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GeneXpert PCR, 일상적인 PCR 및 배양을 통한 임산부 및 비임신 여성의 여성 생식기에서 단순 포진 바이러스(HSV) 발산 식별

2020년 8월 21일 업데이트: David Kimberlin, MD, University of Alabama at Birmingham

장치 시험: GeneXpert PCR, 일상적인 PCR 및 배양을 통해 임산부 및 비임신 여성의 여성 생식기에서 발생하는 단순 포진 바이러스(HSV) 발산 식별

GeneXpert 시스템(Cepheid, Sunnyvale CA)을 사용한 여성 생식기에서의 HSV DNA 발산의 PCR 검출은 전통적인(일상적인) PCR(임산부 및 비임신 여성) 및 HSV 배양(임신하지 않은 여성)과 비교됩니다. GeneXpert 시스템은 단일 통합 카트리지에서 모든 시료 처리 단계와 실시간 PCR을 수행합니다. 표준 카트리지는 여과 및 초음파 용해 기능이 있는 저렴한 일회용 플라스틱 카트리지입니다. 이것은 주로 몇 가지 결합된 성형 플라스틱 구성 요소로 구성됩니다. 부착된 PCR 튜브와 함께 11개의 유체 저장소 또는 챔버를 포함하는 카트리지 본체, 서브미크론 필터 및 유리 용해 비드를 포함하는 초음파 인터페이스가 있는 특수 밸브 본체, 축 방향 주사기 배럴. 카트리지 작동은 간단합니다. 로터리 밸브에는 입구와 출구 포트가 있습니다. 샘플 버퍼와 같은 유체는 로터리 밸브의 입구 포트를 통해 주사기 드라이브로 끌어 올린 다음 밸브를 회전하고 출구 포트를 통해 유체를 배출하여 카트리지 내의 다른 챔버로 분배할 수 있습니다. 유체는 선택한 경로에 따라 밸브 어셈블리 내에 포함된 필터를 통과하거나 여과 없이 다음 챔버로 직접 통과할 수 있습니다. 카트리지 유체 공학 및 후속 실시간 PCR은 모두 GeneXpert 기기 내에서 수행됩니다. GeneXpert에는 주사기/로터리 밸브를 구동하고 4색 실시간 PCR을 수행하도록 독립적으로 프로그래밍할 수 있는 여러 모듈(ICORE 장치)이 포함되어 있습니다. 각 카트리지는 하나의 모듈에 맞으며 모든 처리, PCR 및 분석 단계가 자동으로 수행됩니다. 각 ICORE 모듈은 독립적으로 실행 및 분석할 수 있으므로 샘플 일괄 처리가 필요하지 않습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

GeneXpert HSV PCR 테스트는 HSV 바이러스 배양 및 일상적인 정량적 PCR에 대해 검증됩니다. 1) 임상적으로 명백한 HSV 병변이 있는 STI 클리닉의 비임신 여성(그룹 1, n=300) 및 2) HSV 감염의 눈에 보이는 증거가 없는 활성 진통 중인 임산부(그룹 2, n= 12,500). GeneXpert 플랫폼의 모든 샘플 테스트, 일상적인 정량 PCR 및 바이러스 배양은 UAB 중앙 연구소에서 수행됩니다. 각 그룹의 여성은 생식기 병변(그룹 1) 또는 질 면봉(그룹 2)에서 채취한 표본을 갖게 됩니다. 그룹 1의 모든 여성 표본은 HSV 배양, 일상적인 HSV PCR 및 GeneXpert HSV PCR로 평가됩니다. 그룹 2에 있는 여성의 약 절반이 일상적인 HSV PCR 및 GeneXpert HSV PCR로 검사를 받습니다. 그룹 2의 나머지 여성들의 검체는 일상적인 HSV PCR 및 GeneXpert HSV PCR에 의한 향후 가능한 테스트를 위해 보관됩니다. 이러한 방식으로 GeneXpert PCR 결과를 일상적인 PCR과 비교할 수 있는 데이터를 최대화하는 동시에 일상적인 PCR을 통해 적절한 수의 표본이 HSV DNA에 대해 양성이 되도록 유연성을 유지할 것입니다.

분만 중인 임산부의 면봉은 바이러스 수송 배지에 넣고 -20°C에서 냉동한 다음 GeneXpert 기기 및 일상적인 HSV 정량적 PCR에 대한 분석을 위해 UAB 중앙 연구소로 배치 배송됩니다. STI 클리닉의 임신하지 않은 여성의 면봉은 바이러스 수송 배지에 넣고 4°C로 냉장 보관한 후 UAB 중앙 연구소로 보내 GeneXpert 기기에서 실시간 분석하고 HSV 배양 및 일상적인 정량적 HSV PCR을 수행합니다. 그룹 2에 등록된 처음 300명의 여성 표본은 개별 일상적인 PCR로 실행되고 PCR 실행당 5개의 샘플 배치로 실행됩니다. 이러한 방식으로 일상적인 PCR을 위한 샘플 일괄 처리에서 검출 수준이 허용 가능한지 확인합니다. 이 유효성 검사가 완료되면 남은 그룹 2 여성의 약 절반에서 채취한 표본이 실시간 일상 PCR 분석을 위해 일괄 처리됩니다. 5개 검체의 배치 실행이 음성인 경우 더 이상의 테스트는 수행되지 않습니다. 5개 검체의 배치 실행이 양성인 경우 모든 검체는 개별 PCR로 재실행하기 위해 분리됩니다. 일상적인 PCR로 평가된 모든 검체는 GeneXpert PCR로도 평가됩니다. 이러한 방식으로 GeneXpert PCR 결과와 비교하기 위한 개별 일상적인 PCR 결과를 갖게 됩니다.

등록 시점에 임신하지 않은 각 여성(그룹 1)과 임신한 여성(그룹 2)으로부터 혈액 표본을 채취하고 일상적인 PCR, GeneXpert PCR 또는 배양을 통해 HSV를 흘리는 것으로 확인되면 유형별 혈청 검사를 실시합니다. 수행됩니다. HSV-1 및 HSV-2 혈청상태와 바이러스 샘플링으로부터의 바이러스 유형의 상관관계는 감염의 범주화를 허용할 것입니다(첫 번째 에피소드 원발성, 첫 번째 에피소드 비원발성 또는 재발성 감염).

양성 HSV 문화를 가진 그룹 1의 여성들은 결과가 알려지면 직접 연락을 받을 것입니다. HSV PCR 결과가 양성인 그룹 2의 여성은 연락을 받지 않습니다. 일상적인 HSV PCR 및 GeneXpert PCR이 이 집단에 대한 FDA 승인 검사가 아니기 때문입니다. 따라서 시험이 완료될 때까지 테스트 성능 특성(예: 민감도, 특이도 등)을 알 수 없습니다. 그룹 2의 모든 임산부는 등록 시 신생아 HSV 질병의 징후 및 증상에 대해 교육하는 서면 자료를 받게 됩니다. 모든 산후 여성은 분만 후 60-90일에 전화로 연락을 받고 아기에게 신생아 HSV 질병이 발생했는지 확인하기 위해 문의가 이루어집니다.

그룹 2의 여성에게 분만된 아기의 신생아 HSV 질병 발생률에 대한 데이터는 Brown 등의 발생률 데이터와 비교될 것입니다.1 20년 동안 수행된 거의 60,000명의 여성에 대한 연구에서 이 연구원 그룹은 다음과 같은 보고를 했습니다. 3,200명의 출생 중 1명의 신생아 HSV 질병 발병률.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

12550

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, 미국, 35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, 미국, 72202
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
        • University of Colorado at Denver Health Sciences Center
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, 미국, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Emory Children's Center
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, 미국, 71103
        • Louisiana State University Health Science Center-Shreveport
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University in St Louis School of Medicine
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
        • Dartmouth Medical School
    • New York
      • Manhasset, New York, 미국, 11030
        • Steven & Alexandra Cohen Children's Medical Center Of New York (CCMC)
      • Rochester, New York, 미국, 14642
        • University of Rochester Medical Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, 미국, 28203
        • Carolinas Medical Center - Charlotte
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Columbus, Ohio, 미국, 43205-2664
        • Nationwide Children Hospital
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
        • McGee Women's Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84132
        • University of Utah School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

임산부 및 비임산부

설명

포함 기준: • 여성의 사전 동의서 서명

•≥ 만 19세

  • 여성 성별
  • 생존 가능한 태아가 있는 분만 중이거나 임신하지 않았으며 헤르페스 생식기 병변에 대해 STI 클리닉에서 평가를 받고 있는 경우

제외 기준:• 진통 중인 여성의 경우, 생식기 부위의 활동성 헤르페스 병변

  • 이전 14일 이내에 acyclovir, valacyclovir 또는 famciclovir 수령
  • 알려진 HIV 감염

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
임신하지 않은 여성/활동성 HSV 병변
지역 보건부에 발표하는 여성
임산부/활성 HSV 병변 없음
활동적인 분만 중인 여성

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
STI 클리닉의 임신하지 않은 여성의 생식기에서 채취한 검체에서 GeneXpert PCR을 통한 HSV DNA 검출 감도와 HSV 배양 비교
기간: 등록 당일

GeneXpert라는 새로운 장치의 분석과 비교하여 표준 HSV 배양으로 활동성 HSV 발생 시점에 제공자에게 제출한 임신하지 않은 여성의 면봉을 통해 수집된 질 ​​표본을 평가합니다.

배양에 따라 HSV에 대해 양성인 피험자에 대한 표준 HSV 배양과 일치하는 GeneXpert 평가의 백분율.

등록 당일
바이러스 DNA의 일상적인 PCR 검출과 비교하여 임신한 여성의 생식기에서 얻은 표본에서 GeneXpert PCR에 의한 HSV DNA 검출의 양성 백분율 일치
기간: 등록일
바이러스 DNA에 의한 일상적인 PCR 검출과 비교하여 GeneXpert PCR에 의한 HSV DNA 검출. 일상적인 PCR에 따라 HSV에 대해 양성인 대상에 대한 일상적인 PCR 검출과 일치하는 GeneXpert 평가의 백분율.
등록일
바이러스 DNA의 일상적인 PCR 검출과 비교하여 임신한 여성의 생식기에서 얻은 표본에서 GeneXpert PCR에 의한 HSV DNA 검출의 음성 백분율 일치
기간: 등록일
바이러스 DNA에 의한 일상적인 PCR 검출과 비교하여 GeneXpert PCR에 의한 HSV DNA 검출. 일상적인 PCR에 따라 HSV에 대해 음성인 피험자에 대한 일상적인 PCR 검출과 일치하는 GeneXpert 평가의 백분율.
등록일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: David W Kimberlin, MD, University of Alabama at Birmingham

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 6월 13일

처음 게시됨 (추정)

2013년 6월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 9월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 8월 21일

마지막으로 확인됨

2020년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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