에이즈에 걸린 인도 여성과 그 자녀의 건강과 영양을 개선하는 Asha (Asha2)

인도에서 AIDS(WLA)를 앓고 있는 농촌 여성들은 치료 요법에 접근하고 이를 따르며 가족을 돌보고 긍정적인 정신 건강을 유지하는 데 계속해서 심각한 어려움에 직면해 있습니다. 게다가 그들은 일반적으로 저체중 및 영양실조 상태이며 항레트로바이러스 요법(ART) 순응도가 50% 미만입니다. 인도 정부의 National Rural Health Mission은 성공적인 모델을 활용하여 임산부와 유아의 건강을 향상시키기 위해 마을 여성을 Ashas(공인된 사회복지 활동가)로 훈련함으로써 농촌 인구의 건강 요구를 해결하는 데 성공했지만, 농촌 WLA에 초점을 맞춰야 합니다. 대폭 강화됩니다. 미국과 인도의 협력자들은 최근 농촌 인도 WLA에서 ART 준수, CD4 수준, 신체적 및 정신적 건강의 성공적인 개선을 입증한 R34 파일럿 연구를 완료했습니다. 총 34개의 농촌 개입 WLA는 ART 준수에 대한 장벽을 줄이는 데 WLA에 지원을 제공하고 최소한의 단백질 보충을 받은 동일한 수의 일반 관리 WLA와 비교하여 단백질 보충을 제공한 보조금 훈련을 받은 HIV 중심의 Ashas의 지원을 받았습니다. 매우 성공적이었지만 Asha 파일럿 연구는 많은 시골 어린이들이 신체 성장 및 정신 운동 발달 지연의 위험에 처해 있음에도 불구하고 WLA만 모니터링했습니다. 더 중요한 것은 Asha의 관리 및 지원 구성 요소에서 영양 구성 요소를 분리할 수 없었고 영양 바이오마커를 통합하지 않았으며 6개월 후속 조치로 제한되었습니다. 실제 환경에서 영양 과학과 지속 가능성을 모두 발전시켜야 한다는 의무에 비추어 경험이 풍부한 팀은 Asha 관리 및 지원 단독에 대한 영양 지원의 점증적 이점을 평가하여 이러한 요구를 충족하기 위한 성공적인 파일럿 작업을 구축하고 확장할 것을 제안합니다. , 그리고 이러한 프로그램이 지표 아동(3-8세 사이의 가장 나이 많은 아이)에 미치는 영향. 또한 무선 데이터 수집 및 데이터 전송을 위해 인도 시골 지역의 우수한 휴대 전화 범위와 컴퓨터 기술을 활용할 것입니다. 제안된 종적 연구는 2x2 요인 설계, 특히 1) WLA에 대한 Asha 지원, 2) WLA에 대한 Asha 지원 + 영양(음식 기반) 교육, vs. 3) WLA에 대한 Asha 지원 + 식품 보충, 대 4) WLA + 영양 교육 + 식품 보충에 대한 Asha 지원, 영양 교육 및/또는 식품 보충이 6-, 12- 및 WLA의 인체 측정 매개변수 및 면역 상태(CD4 수준)의 주요 결과에 미치는 영향을 테스트합니다. 18개월 추적; 두 번째로 ART 순응도, 심리적 건강, 영양 적절성 및 시간 경과에 따른 WLA의 지질 상태. 리뷰어의 의견을 바탕으로 색인 어린이들 사이에서 우리는 평가를 간소화하여 인체 측정 매개변수와 정신 운동 발달을 포함했습니다. 그리고 그 중 HIV 양성, 면역 상태.