também uma nova população de células reguladoras B (Breg) é sugerido neste estudo.
A Universidade de Nottingham tem uma vasta experiência com pesquisa de parasitas humanos e concluiu estudos de segurança essenciais de infecção controlada com ancilostomíase em voluntários normais e pessoas com atopia.
Estudos sobre asma e doença de Crohn estão em andamento e mostram efeito imunológico mesmo com 10 larvas.
Este é o primeiro estudo controlado de exposição a parasitas em pacientes com EM recidivante com 25 larvas de ancilostomídeos em 36 pacientes versus 36 pacientes com placebo.
Os pacientes serão acompanhados clinicamente (taxa de recaída, escores de incapacidade), imunológica e radiologicamente (ressonância magnética seriada com gadolínio) por 1 ano.
O número cumulativo de lesões novas e ativas na RM ponderada em T2 será o desfecho primário.
A indução da rede reguladora (indução de Treg, Breg/Tr1 e NK) será a medida de desfecho secundário imunológico.
A taxa de recaída será uma medida de resultado clínico secundário.
Uma série de parâmetros clínicos, de ressonância magnética e imunológicos serão medidas exploratórias.
Perfis de citocinas, contagens de eosinófilos e ovos, subconjuntos de IgE e IgG e relações IgE/IgG4 serão medidos, para relacionar respostas imunes alteradas à modulação da doença.
As respostas imunes serão avaliadas a neuroantígenos e mitógenos, e antígenos parasitários (produtos excretores/secretores).
Este estudo será um passo inicial essencial na avaliação do potencial de imunomodulação terapêutica com parasitas na EM.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
72
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Nottinghamshire
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Nottingham, Nottinghamshire, Reino Unido, NG7 2UH
- University of Nottingham
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- EM remitente recidivante (EMRR) (critérios de McDonald) e EM secundária com recidiva superimposta, desde que preencham as próximas condições, exame de ressonância magnética compatível com critérios de MS de Barkhof ou Fazekas
- Pacientes com pelo menos 1 recaída nos últimos 12 meses ou 2 nos últimos 24 meses;
- Pacientes com pontuação na escala de status de incapacidade expandida (EDSS) na faixa de 0 a 5,5 na triagem e na visita da semana 0
- Pacientes de ambos os sexos, idade >18 anos e <65 anos
- As mulheres com potencial para engravidar (que tenham um teste de gravidez negativo) devem concordar em usar métodos de contracepção medicamente aceitáveis durante o estudo.
- Ser capaz e disposto a cumprir as visitas e procedimentos do estudo de acordo com o protocolo.
- Entenda e assine o formulário de consentimento na triagem
Critério de exclusão:
Nenhuma população em risco de doença grave ou morte será incluída neste estudo
- Expectativa de vida < 6 meses.
- O paciente está < 5 anos livre de malignidade, exceto câncer de pele basocelular tratado ou carcinoma cervical in situ.
- Paciente com problemas cardíacos grau III/IV, conforme definido pelos critérios da New York Heart Association. (ou seja, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio dentro de 6 meses de estudo)
- Pacientes com condição médica grave e/ou não controlada.
- Gravidez, lactação ou intenção de engravidar durante o estudo (veja também acima no critério de inclusão 5)
- O paciente tem um diagnóstico conhecido de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Anemia (Hb <10 g/dL para mulheres, <11 g/dL para homens)
- Evidência prévia ou presente de infecção parasitária; tratamento prévio com anti-helmínticos nos últimos 6 anos.
- Paciente com doença médica ou psiquiátrica grave que poderia interferir na conclusão do tratamento do estudo de acordo com este protocolo
- História de baixa adesão ou história de abuso de drogas/álcool, ou consumo excessivo de álcool que interferiria na capacidade de cumprir o protocolo do estudo,
- Asma grave, alergia, outra doença autoimune ou qualquer condição que o médico julgue que possa ser prejudicial aos participantes deste estudo; incluindo desvios considerados clinicamente importantes do laboratório clínico normal
tratamento anterior
- Tratamento com interferon ou acetato de glatiramer dentro de 8 semanas antes da linha de base ou drogas imunossupressoras dentro de 12 semanas antes da linha de base
- Tratamento com transplante de medula óssea, irradiação linfoide total, anticorpos monoclonais (exceto natalizumabe, células-tronco do cordão umbilical, AIMSPRO a qualquer momento antes da linha de base
- Tratamento com corticosteroides ou ACTH dentro de 4 semanas antes da linha de base
- Tratamento com qualquer agente experimental dentro de 12 semanas antes da linha de base
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Larvas de ancilostomídeos (Necator americanus)
Os participantes receberão 25 larvas vivas de ancilostomídeos
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A solução de larvas de ancilostomídeos é pipetada em um curativo de gesso que é então colocado na parte superior do antebraço por 24 horas.
Isso é administrado apenas uma vez.
Outros nomes:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
O participante receberá água de qualidade farmacopéica
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Água grau farmacopéia é pipetada em um curativo de gesso que é então colocado na parte superior do antebraço por 24 horas.
Isso é administrado apenas uma vez.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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O número cumulativo de lesões Gd+ novas ou crescentes no mês 9
Prazo: Mês 9
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Mês 9
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Porcentagem de células positivas simultaneamente para CD4, CD25, foxp3
Prazo: Fim do teste
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Fim do teste
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Número cumulativo de novas lesões ativas (novo GD+ T1; novo e crescente T2) no mês 9
Prazo: Mês 9
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Mês 9
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Mudança na escala expandida de status de incapacidade (EDSS) no mês 9
Prazo: Mês 9
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Mês 9
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Cris Constantinescu, MD PhD, University of Nottingham
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de dezembro de 2011
Conclusão Primária (REAL)
1 de janeiro de 2016
Conclusão do estudo (REAL)
1 de janeiro de 2016
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
9 de novembro de 2011
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
9 de novembro de 2011
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
11 de novembro de 2011
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
29 de janeiro de 2016
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
28 de janeiro de 2016
Última verificação
1 de janeiro de 2016
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 08126
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
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