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- 임상시험 NCT02224690
소아 및 성인의 레녹스-가스토 증후군 관련 발작에 대한 보조 치료제로서 칸나비디올(GWP42003-P; CBD)의 효능 및 안전성을 조사하기 위한 연구 (GWPCARE4)
2022년 9월 22일 업데이트: Jazz Pharmaceuticals
소아 및 성인의 레녹스-가스토 증후군과 관련된 발작에 대한 보조 치료로서 칸나비디올(GWP42003-P; CBD)의 효능 및 안전성을 조사하기 위한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구.
Lennox-Gastaut Syndrome (LGS) 참가자에서 위약과 비교했을 때 드롭 발작의 수를 줄이는 보조 치료로서 GWP42003-P의 효능을 평가합니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 GWP42003-P 대 위약의 일일 킬로그램[kg]당 20밀리그램[mg][mg/kg/일]의 1:1 무작위, 이중 맹검, 14주 비교였습니다.
치료 기간은 2주의 적정 기간과 12주의 유지 기간으로 구성되었습니다.
이 연구는 위약과 비교하여 GWP42003-P의 효능, 안전성 및 내약성을 결정했습니다.
용량은 연구 GWEP1332의 파트 A에서 안전성 및 약동학 데이터를 평가한 후 데이터 안전 모니터링 위원회(DSMC)에서 권장했습니다.
DSMC가 연구 GWEP1332 파트 A의 안전성 데이터를 검토한 후 이 연구에 첫 번째 참가자가 등록했습니다.
연구 완료 후, 모든 참가자는 개방형 라벨 확장(OLE) 연구(별도의 프로토콜에 따라)에서 GWP42003-P를 계속 받도록 초대되었습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
171
단계
- 3단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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BV Zwolle
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Denekamp, BV Zwolle, 네덜란드, 8025
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Florida
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Tampa, Florida, 미국, 33606
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30328
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60611
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Iowa
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Ames, Iowa, 미국, 50010
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Iowa City, Iowa, 미국, 52242
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, 미국, 40536
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
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Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, 미국, 55102
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, 미국, 63131
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
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New York
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Bronx, New York, 미국, 10467
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Rochester, New York, 미국, 14642
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104-4399
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75251
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Houston, Texas, 미국, 77030
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Utah
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Salt Lake City, Utah, 미국, 81143
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Virginia
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Winchester, Virginia, 미국, 22601
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Bydgoszcz, 폴란드, 85-080
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Gdańsk, 폴란드, 80-952
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Kraków, 폴란드, 30-349
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Lublin, 폴란드, 20-093
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Lublin, 폴란드, 20-718
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Poznań, 폴란드, 60-355
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
1년 (어린이, 성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
주요 포함 기준:
- 참가자는 2세에서 55세(포함) 사이의 남성 또는 여성이어야 합니다.
- 참가자는 Lennox-Gastaut 증후군의 문서화된 병력이 있어야 합니다. 여기에는 참가자의 이력 동안 뇌파도(EEG) 진단 기준을 충족했다는 서면 문서와 최소 6개월 동안의 드롭 발작(무긴장성, 긴장성, 간대성 간대성 또는 근간대성 발작)을 포함하여 최소 1가지 유형의 전신 발작의 증거가 포함되었습니다.
- 참가자는 기준 기간에 등록하기 전에 EEG에서 느린(<3.0 Hertz) 스파이크 및 웨이브 패턴의 이력이 있었습니다.
- 참가자는 난치성이었습니다. 하나 이상의 항경련제(AED)에 대해 문서화된 실패가 있는 경우입니다.
- 참가자는 스크리닝 전 최소 4주 동안 안정적인 용량으로 1개 이상의 AED를 복용해야 합니다.
- 간질에 대한 모든 약물 또는 중재(케톤식이 요법 및 미주 신경 자극[VNS] 포함)는 스크리닝 전 4주 동안 안정적이어야 하며 참가자는 연구 기간 동안 안정적인 요법을 유지할 의향이 있습니다. 케톤식이 요법과 VNS 치료는 AED로 간주되지 않습니다.
주요 제외 기준:
- 참가자 발작의 원인은 진행성 신경계 질환이었습니다. 결절성 경화증이 있는 참가자는 진행성 종양이 없는 한 연구 참여에서 제외되지 않았습니다.
- 참가자는 스크리닝 6개월 이내에 소생술이 필요한 무산소 삽화가 있었습니다.
- 참가자는 간질 이외의 임상적으로 중요한 불안정한 의학적 상태를 가졌습니다.
- 참가자는 간질 이외의 선별 또는 무작위 배정 전 4주 동안 임상적으로 관련된 증상 또는 임상적으로 유의한 질병을 앓았습니다.
- 참가자는 연구 시작 전 3개월 이내에 레크리에이션 또는 의약 대마초 또는 합성 카나비노이드 기반 약물(Sativex® 포함)을 현재 사용 중이거나 과거에 사용했으며 연구 기간 동안 기권할 의사가 없었습니다.
- 참가자는 카나비노이드 또는 참기름과 같은 IMP(Investigational Medicinal Product)의 부형제에 대해 알려진 또는 의심되는 과민증을 가졌습니다.
- 참가자는 이전 6개월 동안 다른 IMP와 관련된 임상 시험에 참여했습니다.
- 참여자는 스크리닝 또는 무작위배정 시 간 기능이 유의하게 손상되었습니다(알라닌 아미노전이효소[ALT] >5 x 정상 상한치[ULN] 또는 총 빌리루빈[TBL] >2 x ULN) 또는 ALT 또는 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) >3 x ULN 및 (TBL >2 x ULN 또는 국제 정규화 비율 >1.5). 이 기준은 실험실 결과가 나온 후에만 확인할 수 있습니다. 나중에 이 기준을 충족하지 않는 것으로 밝혀진 연구에 무작위로 배정된 참가자는 연구에서 제외되어야 합니다.
- 지난 달 또는 스크리닝 시 Columbia Suicide Severity Rating Scale에서 유형 4 또는 5의 자살 행동 또는 자살 생각의 모든 이력.
- 참가자는 4개 이상의 동시 AED를 복용하고 있었습니다.
- 참가자는 스크리닝 전 6개월 동안 코르티코트로핀을 복용하고 있었습니다.
- 참가자는 장기 전신 스테로이드(천식 치료를 위한 흡입 약물 제외) 또는 간질을 악화시키는 것으로 알려진 기타 매일 약물을 복용하고 있었습니다. 예를 들어, 특발성 신증후군이나 천식과 같은 예방적 약물은 예외였습니다.
- 참가자는 felbamate를 복용 중이었고 스크리닝 전 1년 미만 동안 복용했습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: GWP42003-P 20mg/kg/일 용량
참가자들은 GWP42003-P 20mg/kg/일을 아침 반, 저녁 반으로 경구 투여 받았습니다.
참가자는 11일 동안 GWP42003-P를 20mg/kg/일로 적정하고 12주 유지 기간 동안 이 용량을 유지했습니다.
참가자가 OLE 연구에 즉시 참여하지 않은 경우 유지 기간 후에 10일 테이퍼(10%/일) 기간이 뒤따랐습니다.
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GWP42003-P는 감미료(0.5 mg/mL 수크랄로스) 및 딸기 향료(0.2 mg/mL).
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
참가자는 위약(0mg/mL CBD)을 받았으며, 20mg/kg/일 용량과 일치하는 용량을 아침에 반, 저녁에 반으로 경구 투여했습니다.
연구의 맹검 측면을 유지하기 위해 참가자들은 11일 동안 위약 용량을 적정하고 12주 유지 기간 동안 이 용량을 유지했습니다.
참가자가 OLE 연구에 즉시 참여하지 않은 경우 유지 기간 후에 10일 테이퍼(10%/일) 기간이 뒤따랐습니다.
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위약은 감미료(0.5 mg/mL 수크랄로스) 및 딸기 향료(0.2 mg/mL)가 첨가된 부형제 참기름 및 무수 에탄올(79 mg/mL)에 0 mg/mL CBD를 함유하는 경구 용액으로 제시되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 기간 동안 낙하 발작 빈도의 기준선 대비 백분율 변화
기간: 기준선에서 치료 종료(EOT)(99일) 또는 조기 종료(ET)
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드롭 발작은 대화형 음성 응답 시스템(IVRS) 일기를 사용하여 참여자 또는 간병인이 기록했습니다.
드롭 발작은 IVRS에서 드롭 발작으로 보고된 강직-간대 발작, 긴장 또는 무긴장 발작의 하위 집합으로 정의되었습니다.
기준선으로부터 백분율 변화는 다음과 같이 계산되었습니다: (치료 기간 동안의 빈도 - 기준선 동안의 빈도/기준선 동안의 빈도) * 100.
각 기간 동안의 빈도는 28일 평균을 기준으로 하며 다음과 같이 계산됩니다. (기간 중 발작 횟수/IVRS 기간 중 보고된 일수) *28.
기준선에는 1일차(28일 평균) 이전에 사용 가능한 모든 데이터가 포함되었습니다.
음수 백분율은 기준선에서 개선을 나타냅니다.
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기준선에서 치료 종료(EOT)(99일) 또는 조기 종료(ET)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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치료 기간 동안 점적 발작 빈도가 기준선에서 50% 이상 감소한 참가자 수
기간: EOT(99일차) 또는 ET 기준선
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드롭 발작은 참가자 또는 간병인이 IVRS 일기를 사용하여 기록했습니다.
드롭 발작은 IVRS에서 드롭 발작으로 보고된 강직-간대 발작, 강직 또는 무긴장 발작의 하위 집합을 포함했습니다.
기준선으로부터 백분율 변화는 1차 결과 측정에 따라 계산되었습니다.
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EOT(99일차) 또는 ET 기준선
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치료 기간 동안 총 발작 빈도의 기준선 대비 백분율 변화
기간: EOT(99일차) 또는 ET 기준선
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총 발작에는 참가자 또는 간병인이 IVRS 일지를 사용하여 기록한 모든 발작(긴장 간대 발작, 강직 발작, 이완 발작, 간대 발작, 근간대 발작, 가산 부분 발작, 기타 부분 발작 및 결신 발작)의 합계가 포함됩니다.
기준선으로부터 백분율 변화는 1차 결과 측정에 따라 계산되었습니다.
음수 백분율은 기준선에서 개선을 나타냅니다.
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EOT(99일차) 또는 ET 기준선
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피험자/간병인 전반적 변화 평가(S/CGIC)
기간: 최종 방문(99일차) 또는 ET까지 기준선
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S/CGIC는 참가자의 전반적인 상태를 "매우 많이 개선됨, 많이 개선됨, 약간 개선됨, 변화 없음, 약간 더 나쁨, 훨씬 더 나쁨 또는 매우 많이 나쁨"(1 = 매우 많이 개선됨, 7 = 매우 많이 나빠짐).
1일(IMP 시작 전)에 간병인은 후속 방문 시 S/CGIC 질문지를 기억하기 위해 참가자의 전반적인 상태에 대한 간략한 설명을 작성하도록 요청받았습니다.
CGIC와 SGIC가 모두 완료되면 CGIC가 사용됩니다. CGIC만 완료된 경우 CGIC가 사용되었습니다. SGIC만 완료된 경우 SGIC가 사용되었습니다.
클리닉 방문 시 평가된 종점에 대한 마지막 방문은 참가자의 마지막 평가가 수행된 마지막 예정 방문(테이퍼 종료 또는 안전 후속 방문 제외)으로 정의되었습니다.
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최종 방문(99일차) 또는 ET까지 기준선
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Brigo F, Jones K, Eltze C, Matricardi S. Anti-seizure medications for Lennox-Gastaut syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 7;4(4):CD003277. doi: 10.1002/14651858.CD003277.pub4.
- Thiele EA, Marsh ED, French JA, Mazurkiewicz-Beldzinska M, Benbadis SR, Joshi C, Lyons PD, Taylor A, Roberts C, Sommerville K; GWPCARE4 Study Group. Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2018 Mar 17;391(10125):1085-1096. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30136-3. Epub 2018 Jan 26.
- Privitera M, Bhathal H, Wong M, Cross JH, Wirrell E, Marsh ED, Mazurkiewicz-Beldzinska M, Villanueva V, Checketts D, Knappertz V, VanLandingham K. Time to onset of cannabidiol (CBD) treatment effect in Lennox-Gastaut syndrome: Analysis from two randomized controlled trials. Epilepsia. 2021 May;62(5):1130-1140. doi: 10.1111/epi.16878. Epub 2021 Apr 2.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2015년 4월 28일
기본 완료 (실제)
2016년 3월 18일
연구 완료 (실제)
2016년 3월 18일
연구 등록 날짜
최초 제출
2014년 8월 21일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2014년 8월 22일
처음 게시됨 (추정)
2014년 8월 25일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2022년 9월 28일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2022년 9월 22일
마지막으로 확인됨
2022년 9월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .