조산아의 운동 발달에 보이타 요법의 효과

미숙아는 재태 연령, 조산의 결정 요인 및 원인, 신생아기에 발생하는 질병 및 가족의 사회 경제적 지위와 관련하여 이질적인 그룹을 구성합니다. 이러한 제약은 만삭으로 태어난 영아 인구와 비교할 때 운동 이상뿐만 아니라 이 어린이 그룹의 발달 위험을 증가시킬 수 있습니다.

예를 들어, 뇌성마비(CP)는 이 어린이 그룹에서 가장 흔한 신경학적 장애입니다. 많은 연구에서 CP와 미숙아 사이의 연관성을 보여주었습니다. 그들은 미숙아가 CP를 가질 확률이 만삭아에 비해 8배 더 높다고 지적했습니다.

CP 외에도 조산아에 대한 결과 범위에는 다른 경미한 운동 이상도 있습니다.

따라서 신생아 치료의 발달로 인해 생존하는 조산아의 증가를 고려하고 이에 기술된 운동 후유증의 출현 빈도가 일정하게 유지된다면 사회적, 경제적 및 건강 측면에서 다음과 같이 매우 중요합니다. 이러한 아동의 결과를 개선하기 위한 전략을 구현합니다. 이런 점에서 미숙아를 대상으로 한 물리치료의 개발은 예방과 개입의 관점에서 필수적이다.

무르시아/스페인 지역에서는 한 아이가 태어나면 신생아 집중 치료실(NICU)에서 조산을 지시합니다. 이곳에서는 병원 간에 조기 개입 서비스에 대한 즉각적인 의뢰를 위한 프로토콜이 이미 확립되어 있습니다. 각 아동의 특성과 상태에 따라 개별적이고 포괄적인 개입 계획을 세우고, 운동의 관점에서 물리 치료사 팀이 가장 적절한 조치를 결정합니다.

Vojta에 따르면, 인간의 기본 운동 기능은 생후 1년 동안 자세 및 운동 발생이라는 과정에서 발달합니다. Vojta Therapy(VT)의 실행은 신경근 장애의 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 마지막으로, 또 다른 연구에서는 조산아에 대한 후속 조치의 중요성을 강조하는데, 이는 생후 첫 순간에 감지할 수 없는 운동 장애를 유발할 수 있는 몇 가지 문제로 인해 종단적 후속 조치가 권장된다는 점입니다.

이와 관련하여 본 연구의 일반적인 목적은 생후 18개월 동안 신경학적 손상이 없는 미숙아에게 사용되는 다른 물리 치료 중재 방법과 대조하여 아동 운동 발달에 대한 VT의 효율성을 비교하고 전체 그룹을 복용하는 것입니다. 참고로 만삭아. 이를 위해 종적 연구 설계를 사용하여 생후 첫 3개월부터 18개월까지 어린이를 추적하는 4개의 다른 연령 그룹을 참조하고 미숙아의 연령을 수정하고 만삭아의 연대순으로 수정했습니다.

- 방법: 이것은 첫 3개월(1), 6, 12 및 18개월 동안 4개의 평가 후속 조치가 있는 종단적 연구 설계입니다. 아이들은 세 그룹으로 나뉩니다. Vojta Therapy로 치료받은 미숙아로 구성된 실험군 다른 전통적인 물리 요법으로 치료받은 미숙아로 구성된 대조군 그룹과 위험이나 병리를 나타내지 않는 만삭아로 구성된 또 다른 대조군(그룹 3).

• 도구: 운동 발달을 측정하기 위해 실험 그룹과 대조군 A 및 B의 모든 어린이를 Bayley-II 척도, 특히 정신운동 척도를 사용하여 평가합니다. Bayley 영유아 발달 척도(BSID-II)는 생후 1개월에서 42개월 사이의 아동의 정신, 정신 운동 및 행동 발달을 평가할 수 있는 표준화된 평가 척도 세트입니다.
• 시료:

실험군은 미숙아(

대조군 A는 VT를 받지 않았지만 감각-운동 자극을 포함하는 조기 개입의 글로벌 프로그램 내에서 또 다른 물리 요법 치료 방법을 받은 실험군과 유사한 기본 특성을 가진 미숙아로 구성됩니다. 이 아이들은 무르시아(스페인) 지역 교육위원회의 조기 개입 서비스에서 치료 및 모니터링을 받습니다.

대조군 B는 질병이나 위험이 없는 만삭아로 구성됩니다. 72명의 소년 소녀들이 이 그룹에 포함되었습니다. 모든 어린이는 무르시아 대학(스페인)의 예방, 유아 발달 촉진 및 조기 개입 서비스에서 치료 및 모니터링을 받았습니다. 모든 부모는 자녀의 이 프로젝트 참여를 승인하는 동의서에 서명해야 합니다.

- 개입: 실험군 또는 Vojta 그룹의 어린이는 매주 2회의 감각-운동 자극 세션과 2회의 Vojta Physiotherapy 세션을 받습니다. 감각 운동 자극 및 Vojta 물리 치료 세션은 각각 50분 동안 진행됩니다. 또한 자녀의 전반적인 발달을 촉진하고 필요한 Vojta Method 연습을 가르치기 위해 집에서 수행할 수 있는 지도 프로그램이 부모에게 제공됩니다. 이 프로그램은 하루에 4회 20분 동안 수행됩니다.

대조군 A 또는 비 보이타 그룹의 어린이들은 매주 2회의 감각-운동 자극 세션과 보이타와는 다른 방법론으로 2회의 물리 치료 세션을 받습니다. 세션 시간은 50분으로 실험 그룹과 동일합니다. 또한 아동의 전반적인 발달을 촉진하기 위해 가정에서 수행할 수 있는 지도 프로그램이 제공되며 모든 아동이 가정에서 적절하게 다루기 위해 필요한 자세 및 운동 기술에 대한 권장 사항이 제공됩니다.

통제 그룹 B 또는 만삭 영아 그룹의 어린이는 어떤 유형의 개입도 받지 않지만 부모는 가정에서 발달을 촉진하기 위한 포인터를 받습니다.

조기 중재 센터의 감각 운동 자극에 대한 중재 및 만삭 아동을 위한 지침은 심리학자 및 조기 중재 전문가가 수행합니다.

Vojta 물리치료 중재는 Vojta Association International의 방법으로 훈련된 전문 물리치료사에 의해 수행됩니다.

결과 분석 모든 데이터는 Windows용 컴퓨터 통계 패키지 SPSS 15.0을 사용하여 분석됩니다.

우리의 목적을 검증하기 위해 생후 18개월 미숙아의 운동 발달에서 Vojta 방법의 효율성을 다른 물리 치료 방법과 비교하고 만삭아 그룹을 기준으로 사용하여 혼합 2인자 ANOVA(3x4) 세 가지 수준(Vojta, Non-Vojta 및 Full Term)이 있는 개체 간 요인(샘플 유형)과 4개의 측정 시간(첫 삼 분기, 6, 12 및 18)이 있는 반복 평가(운동 발달)의 개체 내 요인 하나 개월)을 사용합니다.