アシャはインドのエイズ女性とその子供たちの健康と栄養を改善 (Asha2)

インドでエイズ（WLA）とともに暮らす農村部の女性たちは、治療計画へのアクセスとそれに従うこと、家族の世話、前向きな精神的健康を維持することにおいて、深刻な課題に直面し続けています。 さらに、彼らは一般に低体重で栄養失調に陥り、抗レトロウイルス療法（ART）の遵守率は50％未満です。 インド政府の国家農村保健ミッションは、妊婦とその乳児の健康を増進するために村の女性をアシャ（認定ソーシャルワーク活動家）として訓練することで農村住民の健康ニーズに応える成功モデルを活用しているが、農村部の WLA に焦点を当てる必要があるのは、大幅に強化される。 米国とインドの共同研究者は最近、R34 パイロット研究を完了し、インドの地方部の WLA における ART 遵守、CD4 レベル、身体的および精神的健康の改善に成功したことを実証しました。 合計 34 の地方介入 WLA が、補助金で訓練を受けた HIV に焦点を当てた Asha によって支援され、ART 遵守の障壁を軽減するために WLA を支援し、最小限のタンパク質補給を受けた同数の通常ケア WLA と比較して、タンパク質補給を提供した。 私たちのアシャのパイロット研究は非常に成功しましたが、多くの田舎の子供たちも身体的成長と精神運動発達の遅れのリスクにさらされているという事実にもかかわらず、WLAのみをモニタリングしました。 さらに重要なのは、Asha の栄養成分をケアとサポートの成分から分離できず、栄養バイオマーカーを組み込んでおらず、追跡調査が 6 か月のみという制限があったことです。 実際の現場で栄養科学と持続可能性の両方を進歩させるという使命を踏まえ、私たちの経験豊富なチームは、アシャのケアとサポート単独に対する栄養サポートの漸進的な利点を評価することにより、このニーズを満たすために成功したパイロット作業を発展させ、拡張することを提案しています。 、およびこれらのプログラムが初発児童（3歳から8歳の最年長）に与える影響。 さらに、インドの田舎の優れた携帯電話の通信範囲と、無線データ収集とデータ転送の両方にコンピュータ技術を活用します。 提案された縦断的研究では、2x2 要因計画を使用します。具体的には、1) WLA に対する Asha サポート単独 vs. 2) WLA + 栄養 (食事ベース) トレーニングに対する Asha サポート vs. 3) WLA + 栄養補給に対する Asha サポート、 vs. 4) WLA + 栄養トレーニング + 栄養補給に対する Asha サポート。6 歳、12 歳、および 6 歳、12 歳、および 6 歳の WLA の人体計測パラメータおよび免疫状態 (CD4 レベル) の主要結果に対する栄養トレーニングおよび/または栄養補給の効果をテストします。 18か月の追跡調査。次に、ART遵守、心理的健康、栄養の適切さ、および経時的なWLAの脂質状態についてです。 査読者のコメントに基づいて、インデックスの子供たちの評価を合理化し、身体測定パラメータと精神運動発達を含めました。 HIV 陽性者の中には免疫状態も含まれます。