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Terapia Gênica WT1 TCR para Leucemia: Um Estudo de Toxicidade e Segurança de Fase I/II

1 de outubro de 2018 atualizado por: Cell Medica Ltd

A terapia gênica WT1 TCR é um novo tratamento para leucemia mielóide aguda e leucemia mielóide crônica.

Os glóbulos brancos (células T) do paciente são modificados para combater especificamente as células da leucemia, transferindo um gene para as células T, o que lhes permite reconhecer fragmentos de uma proteína chamada WT1. Esta proteína está presente na superfície das células de leucemia em níveis muito elevados. O gene transferido para as células T permite que elas criem um novo receptor de células T (TCR), que lhes permitirá atacar as células leucêmicas com altos níveis de WT1 em sua superfície.

Usando esta forma de terapia genética, os investigadores podem converter algumas das próprias células T do sistema imunológico do paciente em células T que os investigadores esperam que sejam muito mais eficazes em reconhecer e matar células de leucemia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo diz respeito a uma nova abordagem para gerar células T específicas do antígeno de leucemia para terapia celular adotiva em pacientes HLA-A*0201 com leucemia mielóide aguda (LMA) e leucemia mielóide crônica (CML)

Neste estudo, as células T do paciente serão geneticamente modificadas usando um vetor retroviral de grau GMP contendo os genes para um receptor de células T restrito a HLA-A2 específico de WT1. Esta terapia gênica ex vivo gerará células T expressando o TCR específico de WT1 e, portanto, capaz de reconhecer células-alvo que expressam WT1.

As células T autólogas Cys1 WT1 TCR transduzidas serão reinfundidas em pacientes adultos com leucemia após o condicionamento de linfodepleção.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

7

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bristol, Reino Unido, BS38 3AP
        • University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust
      • London, Reino Unido, NW1 2PG
        • University College London Hospitals NHS Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios Gerais de Inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos e ≤ 75 anos.
  • Expectativa de vida ≥ 16 semanas (4 meses).
  • Status de desempenho da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 0-2
  • HLA A*0201 positivo
  • Curso anterior concluído de quimioterapia ≥ 4 semanas antes do início da fase inicial do estudo (leucaférese para coleta de PBMC do paciente).
  • Contagem total de linfócitos no sangue periférico > 0,5x109/L.
  • Consentimento informado por escrito e capacidade de cooperar com o tratamento e acompanhamento.
  • Disposto, capaz e disponível para coleta de PBMC/células T por leucaférese.
  • Hepatite B e C, HTLV-1, Sífilis, HIV negativo.
  • Livre de doença concomitante grave.
  • Pacientes do sexo feminino em idade reprodutiva devem ter um teste de gravidez negativo e concordar em usar métodos contraceptivos confiáveis ​​durante a terapia e por 6 meses após.
  • Os pacientes do sexo masculino devem concordar em usar contracepção medicamente aprovada apropriada durante o estudo e por seis meses depois.
  • Índices hematológicos e bioquímicos:
  • Hemoglobina (Hb) ≥ 7,0 g/dl; neutrófilos ≥ 0,2 x 109/L; linfócitos totais > 0,5 x 109/L; plaquetas (Plts) ≥ 40 x 109/L
  • bilirrubina sérica, alanina aminotransferase (ALT) e/ou aspartato aminotransferase (AST) < 3 x limite superior normal
  • depuração de creatinina calculada ≥ 30 ml/min (valor não corrigido) ou medição da depuração isotópica ≥ 30 ml/min

Outros critérios de inclusão específicos da doença são detalhados no Protocolo

Critério de exclusão:

  • Idade < 18 anos ou > 75 anos.
  • Os pacientes não devem receber corticosteroides sistêmicos concomitantes durante o estudo.
  • Dentro de três meses após ter recebido fludarabina (no momento da leucaférese).
  • Grande cirurgia torácica e/ou abdominal nas três a quatro semanas anteriores, das quais o paciente ainda não se recuperou.
  • Pacientes com alto risco médico devido a doença sistêmica não maligna, bem como aqueles com infecção ativa não controlada.
  • Pacientes com qualquer outra condição que, na opinião do Investigador, não torne o paciente um bom candidato para o ensaio clínico.
  • Pacientes sabidamente sorologicamente positivos para Hepatite B, C, Sífilis HTLV-1 ou HIV.
  • Insuficiência cardíaca congestiva concomitante ou história prévia de doença cardíaca classe III/IV da New York Heart Association (NYHA)
  • Teste de gravidez positivo ou relutância em usar métodos contraceptivos.
  • Excluem-se mulheres grávidas e lactantes.
  • Histórico de alergia grave.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Estudo de coorte de braço único
Células T transduzidas por TCR WT1

Duas coortes de pacientes:

Coorte 1 (até 6 pacientes) = ≤ 2 x 107/kg células T transduzidas por TCR WT1

Coorte 2 (12 pacientes) = ≤ 108/kg células T transduzidas por TCR WT1

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Identificar toxicidades de órgãos e outros efeitos colaterais
Prazo: Até 12 meses por paciente
Até 12 meses por paciente
Eficiência de transdução e expressão de TCR em células transduzidas por TCR
Prazo: Até 12 meses por paciente
Até 12 meses por paciente

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Respostas imunes específicas de WT1 de células T transduzidas por TCR
Prazo: Até 12 meses por paciente
Até 12 meses por paciente

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Emma Morris, Dr, University College, London

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de março de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

18 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de outubro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de outubro de 2018

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Células T transduzidas por TCR WT1

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