- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01917058
중등도에서 중증 원형탈모증에 대한 아바타셉트의 효능 평가를 위한 임상시험
중등도에서 중증 원형 탈모증에 대한 아바타셉트의 효능을 평가하기 위한 무작위 임상 시험
이 연구의 목적은 abatacept라는 약물의 피하 주사를 받는 것이 원형 탈모증 환자의 모발 재성장을 유발하는지 확인하는 것입니다.
원형탈모증 환자 중 질병이 더 심한 환자는 현재 치료법으로 만족스러운 결과를 얻을 가능성이 낮습니다. 우리의 가설은 아바타셉트가 기억 T 세포(CD8+NKG2D+)라고 하는 특수한 유형의 면역 세포의 재활성화를 차단하여 원형 탈모증의 기저에 있는 염증 반응을 차단함으로써 중등도에서 중증 원형 탈모증에 효과적인 치료법이 될 것이라는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
원형 탈모증(AA)은 "자가 면역" 질환으로 알려진 면역 체계의 일반적인 질병입니다. 질병에 걸리면 면역 체계가 잘못되어 모낭을 파괴하여 머리카락이 빠지게 됩니다. 많은 사람들이 이 질병을 앓고 있음에도 불구하고 그 원인과 AA를 치료하는 새롭고 더 나은 방법에 대한 연구는 면역 체계의 다른 유사한 질병에 비해 훨씬 뒤떨어져 있습니다. 현재 AA에 대해 연방 의약품국 승인을 받은 약물은 없습니다. Abatacept(Bristol-Myers Squibb에서 제작)는 염증과 싸워 또 다른 "자가 면역" 질환인 류마티스 관절염을 효과적으로 치료하는 것으로 알려진 안전한 개입입니다. 활동성 류마티스 관절염 환자와 AA 사이에는 일부 유전적 및 화학적 유사성이 있어 동일한 약물을 사용한 치료가 효과적일 가능성이 있음을 시사합니다.
인간 탈모 치료를 위한 약물을 테스트하기 위해 특별히 고안된 쥐에서 이 약물은 질병 AA가 시작되는 것을 예방하는 데 효과가 있었습니다. 아바타셉트를 테스트하기 위해 중등도에서 중증의 AA 환자 60명을 6개월 동안 치료할 예정입니다. 연구 결과를 의미 있게 만들기 위해 연구 약물을 받지 않는 대조군 또는 "위약" 그룹이 있을 것입니다. 환자는 무작위로 진짜 약을 받거나 비활성 약을 받도록 배정되며 환자도 의사도 그것이 무엇인지 알 수 없습니다. 약물의 효과는 신체 검사 및 사진 촬영과 환자 및 의사의 점수로 결정된 모발 재성장의 변화로 측정됩니다. 환자는 치료 효과가 지속되는지, 반응이 지연되는지 확인하기 위해 약물을 중단하고 6개월 더 추적하게 됩니다. 작은 두피 생검 및 말초 혈액은 치료 전 연구 시작 시, 그리고 4주, 12주 및 24주 후에 채취됩니다. 이러한 피부 샘플과 혈액의 화학적 분석은 질병이 어떻게 발생하는지, 치료가 어떻게 작용하는지 이해하는 데 도움이 되며, 심지어 미래에 더 나은 치료로 안내할 것입니다.
연구 유형
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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New York
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New York, New York, 미국, 10032
- Columbia University Medical Center, Dept of Dermatology
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 서명된 서면 동의서
- 18세에서 75세 사이여야 합니다.
- SALT 점수를 사용하여 측정한 기준선에서 총 두피 탈모가 40% 이상 95% 이하로 정의되는 중등도에서 중증의 AA 진단을 받아야 합니다.
- 탈모 기간은 3개월에서 12개월 사이여야 합니다.
- 기준선에서 재성장의 증거가 없을 수 있습니다.
- 피험자는 AA에 대한 치료에 순진하거나 병소내(IL) 스테로이드 또는 기타 치료에 반응하지 않을 수 있습니다.
- 연구 약물을 복용하는 동안 및 중단 후 3개월 이내에 생백신을 기꺼이 피해야 합니다.
- 가임 여성은 임신 위험을 최소화하기 위해[연구 제품의 마지막 투여 후 최대 12주 동안] 매우 효과적인 피임 방법을 사용해야 합니다.
- 가임 여성은 투여 완료 후 최소 90일을 포함하여 전체 연구 기간 동안 피임 지침을 따라야 합니다.
- 여성은 시험 제품 시작 전 24시간 이내에 음성 혈청 또는 소변 임신 검사(최소 민감도 25 IU/L 또는 이에 상응하는 HCG 단위)를 받아야 합니다.
- 여성은 모유 수유를 해서는 안 됩니다.
- 성적으로 활동적인 가임 남성은 파트너가 가임 여성인 경우 매우 효과적인 산아제한을 사용해야 합니다.
- 가임 여성과 성관계를 가진 남성은 전체 연구 기간 동안 그리고 투여 완료 후 최소 90일 동안 피임 지침을 따라야 합니다.
제외 기준:
- 전체 연구 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 10주 동안 임신을 피하기 위해 허용되는 방법을 사용할 의사가 없거나 사용할 수 없는 가임 여성.
- 금지된 피임 방법을 사용하는 가임 여성.
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성.
- 등록 시 또는 아바타셉트 투여 전에 양성 임신 테스트를 받은 여성.
- 파트너가 가임 여성인 경우 효과적인 산아제한을 사용하지 않는 성적으로 활동적인 비옥한 남성.
- 전두탈모증/범발성탈모증 환자
- 건선 또는 지루성 피부염과 같은 두피에 활동성 피부 질환의 병력이 있거나 활동성인 환자.
- 원형탈모증 진단이 의심되는 환자.
- 재발성 감염 이력이 있는 환자를 포함하여 연구자의 의견에 따라 연구 참여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있는 활동성 의학적 상태 또는 악성 종양(적절하게 치료된 기저 또는 편평 세포 암종 제외)이 있는 환자.
- COPD 환자
- HIV 또는 B형 또는 C형 간염 양성인 것으로 알려진 환자.
- 조혈 이상 병력 또는 증거가 있는 환자.
- 면역억제 병력 또는 재발성 심각한 감염 병력이 있는 환자.
- AA의 모발 재성장에 영향을 미치는 것으로 알려진 치료를 중단할 의사가 없거나 중단할 수 없는 환자
- TNF 길항제 또는 아나킨라와 같은 기타 생물학적 요법을 복용하는 환자.
- HIV 또는 B형 또는 C형 간염 양성인 것으로 알려진 환자.
- 감염 또는 활동성/치료되지 않은 피부암의 증거가 있는 환자.
- 병변내 스테로이드, 전신 스테로이드, 안트랄린, 스쿠아린산, DPCP(디페닐시클로프로페논), 프로토픽, 미녹시딜 또는 연구자의 의견에 따라 기준선 방문 1개월 이내에 모발 재성장에 영향을 미칠 수 있는 기타 약물로 치료받은 환자.
- 연구 관련 평가를 완료하는 데 장애가 있거나 무능하거나 능력이 없는 피험자.
- 중증, 진행성 또는 조절되지 않는 신장, 간, 혈액, 위장, 폐, 심장, 신경 또는 뇌 질환의 현재 증상이 있는 피험자로서, 연구자의 의견으로는 피험자를 연구 참여에 허용할 수 없는 위험에 처하게 할 수 있습니다. .
- 악성이 의심되는 유방암 선별검사를 받았고 추가 임상, 실험실 또는 기타 진단 평가로 악성 가능성을 합리적으로 배제할 수 없는 여성 피험자.
- 국소절제술 또는 상피내암종으로 완치된 비흑색종 피부 세포암 이외의 지난 5년 동안 암 병력이 있는 피험자.
연구 약물을 투여하기 전에 기존의 비흑색종 피부 세포 암을 제거하고, 병변 부위를 치유하고, 잔여 암을 배제해야 합니다.
- 현재 약물이나 알코올을 남용하는 피험자.
- 선별 과정에서 검출된 인간 면역결핍 바이러스(HIV)의 증거가 있는 대상자를 포함하여 잠재적 등록 시점에 활동성 또는 잠복성 세균 또는 바이러스 감염의 증거가 있는 대상자(조사관이 평가한 대로).
- 정보에 입각한 동의서 서명 전 2개월 이내에 해결된 대상포진 또는 거대세포바이러스(CMV)가 있는 피험자.
- 연구 약물의 예상되는 첫 번째 용량의 3개월 이내에 생백신을 받은 피험자.
- 항생제로 치료 및 해결되지 않은 경우, 또는 만성 세균 감염(예: 만성 신우신염, 골수염 또는 기관지확장증)이 있는 경우를 제외하고 지난 3개월 이내에 심각한 세균 감염이 있는 피험자.
- 결핵(TB) 위험이 있는 피험자. 치료를 받았더라도 지난 3년 이내에 활동성 결핵 병력이 있는 피험자는 이 연구에서 특별히 제외됩니다. 이전의 항결핵 치료가 기간과 유형 면에서 적절했다는 문서가 없는 한 3년 전 활동성 결핵 병력; 활동성 TB의 현재 임상적, 방사선학적 또는 검사실 증거; 및 성공적으로 치료되지 않은 잠복성 결핵(≥ 4주).
- 피험자는 HIV, B형 간염 또는 C형 간염에 대해 양성이 아니어야 합니다.
- C형 간염 항체에 대해 양성인 피험자
- 28일 이내에 시험용 약물로 치료를 받은 적이 있는 피험자
- 아나킨라와 같은 병용 생물학적 질병 수정 항류마티스 약물(DMARDS).
- 병변내 스테로이드, 전신 스테로이드, 안트랄린, 스쿠아린산, DPCP(디페닐시클로프로페논), 프로토픽, 미녹시딜 또는 연구자의 의견에 따라 기준선 방문 1개월 이내에 모발 재성장에 영향을 미칠 수 있는 기타 약물로 치료받은 피험자.
기타 제외 기준
- 비자발적으로 감금된 죄수 또는 피험자.
- 정신 질환 또는 신체 질환(예: 전염병) 치료를 위해 강제 구금된 피험자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 아바타셉트
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이것은 무작위 이중 맹검 위약 대조 연구가 될 것입니다. 환자는 컴퓨터 생성 무작위 목록을 기반으로 1:1 비율로 아바타셉트 또는 위약에 무작위로 배정됩니다. 목록은 연구가 시작되기 전에 생성됩니다. 무작위 목록에 따라 환자는 등록된 순서대로 치료 대 차량(BMS에서 제공)에 배정됩니다. 할당은 임상 평가 또는 평가에 관여하지 않는 연구 인력에 의해 이루어집니다. 환자와 평가 의사는 연구 기간 동안 치료 할당에 대해 맹검 상태로 유지됩니다. 환자는 매주 아바타셉트 125mg SC 자가 투여로 치료를 받게 됩니다. 치료는 원형탈모증 환자에서 아바타셉트의 단기적 효능과 안전성을 평가하기에 충분한 시간을 제공하기 위해 6개월 동안 지속된다. 그런 다음 재발의 시기와 발생률을 평가하기 위해 추가 6개월 동안 환자를 추적할 것입니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 아바타셉트 피하 비히클
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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SALT 점수(탈모증 도구의 심각도)
기간: 24주
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이 Intention-to-Treat 시험의 1차 효능 종점은 치료 6개월 후 대조군과 비교하여 치료군에서 반응자의 비율이 될 것이며, 이는 SALT 점수로 평가할 때 기준선에서 50% 이상의 모발 재성장으로 정의됩니다. 24주.
이 환자 그룹과 반응자를 정의하기 위한 상대적으로 엄격한 정의는 "비히클" 부문에서 반응을 최소화하기 위해 선택되었으며, 8%는 자발적으로 이 정도의 모발 재성장을 달성할 것으로 예상됩니다.
반응의 지속성을 평가하기 위해 처음 6개월 동안 기준선에서 50%의 재성장을 달성한 환자는 치료를 중단한 추가 6개월 동안 또는 재발이 발생한 것으로 확인될 때까지 계속 추적됩니다.
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24주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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효능
기간: 24주 치료 및 추가 6개월 치료 중단 또는 재발이 발생한 것으로 확인될 때까지
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효능은 환자 및 의사의 종합 평가 점수뿐만 아니라 신체 검사 및 캔필드 사진에 의해 결정되는 연속 변수로서 모발 재성장의 변화에 의해 측정될 것이다.
반응의 지속성을 평가하기 위해 처음 6개월 동안 기준선에서 50%의 재성장을 달성한 환자는 치료를 중단한 추가 6개월 동안 또는 재발이 발생한 것으로 확인될 때까지 계속 추적됩니다.
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24주 치료 및 추가 6개월 치료 중단 또는 재발이 발생한 것으로 확인될 때까지
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안전
기간: 24주 치료 및 추가 6개월 치료 중단 또는 재발이 발생한 것으로 확인될 때까지
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환자가 보고한 결과, 안전성 측정, 재발 발생률 및 시기는 중요한 2차 결과가 될 것입니다. 부작용의 누적 발생률 및 유형을 요약하기 위해 기술 통계를 사용하여 안전성을 2차 종료점으로 평가합니다. |
24주 치료 및 추가 6개월 치료 중단 또는 재발이 발생한 것으로 확인될 때까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Julian Mackay-Wiggan, MD, MS, Columbia University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- AAAL0950
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