- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01621724
백혈병에 대한 WT1 TCR 유전자 치료: I/II상 안전성 및 독성 연구
WT1 TCR 유전자 치료제는 급성골수성백혈병과 만성골수성백혈병에 대한 새로운 치료법이다.
환자의 백혈구(T 세포)는 유전자를 T 세포로 전달하여 백혈병 세포와 특별히 싸우도록 변형되어 WT1이라는 단백질 조각을 인식할 수 있습니다. 이 단백질은 백혈병 세포 표면에 매우 높은 수준으로 존재합니다. T 세포에 전달된 유전자는 표면에 높은 수준의 WT1이 있는 백혈병 세포를 공격할 수 있는 새로운 T 세포 수용체(TCR)를 만들 수 있게 합니다.
연구자들은 이러한 형태의 유전자 요법을 사용하여 환자의 면역 체계 자체 T 세포 중 일부를 백혈병 세포를 인식하고 죽이는 데 훨씬 더 효과적이기를 바라는 T 세포로 전환할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
이 시험은 급성 골수성 백혈병(AML) 및 만성 골수성 백혈병(CML)이 있는 HLA-A*0201 환자의 입양 세포 요법을 위한 백혈병 항원 특이 T 세포를 생성하는 새로운 접근 방식에 관한 것입니다.
이 연구에서 환자 T 세포는 WT1 특이적 HLA-A2 제한 T 세포 수용체에 대한 유전자를 포함하는 GMP 등급 레트로바이러스 벡터를 사용하여 유전자 변형될 것입니다. 이러한 체외 유전자 요법은 WT1-특이적 TCR을 발현하는 T 세포를 생성할 것이고 따라서 WT1-발현 표적 세포를 인식할 수 있다.
자가 Cys1 WT1 TCR로 변환된 T 세포는 림프구 고갈 조절 후 성인 백혈병 환자에게 다시 주입될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Bristol, 영국, BS38 3AP
- University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust
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London, 영국, NW1 2PG
- University College London Hospitals NHS Trust
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
일반 포함 기준:
- 연령 ≥ 18세 및 ≤ 75세.
- 기대 수명 ≥ 16주(4개월).
- 세계보건기구(WHO) 성과 상태 0-2
- HLA A*0201 포지티브
- 시험의 초기 단계(환자 PBMC 수집을 위한 백혈구성분채집술)를 시작하기 ≥ 4주 전에 화학 요법의 이전 과정을 완료했습니다.
- 말초 혈액 총 림프구 수 > 0.5x109/L.
- 서면 동의 및 치료 및 후속 조치에 협조할 수 있는 능력.
- 백혈구 성분채집술에 의한 PBMC/T 세포 수집에 대한 의지, 능력 및 이용 가능.
- B형 및 C형 간염, HTLV-1, 매독, HIV 음성.
- 심각한 동시 질병이 없습니다.
- 가임 연령의 여성 환자는 임신 검사 결과가 음성이어야 하며 치료 기간과 치료 후 6개월 동안 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 남성 환자는 시험 기간과 그 후 6개월 동안 의학적으로 승인된 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 혈액학적 및 생화학적 지표:
- 헤모글로빈(Hb) ≥ 7.0g/dl; 호중구 ≥ 0.2 x 109/L; 총 림프구 > 0.5 x 109/L; 혈소판(Plts) ≥ 40 x 109/L
- 혈청 빌리루빈, ALT(Alanine amino-transferase) 및/또는 AST(aspartate amino-transferase) < 3 x 정상 상한
- 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 30ml/min(보정 값) 또는 동위원소 청소율 측정치 ≥ 30ml/min
추가 질병 특이적 포함 기준은 프로토콜에 자세히 설명되어 있습니다.
제외 기준:
- 연령 < 18세 또는 > 75세.
- 환자는 연구 중에 동시 전신 코르티코스테로이드를 투여받지 않아야 합니다.
- 플루다라빈 투여 후 3개월 이내(백혈구성분채집술 시).
- 환자가 아직 회복되지 않은 지난 3~4주 동안의 주요 흉부 및/또는 복부 수술.
- 비악성 전신 질환으로 인해 의학적 위험이 높은 환자 및 활동성 비조절 감염 환자.
- 연구자의 의견으로는 환자가 임상 시험에 적합하지 않다고 판단되는 다른 상태를 가진 환자.
- B형, C형 간염, HTLV-1 매독 또는 HIV에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려진 환자.
- 동시 울혈성 심부전 또는 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III/IV 심장 질환의 이전 병력
- 양성 임신 테스트 또는 피임 사용을 꺼리는 경우.
- 임산부 및 수유부는 제외됩니다.
- 심한 알레르기의 역사.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단일 팔 코호트 연구
WT1 TCR 형질도입 T 세포
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2명의 환자 코호트: 코호트 1(최대 6명의 환자) = ≤ 2 x 107/kg WT1 TCR-형질도입 T 세포 코호트 2(12명의 환자)= ≤ 108/kg WT1 TCR-형질도입된 T 세포 |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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장기 독성 및 기타 부작용 식별
기간: 환자당 최대 12개월
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환자당 최대 12개월
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TCR 형질도입 세포에서의 형질도입 효율 및 TCR 발현
기간: 환자당 최대 12개월
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환자당 최대 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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TCR-형질도입 T 세포의 WT1-특이적 면역 반응
기간: 환자당 최대 12개월
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환자당 최대 12개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Emma Morris, Dr, University College, London
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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