- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02224690
En undersøgelse for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af Cannabidiol (GWP42003-P; CBD) som supplerende behandling for anfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom hos børn og voksne (GWPCARE4)
22. september 2022 opdateret af: Jazz Pharmaceuticals
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af Cannabidiol (GWP42003-P; CBD) som supplerende behandling af anfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom hos børn og voksne.
At evaluere effektiviteten af GWP42003-P som supplerende behandling til at reducere antallet af dråbeanfald sammenlignet med placebo hos deltagere med Lennox-Gastaut syndrom (LGS).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse var en 1:1 randomiseret, dobbeltblind, 14-ugers sammenligning af 20 milligram [mg] pr. kilogram [kg] pr. dag [mg/kg/dag] af GWP42003-P versus placebo.
Behandlingsperioden bestod af en 2-ugers titreringsperiode efterfulgt af en 12-ugers vedligeholdelsesperiode.
Undersøgelsen fastslog effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af GWP42003-P sammenlignet med placebo.
Dosis blev anbefalet af Data Safety Monitoring Committee (DSMC) efter vurdering af sikkerheds- og farmakokinetiske data fra del A af undersøgelse GWEP1332.
De første deltagere tilmeldte sig denne undersøgelse, efter at DSMC gennemgik sikkerhedsdataene fra del A af undersøgelsen GWEP1332.
Efter afslutning af undersøgelsen blev alle deltagere inviteret til at fortsætte med at modtage GWP42003-P i et åbent udvidelsesstudie (OLE) (i henhold til en separat protokol).
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
171
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30328
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Forenede Stater, 50010
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104-4399
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75251
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 81143
-
-
Virginia
-
Winchester, Virginia, Forenede Stater, 22601
-
-
-
-
BV Zwolle
-
Denekamp, BV Zwolle, Holland, 8025
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Polen, 85-080
-
Gdańsk, Polen, 80-952
-
Kraków, Polen, 30-349
-
Lublin, Polen, 20-093
-
Lublin, Polen, 20-718
-
Poznań, Polen, 60-355
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
7 måneder til 53 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Deltageren skal have været en mand eller kvinde i alderen mellem 2 og 55 år (inklusive).
- Deltageren skal have haft en dokumenteret historie med Lennox-Gastaut syndrom. Dette omfattede skriftlig dokumentation for at have opfyldt diagnostiske kriterier for elektroencefalogram (EEG) i løbet af deltagerens historie og bevis for mindst 1 type generaliseret anfald, herunder dråbeanfald (atonisk, tonisk, tonisk-klonisk eller myoklonisk) i mindst 6 måneder.
- Deltagerne havde en historie med langsomt (<3,0 Hertz) spike-and-wave-mønster i et EEG før indskrivningen i basislinjeperioden.
- Deltagerne var ildfaste; at have dokumenterede fejl på mere end ét antiepileptika (AED).
- Deltageren skal have taget 1 eller flere AED'er i en dosis, der har været stabil i mindst 4 uger før screening.
- Al medicin eller indgreb mod epilepsi (inklusive ketogen diæt og vagusnervestimulering [VNS]) skal have været stabile i 4 uger før screening, og deltageren er villig til at opretholde et stabilt regime gennem hele undersøgelsen. Den ketogene diæt og VNS-behandlinger regnes ikke som en AED.
Nøgleekskluderingskriterier:
- Ætiologien af deltagerens anfald var en progressiv neurologisk sygdom. Deltagere med tuberøs sklerose blev ikke udelukket fra undersøgelsesdeltagelse, medmindre der var en progressiv tumor.
- Deltageren havde en anoxisk episode, der krævede genoplivning inden for 6 måneder efter screening.
- Deltageren havde andre klinisk signifikante ustabile medicinske tilstande end epilepsi.
- Deltageren havde klinisk relevante symptomer eller en klinisk signifikant sygdom i de 4 uger forud for screening eller randomisering, bortset fra epilepsi.
- Deltageren brugte i øjeblikket eller har tidligere brugt cannabis til fritidsbrug eller medicinsk cannabis eller syntetisk cannabinoidbaseret medicin (inklusive Sativex®) inden for de 3 måneder før studiestart og var uvillig til at undlade at stemme under undersøgelsens varighed.
- Deltageren havde en kendt eller mistænkt overfølsomhed over for cannabinoider eller ethvert af hjælpestofferne i Investigational Medicinal Product (IMP), såsom sesamolie.
- Deltageren havde været en del af et klinisk forsøg, der involverede en anden IMP i de foregående 6 måneder.
- Deltageren havde signifikant nedsat leverfunktion ved screening eller randomisering (alaninaminotransferase [ALT] >5 x øvre grænse for normal [ULN] eller total bilirubin [TBL] >2 x ULN) ELLER ALT eller aspartataminotransferase (AST) >3 x ULN og (TBL >2 x ULN eller internationalt normaliseret forhold >1,5). Dette kriterium kan kun bekræftes, når laboratorieresultaterne er tilgængelige; Deltagere, der er randomiseret i undersøgelsen, og som senere viser sig ikke at opfylde dette kriterium, bør trækkes tilbage fra undersøgelsen.
- Enhver historie med selvmordsadfærd eller selvmordstanker af type 4 eller 5 på Columbia Suicide Severity Rating Scale i den sidste måned eller ved screening.
- Deltageren tog mere end 4 samtidige AED'er.
- Deltageren tog corticotropiner i de 6 måneder forud for screeningen.
- Deltageren tog langvarige systemiske steroider (undtagen inhalationsmedicin til astmabehandling) eller enhver anden daglig medicin, der vides at forværre epilepsi. En undtagelse blev gjort for profylaktisk medicin, for eksempel idiopatisk nefrotisk syndrom eller astma.
- Deltageren tog felbamat, og de havde taget det i mindre end 1 år før screeningen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: GWP42003-P 20 mg/kg/dag Dosis
Deltagerne modtog GWP42003-P 20 mg/kg/dag indgivet oralt, halvdelen om morgenen og halvdelen om aftenen.
Deltagerne titrerede GWP42003-P til 20 mg/kg/dag over 11 dage og forblev på denne dosis i den 12-ugers vedligeholdelsesperiode.
Hvis deltageren ikke straks gik ind i OLE-studiet, blev vedligeholdelsesperioden efterfulgt af en 10-dages nedtrapningsperiode (10 % pr. dag).
|
GWP42003-P blev præsenteret som en oral opløsning indeholdende 100 mg/milliliter (ml) cannabidiol (CBD) i hjælpestofferne sesamolie og vandfri ethanol (79 mg/ml) tilsat sødemiddel (0,5 mg/ml sucralose) og jordbæraroma (0,2) mg/ml).
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne modtog placebo (0 mg/ml CBD), volumen matchet med dosis på 20 mg/kg/dag, administreret oralt, halvdelen om morgenen og halvdelen om aftenen.
For at opretholde det blindede aspekt af undersøgelsen titrerede deltagerne placebo-dosis over 11 dage og forblev på denne dosis i den 12-ugers vedligeholdelsesperiode.
Hvis deltageren ikke straks gik ind i OLE-studiet, blev vedligeholdelsesperioden efterfulgt af en 10-dages nedtrapningsperiode (10 % pr. dag).
|
Placebo blev præsenteret som en oral opløsning indeholdende 0 mg/ml CBD i hjælpestofferne sesamolie og vandfri ethanol (79 mg/ml) tilsat sødemiddel (0,5 mg/ml sucralose) og jordbæraroma (0,2 mg/ml).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentvis ændring fra baseline i dråbeanfaldshyppighed i løbet af behandlingsperioden
Tidsramme: Baseline til endt behandling (EOT) (dag 99) eller tidlig ophør (ET)
|
Dråbeanfald blev registreret af deltageren eller omsorgspersonen ved hjælp af en interaktiv stemmeresponssystem (IVRS) dagbog.
Dråbeanfald blev defineret som undergruppen af tonisk-kloniske, toniske eller atoniske anfald, der blev rapporteret som dråbeanfald i IVRS.
Procentvis ændring fra baseline blev beregnet som: (frekvens under behandlingsperioden - frekvens under baseline/hyppighed under baseline) * 100.
Hyppigheden i hver periode var baseret på 28-dages gennemsnit og beregnet som: (antal anfald i perioden/antal rapporterede dage i IVRS-perioden) *28.
Baseline inkluderede alle tilgængelige data før dag 1 (28-dages gennemsnit).
Negative procenter viser en forbedring fra baseline.
|
Baseline til endt behandling (EOT) (dag 99) eller tidlig ophør (ET)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med en ≥50 % reduktion fra baseline i frekvensen af dråbeanfald i løbet af behandlingsperioden
Tidsramme: Baseline til EOT (dag 99) eller ET
|
Dråbeanfald blev registreret af deltageren eller omsorgspersonen ved hjælp af en IVRS-dagbog.
Dråbeanfald inkluderede undergruppen af tonisk-kloniske, toniske eller atoniske anfald, der blev rapporteret som dråbeanfald i IVRS.
Procentvis ændring fra baseline blev beregnet i henhold til det primære resultatmål.
|
Baseline til EOT (dag 99) eller ET
|
Procentvis ændring fra baseline i den samlede anfaldshyppighed i løbet af behandlingsperioden
Tidsramme: Baseline til EOT (dag 99) eller ET
|
Totale anfald inkluderede summen af alle anfald (tonisk-kloniske, toniske, atoniske, kloniske, myokloniske, tællelige partielle, andre partielle og fraværsanfald) registreret af deltageren eller omsorgspersonen ved hjælp af en IVRS-dagbog.
Procentvis ændring fra baseline blev beregnet i henhold til det primære resultatmål.
Negative procenter viser en forbedring fra baseline.
|
Baseline til EOT (dag 99) eller ET
|
Emne/plejer Global Impression Of Change Assessment (S/CGIC)
Tidsramme: Baseline til sidste besøg (dag 99) eller ET
|
S/CGIC blev brugt til at vurdere deltagerens generelle tilstand på en 7-punkts skala ved hjælp af markørerne "meget forbedret, meget forbedret, lidt forbedret, ingen ændring, lidt værre, meget værre eller meget værre" (1 = meget forbedret; 7 = meget værre).
På dag 1 (før start af IMP) blev plejeren bedt om at skrive en kort beskrivelse af deltagerens generelle tilstand som en hukommelseshjælp til S/CGIC-spørgeskemaet ved efterfølgende besøg.
Hvis både en CGIC og SGIC blev gennemført, blev CGIC'en brugt; hvis kun en CGIC blev gennemført, blev CGIC'en brugt; hvis kun en SGIC blev gennemført, blev SGIC'en brugt.
Sidste besøg for endepunkter vurderet ved klinikbesøg blev defineret som det sidste planlagte besøg (ikke inklusive afslutningen af nedtrapnings- eller sikkerhedsopfølgningsbesøg), hvor deltagerens sidste evaluering blev udført.
|
Baseline til sidste besøg (dag 99) eller ET
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Brigo F, Jones K, Eltze C, Matricardi S. Anti-seizure medications for Lennox-Gastaut syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 7;4(4):CD003277. doi: 10.1002/14651858.CD003277.pub4.
- Thiele EA, Marsh ED, French JA, Mazurkiewicz-Beldzinska M, Benbadis SR, Joshi C, Lyons PD, Taylor A, Roberts C, Sommerville K; GWPCARE4 Study Group. Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2018 Mar 17;391(10125):1085-1096. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30136-3. Epub 2018 Jan 26.
- Privitera M, Bhathal H, Wong M, Cross JH, Wirrell E, Marsh ED, Mazurkiewicz-Beldzinska M, Villanueva V, Checketts D, Knappertz V, VanLandingham K. Time to onset of cannabidiol (CBD) treatment effect in Lennox-Gastaut syndrome: Analysis from two randomized controlled trials. Epilepsia. 2021 May;62(5):1130-1140. doi: 10.1111/epi.16878. Epub 2021 Apr 2.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
28. april 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
18. marts 2016
Studieafslutning (Faktiske)
18. marts 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
21. august 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. august 2014
Først opslået (Skøn)
25. august 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
28. september 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
22. september 2022
Sidst verificeret
1. september 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GWEP1423
- 2014-002941-23 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med GWP42003-P 20 mg/kg/dag Dosis
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetEpilepsi | Dravet syndromForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetEpilepsi | Dravet syndromFrankrig, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Polen
-
Jiangsu Alphamab Biopharmaceuticals Co., LtdAfsluttetGastrisk/Gastroøsofageal Junction CancerKina
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Zimbabwe, Kenya, Sydafrika
-
Huahui HealthRekrutteringKronisk Hepatitis Delta Virus InfektionKina
-
CARE Pharma Shanghai Ltd.Rekruttering
-
Suzhou Transcenta Therapeutics Co., Ltd.Afsluttet
-
Suzhou Transcenta Therapeutics Co., Ltd.Afsluttet
-
Healthgen Biotechnology Corp.RekrutteringEmfysem sekundært til medfødt AATDForenede Stater
-
Healthgen Biotechnology Corp.AfsluttetAscites HepatiskForenede Stater