Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne oceniające skuteczność abataceptu w łysieniu plackowatym o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego

23 lipca 2014 zaktualizowane przez: Julian M. Mackay-Wiggan, Columbia University

Randomizowane badanie kliniczne oceniające skuteczność abataceptu w łysieniu plackowatym o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego

Celem tego badania jest ustalenie, czy przyjmowanie podskórnych wstrzyknięć leku zwanego abataceptem powoduje odrastanie włosów u osób z łysieniem plackowatym.

Wśród pacjentów z łysieniem plackowatym jest mało prawdopodobne, aby pacjenci z gorszym schorzeniem uzyskali zadowalające wyniki przy obecnych terapiach. Nasza hipoteza jest taka, że ​​Abatacept będzie skuteczną terapią umiarkowanego i ciężkiego łysienia plackowatego poprzez blokowanie ponownej aktywacji specjalnego typu komórek odpornościowych, nazywanych komórkami T pamięci (CD8+NKG2D+), blokując w ten sposób odpowiedź zapalną leżącą u podstaw łysienia plackowatego.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Łysienie plackowate (AA) jest częstą chorobą układu odpornościowego, znaną jako choroba „autoimmunologiczna”. W chorobie układ odpornościowy omyłkowo niszczy mieszek włosowy, powodując wypadanie włosów. Mimo że wiele osób cierpi na tę chorobę, badania nad jej przyczyną i nowymi, lepszymi sposobami leczenia AA pozostają daleko w tyle za innymi podobnymi chorobami układu odpornościowego. Obecnie nie ma leków zatwierdzonych przez Federalną Administrację ds. Leków dla AA. Abatacept (wyprodukowany przez Bristol-Myers Squibb) to bezpieczna interwencja, o której wiadomo, że skutecznie leczy reumatoidalne zapalenie stawów, inną chorobę „autoimmunologiczną”, poprzez zwalczanie stanu zapalnego. Istnieją pewne podobieństwa genetyczne i chemiczne między osobami z aktywnym reumatoidalnym zapaleniem stawów i AA, co sugeruje, że leczenie tym samym lekiem może być skuteczne.

U myszy specjalnie zaprojektowanych do testowania leków stosowanych w leczeniu łysienia u ludzi lek ten zapobiegał wystąpieniu choroby AA. Aby przetestować Abatacept, będziemy leczyć 60 pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim AA przez 6 miesięcy. Aby wyniki badania były znaczące, będzie grupa kontrolna lub grupa „placebo”, która nie otrzyma badanego leku. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania prawdziwego lub nieaktywnego leku i ani pacjent, ani lekarz nie będą wiedzieć, który to jest. Skuteczność leku będzie mierzona na podstawie zmian w odrastaniu włosów, określonych na podstawie badania fizykalnego i fotografii, a także na podstawie oceny pacjenta i lekarza. Pacjenci będą obserwowani przez kolejne 6 miesięcy bez leku, aby zobaczyć, czy efekty leczenia utrzymują się i czy występuje opóźniona odpowiedź. Małe biopsje skóry głowy i krew obwodowa zostaną pobrane na początku badania przed leczeniem, a następnie po 4, 12 i 24 tygodniach. Analiza chemiczna tych próbek skóry i krwi pomoże nam zrozumieć, jak przebiega choroba, jak działa leczenie, a nawet poprowadzi nas do lepszych metod leczenia w przyszłości.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • Columbia University Medical Center, Dept of Dermatology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Podpisana pisemna świadoma zgoda
  • Musi mieć od 18 do 75 lat.
  • Musi mieć rozpoznanie umiarkowanego do ciężkiego AA – zdefiniowanego jako obecność równa lub większa niż 40% i równa lub mniejsza niż 95% całkowitej utraty włosów na głowie na początku badania, mierzona za pomocą wyniku SALT.
  • Czas trwania wypadania włosów musi wynosić od 3 do 12 miesięcy.
  • W punkcie wyjściowym może nie być dowodów na odrastanie.
  • Osoby badane mogą nie być wcześniej leczone lub nie reagować na steroidy do zmian chorobowych (IL) lub inne metody leczenia AA.
  • Musi chcieć unikać żywych szczepionek podczas przyjmowania badanego leku i w ciągu 3 miesięcy od jego odstawienia.
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować wysoce skuteczne metody antykoncepcji [do 12 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki badanego produktu], aby zminimalizować ryzyko zajścia w ciążę].
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą przestrzegać instrukcji dotyczących kontroli urodzeń przez cały czas trwania badania, w tym przez co najmniej 90 dni po zakończeniu dawkowania.
  • Kobiety muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu (minimalna czułość 25 IU/L lub równoważne jednostki HCG) w ciągu 24 godzin przed rozpoczęciem podawania badanego produktu.
  • Kobiety nie mogą karmić piersią
  • Aktywni seksualnie, płodni mężczyźni muszą stosować wysoce skuteczną antykoncepcję, jeśli ich partnerkami są kobiety w wieku rozrodczym.
  • Mężczyźni aktywni seksualnie z kobietami w wieku rozrodczym muszą przestrzegać instrukcji dotyczących kontroli urodzeń przez cały czas trwania badania i co najmniej 90 dni po zakończeniu dawkowania.

Kryteria wyłączenia:

  • Kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą lub nie mogą zastosować akceptowalnej metody unikania ciąży przez cały okres badania i do 10 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
  • Kobiety w wieku rozrodczym stosujące niedozwoloną metodę antykoncepcji.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  • Kobiety z pozytywnym wynikiem testu ciążowego w chwili włączenia do badania lub przed podaniem abataceptu.
  • Aktywni seksualnie, płodni mężczyźni niestosujący skutecznej antykoncepcji, jeśli ich partnerkami są kobiety w wieku rozrodczym.
  • Pacjenci z łysieniem całkowitym/uniwersalnym
  • Pacjenci z historią lub czynną chorobą skóry głowy, taką jak łuszczyca lub łojotokowe zapalenie skóry.
  • Pacjenci, u których wątpliwe jest rozpoznanie łysienia plackowatego.
  • Pacjenci z czynnymi schorzeniami lub nowotworami złośliwymi (z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego), które w opinii badacza zwiększałyby ryzyko związane z udziałem w badaniu, w tym pacjenci z nawracającymi zakażeniami w wywiadzie.
  • Pacjenci z POChP
  • Pacjenci, o których wiadomo, że są nosicielami wirusa HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C.
  • Pacjenci z historią lub objawami nieprawidłowości hematopoetycznych.
  • Pacjenci z immunosupresją w wywiadzie lub nawracającymi ciężkimi zakażeniami w wywiadzie.
  • Pacjenci, którzy nie chcą lub nie mogą przerwać leczenia, o którym wiadomo, że wpływa na odrastanie włosów w AA
  • Pacjenci przyjmujący antagonistów TNF lub inną terapię biologiczną, taką jak anakinra.
  • Pacjenci, o których wiadomo, że są nosicielami wirusa HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C.
  • Pacjenci z objawami infekcji lub aktywnym/nieleczonym rakiem skóry.
  • Pacjenci, którzy byli leczeni steroidami doogniskowymi, steroidami ogólnoustrojowymi, antraliną, kwasem kwadratowym, DPCP (difenylocykloprofenonem), protopem, minoksydylem lub innymi lekami, które w opinii badacza mogą wpływać na odrastanie włosów w ciągu jednego miesiąca od wizyty wyjściowej.
  • Osoby, które są upośledzone, niepełnosprawne lub niezdolne do przeprowadzania ocen związanych z badaniem.
  • Osoby z aktualnymi objawami ciężkiej, postępującej lub niekontrolowanej choroby nerek, wątroby, hematologii, przewodu pokarmowego, płuc, serca, neurologii lub mózgu, które w opinii badacza mogą narazić uczestnika na niedopuszczalne ryzyko udziału w badaniu .
  • Kobiety, u których wykonano badanie przesiewowe w kierunku raka piersi z podejrzeniem złośliwości i u których nie można racjonalnie wykluczyć możliwości wystąpienia nowotworu na podstawie dodatkowych badań klinicznych, laboratoryjnych lub innych ocen diagnostycznych.
  • Pacjenci, u których w ciągu ostatnich 5 lat występował nowotwór inny niż nieczerniakowy rak z komórek skóry, wyleczony miejscową resekcją lub rak in situ.

Przed podaniem badanego leku należy usunąć istniejący nowotwór z komórek skóry niebędący czerniakiem, wyleczyć miejsce uszkodzenia i wykluczyć resztkowy nowotwór.

  • Osoby, które obecnie nadużywają narkotyków lub alkoholu.
  • Osoby z dowodami (według oceny badacza) aktywnych lub utajonych infekcji bakteryjnych lub wirusowych w momencie potencjalnego włączenia, w tym osoby z dowodami na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) wykrytego podczas badań przesiewowych.
  • Osoby z półpaścem lub wirusem cytomegalii (CMV), które ustąpiły mniej niż 2 miesiące przed podpisaniem dokumentu świadomej zgody.
  • Pacjenci, którzy otrzymali jakiekolwiek żywe szczepionki w ciągu 3 miesięcy od przewidywanej pierwszej dawki badanego leku.
  • Osoby z jakąkolwiek poważną infekcją bakteryjną w ciągu ostatnich 3 miesięcy, chyba że są leczone i ustąpione antybiotykami, lub z jakąkolwiek przewlekłą infekcją bakteryjną (np. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kości i szpiku lub rozstrzenie oskrzeli).
  • Osoby zagrożone gruźlicą (TB). Szczególnie wykluczeni z tego badania będą osoby z historią czynnej gruźlicy w ciągu ostatnich 3 lat, nawet jeśli była leczona; historia aktywnej gruźlicy większa niż 3 lata temu, chyba że istnieje dokumentacja, że ​​wcześniejsze leczenie przeciwgruźlicze było odpowiednie pod względem czasu trwania i rodzaju; aktualne kliniczne, radiologiczne lub laboratoryjne dowody na aktywną gruźlicę; i utajoną gruźlicę, której nie udało się wyleczyć (≥ 4 tygodnie).
  • Pacjenci nie mogą być nosicielami wirusa HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C.
  • Osoby z dodatnim wynikiem na obecność przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
  • Osoby, które kiedykolwiek otrzymały leczenie jakimkolwiek badanym lekiem w ciągu 28 dni
  • Wszelkie współistniejące leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę biologiczną (DMARD), takie jak anakinra.
  • Pacjenci, którzy byli leczeni steroidami do zmiany chorobowej, steroidami ogólnoustrojowymi, antraliną, kwasem kwadratowym, DPCP (difenylocykloprofenonem), protopem, minoksydylem lub innymi lekami, które w opinii badacza mogą wpływać na odrastanie włosów w ciągu jednego miesiąca od wizyty wyjściowej.

INNE KRYTERIA WYKLUCZENIA

  • Więźniowie lub poddani niedobrowolnie uwięzieni.
  • Podmioty, które są przymusowo przetrzymywane w celu leczenia choroby psychicznej lub fizycznej (np. choroby zakaźnej).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: abatacept

Będzie to randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do abataceptu lub placebo w stosunku 1:1 na podstawie wygenerowanej komputerowo listy randomizacji. Lista zostanie wygenerowana przed rozpoczęciem badania. Na podstawie listy randomizacji pacjenci zostaną przydzieleni do leczenia w porównaniu do nośnika (dostarczonego przez BMS) w kolejności, w jakiej są zapisani. Zadanie zostanie wykonane przez personel badawczy, który nie jest zaangażowany w dokonywanie ocen klinicznych ani ewaluacji. Pacjent i lekarze oceniający pozostaną ślepi na przydzielone leczenie przez czas trwania badania.

Pacjenci będą leczeni abataceptem w dawce 125 mg podskórnie, samodzielnie podawanym co tydzień. Leczenie będzie kontynuowane przez 6 miesięcy, aby zapewnić odpowiednią ilość czasu na ocenę krótkoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa stosowania abataceptu u pacjentów z łysieniem plackowatym. Pacjenci będą następnie obserwowani przez dodatkowe 6 miesięcy, aby ocenić czas i częstość nawrotów.

Inne nazwy:
  • Nazwa marki: ORENCIA
Komparator placebo: abatacept Podłoże podskórne

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik SALT (narzędzie nasilenia łysienia)
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności tego badania zgodnego z zamiarem leczenia będzie odsetek osób reagujących na leczenie w grupie leczonej w porównaniu z grupą kontrolną po 6 miesiącach leczenia, zdefiniowany jako 50% lub większy odrost włosów od wartości początkowej, oceniany na podstawie wyniku SALT na tydzień 24. Ta grupa pacjentów i stosunkowo ścisła definicja określająca osoby reagujące zostały wybrane w celu zminimalizowania odpowiedzi w ramieniu „nośnik”, w którym oczekuje się, że 8% spontanicznie osiągnie taką wielkość odrastania włosów. Aby ocenić trwałość odpowiedzi, pacjenci, u których w ciągu pierwszych 6 miesięcy osiągnięto 50% odrost w stosunku do wartości początkowej, będą nadal obserwowani przez dodatkowe 6 miesięcy przerwy w leczeniu lub do czasu stwierdzenia nawrotu.
24 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność
Ramy czasowe: 24 tygodnie leczenia i dodatkowe 6 miesięcy przerwy w leczeniu lub do czasu stwierdzenia nawrotu choroby
Skuteczność będzie mierzona zmianami w odrastaniu włosów jako zmienną ciągłą, określoną na podstawie badania fizykalnego i fotografii Canfielda, a także globalnych wyników oceny pacjentów i lekarzy. Aby ocenić trwałość odpowiedzi, pacjenci, u których w ciągu pierwszych 6 miesięcy osiągnięto 50% odrost w stosunku do wartości początkowej, będą nadal obserwowani przez dodatkowe 6 miesięcy przerwy w leczeniu lub do czasu stwierdzenia nawrotu.
24 tygodnie leczenia i dodatkowe 6 miesięcy przerwy w leczeniu lub do czasu stwierdzenia nawrotu choroby
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: 24 tygodnie leczenia i dodatkowe 6 miesięcy przerwy w leczeniu lub do czasu stwierdzenia nawrotu choroby

Wyniki zgłaszane przez pacjentów, środki bezpieczeństwa, częstość występowania i czas nawrotu będą ważnymi wynikami drugorzędnymi.

Bezpieczeństwo zostanie ocenione jako drugorzędowy punkt końcowy przy użyciu statystyk opisowych w celu podsumowania skumulowanej częstości występowania i rodzajów zdarzeń niepożądanych.

24 tygodnie leczenia i dodatkowe 6 miesięcy przerwy w leczeniu lub do czasu stwierdzenia nawrotu choroby

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Julian Mackay-Wiggan, MD, MS, Columbia University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 sierpnia 2013

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 sierpnia 2016

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 sierpnia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 sierpnia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 sierpnia 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

6 sierpnia 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

24 lipca 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 lipca 2014

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2014

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Łysienie plackowate

Badania kliniczne na placebo

3
Subskrybuj