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小児および成人におけるレノックス・ガストー症候群に関連する発作の補助治療としてのカンナビジオール(GWP42003-P; CBD)の有効性と安全性を調査する研究 (GWPCARE4)

2022年9月22日 更新者:Jazz Pharmaceuticals

小児および成人のレノックス・ガストー症候群に関連する発作の補助治療としてのカンナビジオール(GWP42003-P; CBD)の有効性と安全性を調査するための無作為化二重盲検プラセボ対照試験。

レノックス・ガストー症候群(LGS)の参加者において、プラセボと比較した場合の落下発作の数を減らす補助的治療としてのGWP42003-Pの有効性を評価すること。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、GWP42003-Pとプラセボの1日あたり20ミリグラム[mg]/キログラム[kg][mg/kg/日]の1:1無作為化二重盲検14週間比較でした。 治療期間は、2週間の滴定期間とそれに続く12週間の維持期間で構成されていました。 この研究では、GWP42003-P の有効性、安全性、忍容性がプラセボと比較して決定されました。 この用量は、研究 GWEP1332 のパート A からの安全性および薬物動態データの評価後、Data Safety Monitoring Committee (DSMC) によって推奨されました。 DSMC が研究 GWEP1332 のパート A の安全性データを確認した後、最初の参加者がこの研究に登録されました。 研究の完了後、すべての参加者は、オープン ラベル拡張 (OLE) 研究 (別のプロトコルの下で) で GWP42003-P を引き続き受け取るように招待されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

171

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33606
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30328
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
    • Iowa
      • Ames、Iowa、アメリカ、50010
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40536
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
    • Minnesota
      • Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55102
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63131
    • New Hampshire
      • Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10467
      • Rochester、New York、アメリカ、14642
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104-4399
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75251
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、81143
    • Virginia
      • Winchester、Virginia、アメリカ、22601
    • BV Zwolle
      • Denekamp、BV Zwolle、オランダ、8025
      • Bydgoszcz、ポーランド、85-080
      • Gdańsk、ポーランド、80-952
      • Kraków、ポーランド、30-349
      • Lublin、ポーランド、20-093
      • Lublin、ポーランド、20-718
      • Poznań、ポーランド、60-355

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

7ヶ月~53年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

主な採用基準:

  • 参加者は、2 歳から 55 歳までの男性または女性である必要があります。
  • 参加者は、レノックス・ガストー症候群の病歴が記録されている必要があります。 これには、参加者の病歴中に脳波 (EEG) 診断基準を満たしたという書面による文書と、少なくとも 6 か月間の落下発作 (脱力発作、強直発作、強直間代発作またはミオクロニー発作) を含む少なくとも 1 種類の全般性発作の証拠が含まれていました。
  • 参加者は、ベースライン期間への登録前に、EEG で遅い (<3.0 ヘルツ) スパイクと波のパターンの履歴がありました。
  • 参加者は難治性でした。つまり、複数の抗てんかん薬 (AED) の失敗が記録されています。
  • -参加者は、スクリーニング前の少なくとも4週間安定した用量で1つ以上のAEDを服用している必要があります。
  • -てんかんに対するすべての投薬または介入(ケトジェニックダイエットおよび迷走神経刺激[VNS]を含む)は、スクリーニング前の4週間安定している必要があり、参加者は研究を通じて安定したレジメンを維持する意思があります。 ケトジェニック ダイエットと VNS 治療は AED として計上されません。

主な除外基準:

  • 参加者の発作の病因は、進行性の神経疾患でした。 結節性硬化症の参加者は、進行性腫瘍がない限り、研究への参加から除外されませんでした。
  • 参加者は、スクリーニングから6か月以内に蘇生を必要とする無酸素エピソードを経験しました。
  • 参加者は、てんかん以外の臨床的に重大な不安定な病状を持っていました。
  • -参加者は、てんかん以外のスクリーニングまたはランダム化の4週間前に、臨床的に関連する症状または臨床的に重要な病気を持っていました。
  • -参加者は現在、娯楽用または医療用大麻、または合成カンナビノイドベースの医薬品(Sativex®を含む)を研究参加前の3か月以内に使用しているか、過去に使用しており、研究期間中は控えることを望んでいませんでした。
  • -参加者は、カンナビノイドまたはゴマ油などの治験薬(IMP)の賦形剤のいずれかに対する既知または疑われる過敏症を持っていました。
  • -参加者は、過去6か月間に別のIMPを含む臨床試験に参加していました。
  • -参加者は、スクリーニングまたは無作為化で肝機能が著しく損なわれていました(アラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT]>正常[ULN]の上限の5倍または総ビリルビン[TBL]>2×ULN)またはALTまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)>3×ULNおよび (TBL > 2 x ULN または国際正規化比 > 1.5)。 この基準は、検査結果が利用可能になった後にのみ確認できます。後でこの基準を満たさないことが判明した研究に無作為に割り付けられた参加者は、研究から除外する必要があります。
  • -先月またはスクリーニング時のコロンビア自殺重症度評価尺度でタイプ4または5の自殺行動または自殺念慮の履歴。
  • 参加者は、4 つ以上の AED を同時に服用していました。
  • 参加者は、スクリーニング前の6か月間、コルチコトロピンを服用していました。
  • 参加者は、長期の全身性ステロイド(喘息治療のための吸入薬を除く)またはてんかんを悪化させることが知られているその他の毎日の薬を服用していました。 特発性ネフローゼ症候群や喘息などの予防薬は例外でした。
  • 参加者はフェルバメートを服用しており、スクリーニング前の服用期間は 1 年未満でした。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:GWP42003-P 20mg/kg/日 投与量
参加者は、GWP42003-P 20 mg/kg/日を朝と夜に半分ずつ経口投与されました。 参加者は GWP42003-P を 11 日間かけて 20 mg/kg/日まで漸増し、12 週間の維持期間中この用量を維持しました。 参加者がすぐに OLE 試験に参加しなかった場合、維持期間の後に 10 日間の漸減 (1 日あたり 10%) 期間が続きました。
GWP42003-P は、賦形剤ゴマ油および無水エタノール (79 mg/mL) に 100 mg/ミリリットル (mL) カンナビジオール (CBD) を含み、甘味料 (0.5 mg/mL スクラロース) およびストロベリー香料 (0.2 mg/mL)。
他の名前:
  • カンナビジオール
  • エピディオレックス
プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は、プラセボ (0 mg/mL CBD) を 20 mg/kg/日の用量に相当する量で、朝と夜に半分ずつ経口投与されました。 研究の盲検的な側面を維持するために、参加者は 11 日間にわたってプラセボ用量を滴定し、12 週間の維持期間中この用量を維持しました。 参加者がすぐに OLE 試験に参加しなかった場合、維持期間の後に 10 日間の漸減 (1 日あたり 10%) 期間が続きました。
プラセボは、甘味料 (0.5 mg/mL スクラロース) とストロベリー香料 (0.2 mg/mL) を添加した賦形剤のゴマ油と無水エタノール (79 mg/mL) に 0 mg/mL の CBD を含む経口溶液として提示されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療期間中の点滴発作頻度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインから治療終了 (EOT) (99 日目) または早期終了 (ET)
落下発作は、対話型音声応答システム (IVRS) 日記を使用して、参加者または介護者によって記録されました。 落下発作は、IVRS で落下発作として報告された強直間代発作、強直発作、または脱力発作のサブセットとして定義されました。 ベースラインからの変化率は、(治療期間中の頻度 - ベースライン中の頻度/ベースライン中の頻度) * 100 として計算されました。 各期間中の頻度は、28 日間の平均に基づいており、次のように計算されました。 ベースラインには、1 日目より前に入手可能なすべてのデータが含まれていました (28 日間の平均)。 負のパーセンテージは、ベースラインからの改善を示します。
ベースラインから治療終了 (EOT) (99 日目) または早期終了 (ET)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療期間中に点滴発作の頻度がベースラインから 50% 以上減少した参加者の数
時間枠:ベースラインから EOT (99 日目) または ET
落下発作は、参加者または介護者が IVRS 日記を使用して記録しました。 落下発作には、IVRSで落下発作として報告された強直間代発作、強直発作または脱力発作のサブセットが含まれていました。 ベースラインからの変化率は、主要な結果の測定に従って計算されました。
ベースラインから EOT (99 日目) または ET
治療期間中の総発作頻度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインから EOT (99 日目) または ET
総発作には、IVRS日記を使用して参加者または介護者によって記録されたすべての発作(強直間代、強直、脱力、間代、ミオクロニー、数えられる部分、その他の部分および欠神発作)の合計が含まれていました。 ベースラインからの変化率は、主要な結果の測定に従って計算されました。 負のパーセンテージは、ベースラインからの改善を示します。
ベースラインから EOT (99 日目) または ET
被験者/介護者の全体的な変化の印象 (S/CGIC)
時間枠:最後の訪問 (99 日目) または ET までのベースライン
S/CGIC は、「非常に改善した、非常に改善した、わずかに改善した、変化なし、わずかに悪化した、非常に悪化した、または非常に悪化した」というマーカーを使用して、参加者の全体的な状態を 7 段階で評価するために使用されました (1 =非常に改善された; 7 = 非常に悪い)。 1日目(IMP開始前)に、介護者は、その後の来院時のS/CGICアンケートの記憶補助として、参加者の全体的な状態の簡単な説明を書くように求められました。 CGIC と SGIC の両方が完了している場合は、CGIC が使用されました。 CGIC のみが完成した場合は、CGIC が使用されました。 SGIC のみが完了している場合は、SGIC が使用されました。 クリニック訪問で評価されたエンドポイントの最後の訪問は、参加者の最後の評価が行われた最後の予定された訪問(テーパーまたは安全性のフォローアップ訪問の終了を含まない)として定義されました。
最後の訪問 (99 日目) または ET までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年4月28日

一次修了 (実際)

2016年3月18日

研究の完了 (実際)

2016年3月18日

試験登録日

最初に提出

2014年8月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年8月22日

最初の投稿 (見積もり)

2014年8月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月22日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

GWP42003-P 20mg/kg/日 投与量の臨床試験

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