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백혈병에 대한 WT1 TCR 유전자 치료: I/II상 안전성 및 독성 연구

2018년 10월 1일 업데이트: Cell Medica Ltd

WT1 TCR 유전자 치료제는 급성골수성백혈병과 만성골수성백혈병에 대한 새로운 치료법이다.

환자의 백혈구(T 세포)는 유전자를 T 세포로 전달하여 백혈병 세포와 특별히 싸우도록 변형되어 WT1이라는 단백질 조각을 인식할 수 있습니다. 이 단백질은 백혈병 세포 표면에 매우 높은 수준으로 존재합니다. T 세포에 전달된 유전자는 표면에 높은 수준의 WT1이 있는 백혈병 세포를 공격할 수 있는 새로운 T 세포 수용체(TCR)를 만들 수 있게 합니다.

연구자들은 이러한 형태의 유전자 요법을 사용하여 환자의 면역 체계 자체 T 세포 중 일부를 백혈병 세포를 인식하고 죽이는 데 훨씬 더 효과적이기를 바라는 T 세포로 전환할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 시험은 급성 골수성 백혈병(AML) 및 만성 골수성 백혈병(CML)이 있는 HLA-A*0201 환자의 입양 세포 요법을 위한 백혈병 항원 특이 T 세포를 생성하는 새로운 접근 방식에 관한 것입니다.

이 연구에서 환자 T 세포는 WT1 특이적 HLA-A2 제한 T 세포 수용체에 대한 유전자를 포함하는 GMP 등급 레트로바이러스 벡터를 사용하여 유전자 변형될 것입니다. 이러한 체외 유전자 요법은 WT1-특이적 TCR을 발현하는 T 세포를 생성할 것이고 따라서 WT1-발현 표적 세포를 인식할 수 있다.

자가 Cys1 WT1 TCR로 변환된 T 세포는 림프구 고갈 조절 후 성인 백혈병 환자에게 다시 주입될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bristol, 영국, BS38 3AP
        • University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust
      • London, 영국, NW1 2PG
        • University College London Hospitals NHS Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

일반 포함 기준:

  • 연령 ≥ 18세 및 ≤ 75세.
  • 기대 수명 ≥ 16주(4개월).
  • 세계보건기구(WHO) 성과 상태 0-2
  • HLA A*0201 포지티브
  • 시험의 초기 단계(환자 PBMC 수집을 위한 백혈구성분채집술)를 시작하기 ≥ 4주 전에 화학 요법의 이전 과정을 완료했습니다.
  • 말초 혈액 총 림프구 수 > 0.5x109/L.
  • 서면 동의 및 치료 및 후속 조치에 협조할 수 있는 능력.
  • 백혈구 성분채집술에 의한 PBMC/T 세포 수집에 대한 의지, 능력 및 이용 가능.
  • B형 및 C형 간염, HTLV-1, 매독, HIV 음성.
  • 심각한 동시 질병이 없습니다.
  • 가임 연령의 여성 환자는 임신 검사 결과가 음성이어야 하며 치료 기간과 치료 후 6개월 동안 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 남성 환자는 시험 기간과 그 후 6개월 동안 의학적으로 승인된 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 혈액학적 및 생화학적 지표:
  • 헤모글로빈(Hb) ≥ 7.0g/dl; 호중구 ≥ 0.2 x 109/L; 총 림프구 > 0.5 x 109/L; 혈소판(Plts) ≥ 40 x 109/L
  • 혈청 빌리루빈, ALT(Alanine amino-transferase) 및/또는 AST(aspartate amino-transferase) < 3 x 정상 상한
  • 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 30ml/min(보정 값) 또는 동위원소 청소율 측정치 ≥ 30ml/min

추가 질병 특이적 포함 기준은 프로토콜에 자세히 설명되어 있습니다.

제외 기준:

  • 연령 < 18세 또는 > 75세.
  • 환자는 연구 중에 동시 전신 코르티코스테로이드를 투여받지 않아야 합니다.
  • 플루다라빈 투여 후 3개월 이내(백혈구성분채집술 시).
  • 환자가 아직 회복되지 않은 지난 3~4주 동안의 주요 흉부 및/또는 복부 수술.
  • 비악성 전신 질환으로 인해 의학적 위험이 높은 환자 및 활동성 비조절 감염 환자.
  • 연구자의 의견으로는 환자가 임상 시험에 적합하지 않다고 판단되는 다른 상태를 가진 환자.
  • B형, C형 간염, HTLV-1 매독 또는 HIV에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려진 환자.
  • 동시 울혈성 심부전 또는 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III/IV 심장 질환의 이전 병력
  • 양성 임신 테스트 또는 피임 사용을 꺼리는 경우.
  • 임산부 및 수유부는 제외됩니다.
  • 심한 알레르기의 역사.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단일 팔 코호트 연구
WT1 TCR 형질도입 T 세포

2명의 환자 코호트:

코호트 1(최대 6명의 환자) = ≤ 2 x 107/kg WT1 TCR-형질도입 T 세포

코호트 2(12명의 환자)= ≤ 108/kg WT1 TCR-형질도입된 T 세포

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
장기 독성 및 기타 부작용 식별
기간: 환자당 최대 12개월
환자당 최대 12개월
TCR 형질도입 세포에서의 형질도입 효율 및 TCR 발현
기간: 환자당 최대 12개월
환자당 최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
TCR-형질도입 T 세포의 WT1-특이적 면역 반응
기간: 환자당 최대 12개월
환자당 최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Emma Morris, Dr, University College, London

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 6월 15일

처음 게시됨 (추정)

2012년 6월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 1일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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