- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02224690
Tutkimus kannabidiolin (GWP42003-P; CBD) tehon ja turvallisuuden tutkimiseksi Lennox-Gastaut'n oireyhtymään liittyvien kohtausten lisähoitona lapsilla ja aikuisilla (GWPCARE4)
torstai 22. syyskuuta 2022 päivittänyt: Jazz Pharmaceuticals
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus kannabidiolin (GWP42003-P; CBD) tehon ja turvallisuuden tutkimiseksi Lennox-Gastaut-oireyhtymään liittyvien kohtausten lisähoitona lapsilla ja aikuisilla.
Arvioida GWP42003-P:n tehokkuutta lisähoitona pisarakohtausten määrän vähentämisessä lumelääkkeeseen verrattuna potilailla, joilla on Lennox-Gastaut-oireyhtymä (LGS).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus oli 1:1 satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, 14 viikon mittainen GWP42003-P:n 20 milligrammaa [mg] kilogrammaa [kg] päivässä [mg/kg/vrk] vertailu lumelääkkeeseen.
Hoitojakso koostui 2 viikon titrausjaksosta, jota seurasi 12 viikon ylläpitojakso.
Tutkimuksessa määritettiin GWP42003-P:n teho, turvallisuus ja siedettävyys lumelääkkeeseen verrattuna.
Data Safety Monitoring Committee (DSMC) suositteli annosta arvioituaan tutkimuksen GWEP1332 osan A turvallisuus- ja farmakokineettiset tiedot.
Ensimmäiset osallistujat ilmoittautuivat tähän tutkimukseen sen jälkeen, kun DSMC arvioi turvallisuustiedot tutkimuksen GWEP1332 osasta A.
Tutkimuksen päätyttyä kaikkia osallistujia pyydettiin jatkamaan GWP42003-P:n saamista avoimessa laajennustutkimuksessa (OLE) (erillisen protokollan mukaisesti).
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
171
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
BV Zwolle
-
Denekamp, BV Zwolle, Alankomaat, 8025
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Puola, 85-080
-
Gdańsk, Puola, 80-952
-
Kraków, Puola, 30-349
-
Lublin, Puola, 20-093
-
Lublin, Puola, 20-718
-
Poznań, Puola, 60-355
-
-
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30328
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55102
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63131
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104-4399
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75251
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 81143
-
-
Virginia
-
Winchester, Virginia, Yhdysvallat, 22601
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
7 kuukautta - 53 vuotta (Lapsi, Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Osallistujan tulee olla mies tai nainen iältään 2–55 vuotta (mukaan lukien).
- Osallistujalla on oltava dokumentoitu Lennox-Gastaut-oireyhtymä. Tähän sisältyi kirjallinen dokumentaatio elektroenkefalogrammin (EEG) diagnostisten kriteerien täyttämisestä osallistujan historian aikana ja todisteet vähintään yhdestä yleistyneestä kohtaustyypistä, mukaan lukien pisarakohtaukset (atoniset, tooniset, toonis-klooniset tai myokloniset) vähintään kuuden kuukauden ajan.
- Osallistujilla oli hidas (<3,0 hertsin) piikki- ja aaltokuvio EEG:ssä ennen ilmoittautumista perusjaksoon.
- Osallistujat olivat tulenkestäviä; jolla on dokumentoituja epäonnistumisia useammassa kuin yhdessä epilepsialääkkeessä (AED).
- Osallistujan on täytynyt ottaa vähintään yksi AED annoksella, joka on ollut vakaa vähintään 4 viikkoa ennen seulontaa.
- Kaikkien epilepsialääkkeiden tai interventioiden (mukaan lukien ketogeeninen ruokavalio ja vagushermostimulaatio [VNS]) on oltava pysyneet vakaina 4 viikkoa ennen seulontaa, ja osallistuja on valmis ylläpitämään vakaata hoito-ohjelmaa koko tutkimuksen ajan. Ketogeenistä ruokavaliota ja VNS-hoitoja ei lasketa AED:ksi.
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Osallistujan kohtausten etiologia oli etenevä neurologinen sairaus. Osallistujia, joilla oli tuberkuloosiskleroosi, ei suljettu pois tutkimukseen osallistumisesta, ellei kyseessä ollut etenevä kasvain.
- Osallistujalla oli anoksinen jakso, joka vaati elvyttämistä 6 kuukauden sisällä seulonnasta.
- Osallistujalla oli kliinisesti merkittäviä epävakaita lääketieteellisiä tiloja kuin epilepsia.
- Osallistujalla oli kliinisesti merkittäviä oireita tai kliinisesti merkittävä sairaus neljän viikon aikana ennen seulontaa tai satunnaistamista, lukuun ottamatta epilepsiaa.
- Osallistuja käytti tai on aiemmin käyttänyt virkistys- tai lääkekannabista tai synteettisiä kannabinoidipohjaisia lääkkeitä (mukaan lukien Sativex®) kolmen kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa, eikä hän ollut halukas pidättymään äänestämästä tutkimuksen ajan.
- Osallistujalla oli tiedossa tai epäilty yliherkkyys kannabinoideille tai jollekin tutkittavan lääkkeen (IMP) apuaineelle, kuten seesamiöljylle.
- Osallistuja oli ollut mukana kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui toinen IMP viimeisten 6 kuukauden aikana.
- Osallistujalla oli merkittävä maksan vajaatoiminta seulonnan tai satunnaistamisen yhteydessä (alaniiniaminotransferaasi [ALT] > 5 x normaalin yläraja [ULN] tai kokonaisbilirubiini [TBL] > 2 x ULN) TAI ALAT tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) > 3 x ULN ja (TBL > 2 x ULN tai kansainvälinen normalisoitu suhde > 1,5). Tämä kriteeri voidaan vahvistaa vasta, kun laboratoriotulokset ovat saatavilla. Tutkimukseen satunnaistetut osallistujat, jotka myöhemmin eivät täytä tätä kriteeriä, on suljettava pois tutkimuksesta.
- Mikä tahansa itsemurhakäyttäytyminen tai tyypin 4 tai 5 itsemurha-ajatukset Columbia Suicide Severity Rating -asteikolla viimeisen kuukauden aikana tai seulonnan aikana.
- Osallistuja otti yli 4 samanaikaisesti AED:tä.
- Osallistuja otti kortikotropiineja 6 kuukautta ennen seulontaa.
- Osallistuja käytti pitkäaikaisia systeemisiä steroideja (pois lukien inhaloitavat lääkkeet astman hoitoon) tai mitä tahansa muuta päivittäistä lääkettä, jonka tiedettiin pahentavan epilepsiaa. Poikkeuksen tekivät profylaktiset lääkitykset, esimerkiksi idiopaattinen nefroottinen oireyhtymä tai astma.
- Osallistuja käytti felbamaattia, ja he olivat käyttäneet sitä alle vuoden ennen seulontaa.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: GWP42003-P 20 mg/kg/vrk Annos
Osallistujat saivat GWP42003-P:tä 20 mg/kg/vrk suun kautta, puolet aamulla ja puolet illalla.
Osallistujat titrasivat GWP42003-P:n annokseen 20 mg/kg/vrk 11 päivän ajan ja pysyivät tällä annoksella 12 viikon ylläpitojakson ajan.
Jos osallistuja ei heti osallistunut OLE-tutkimukseen, ylläpitojaksoa seurasi 10 päivän kapenemisjakso (10 % päivässä).
|
GWP42003-P oli oraaliliuos, joka sisälsi 100 mg/ml (ml) kannabidiolia (CBD) apuaineissa seesamiöljyssä ja vedettömässä etanolissa (79 mg/ml), johon oli lisätty makeutusainetta (0,5 mg/ml sukraloosia) ja mansikkaaromia (0,2). mg/ml).
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
Osallistujat saivat lumelääkettä (0 mg/ml CBD), jonka tilavuus vastasi 20 mg/kg/vrk-annosta, annettiin suun kautta, puolet aamulla ja puolet illalla.
Säilyttääkseen tutkimuksen sokeutetun näkökohdan osallistujat titrasivat lumelääkeannosta 11 päivän aikana ja pysyivät tällä annoksella 12 viikon ylläpitojakson ajan.
Jos osallistuja ei heti osallistunut OLE-tutkimukseen, ylläpitojaksoa seurasi 10 päivän kapenemisjakso (10 % päivässä).
|
Plasebo esiteltiin oraaliliuoksena, joka sisälsi 0 mg/ml CBD:tä apuaineissa seesamiöljyssä ja vedettömässä etanolissa (79 mg/ml), johon oli lisätty makeutusainetta (0,5 mg/ml sukraloosia) ja mansikka-aromia (0,2 mg/ml).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Prosenttimuutos perustasosta pudotuskohtausten tiheydessä hoitojakson aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne hoidon loppuun (EOT) (päivä 99) tai varhainen lopettaminen (ET)
|
Osallistuja tai hoitaja kirjasi pudotuskohtaukset käyttämällä interaktiivisen äänivastausjärjestelmän (IVRS) päiväkirjaa.
Pisarakohtaukset määriteltiin alajoukoksi toonis-kloonisia, toonisia tai atonisia kohtauksia, jotka raportoitiin tiputuskohtauksina IVRS:ssä.
Prosenttimuutos lähtötasosta laskettiin seuraavasti: (taajuus hoitojakson aikana - esiintymistiheys lähtötilanteen aikana / esiintymistiheys lähtötilanteen aikana) * 100.
Esiintymistiheys kunkin jakson aikana perustui 28 päivän keskiarvoihin ja laskettiin seuraavasti: (kohtausten määrä ajanjaksolla / raportoitujen päivien lukumäärä IVRS-jaksolla) *28.
Lähtötaso sisälsi kaikki saatavilla olevat tiedot ennen päivää 1 (28 päivän keskiarvo).
Negatiiviset prosenttiosuudet osoittavat parannusta lähtötasosta.
|
Lähtötilanne hoidon loppuun (EOT) (päivä 99) tai varhainen lopettaminen (ET)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien määrä, joiden kohtausten esiintymistiheys laski ≥50 % lähtötasosta hoitojakson aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne EOT:hen (päivä 99) tai ET
|
Osallistuja tai hoitaja kirjasi pudotuskohtaukset käyttämällä IVRS-päiväkirjaa.
Pisarakohtaukset sisälsivät alajoukon toonis-kloonisia, toonisia tai atonisia kohtauksia, jotka raportoitiin tiputuskohtauksina IVRS:ssä.
Prosenttimuutos lähtötasosta laskettiin ensisijaisen tulosmitan mukaan.
|
Lähtötilanne EOT:hen (päivä 99) tai ET
|
Prosenttimuutos lähtötasosta kohtausten kokonaistaajuudessa hoitojakson aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne EOT:hen (päivä 99) tai ET
|
Kohtausten kokonaismäärä sisälsi kaikkien kohtausten (tonis-klooniset, tooniset, atoniset, klooniset, myokloniset, laskettavat osittaiset, muut osittaiset ja poissaolokohtaukset), jotka osallistuja tai hoitaja oli kirjannut IVRS-päiväkirjaa käyttäen.
Prosenttimuutos lähtötasosta laskettiin ensisijaisen tulosmitan mukaan.
Negatiiviset prosenttiosuudet osoittavat parannusta lähtötasosta.
|
Lähtötilanne EOT:hen (päivä 99) tai ET
|
Kohteen/hoitajan muutosvaikutelman globaali arviointi (S/CGIC)
Aikaikkuna: Lähtötilanne viimeiseen vierailuun (päivä 99) tai ET
|
S/CGIC:tä käytettiin arvioimaan osallistujan yleiskunnon 7 pisteen asteikolla käyttäen merkkejä "erittäin parantunut, paljon parantunut, hieman parantunut, ei muutosta, hieman huonompi, paljon huonompi tai erittäin paljon huonompi" (1 = erittäin paljon parantunut; 7 = erittäin paljon huonompi).
Päivänä 1 (ennen IMP:n aloittamista) hoitajaa pyydettiin kirjoittamaan lyhyt kuvaus osallistujan yleiskunnosta muistin apuvälineeksi S/CGIC-kyselyä varten myöhemmillä käynneillä.
Jos sekä CGIC että SGIC suoritettiin, käytettiin CGIC:tä; jos vain CGIC suoritettiin, käytettiin CGIC:tä; jos vain SGIC suoritettiin, käytettiin SGIC:tä.
Viimeinen käynti klinikkakäynneillä arvioitujen päätepisteiden osalta määriteltiin viimeiseksi suunnitelluksi käynniksi (ei sisällä kapenemis- tai turvallisuusseurantakäyntien päättymistä), jossa osallistujan viimeinen arviointi suoritettiin.
|
Lähtötilanne viimeiseen vierailuun (päivä 99) tai ET
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Brigo F, Jones K, Eltze C, Matricardi S. Anti-seizure medications for Lennox-Gastaut syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 7;4(4):CD003277. doi: 10.1002/14651858.CD003277.pub4.
- Thiele EA, Marsh ED, French JA, Mazurkiewicz-Beldzinska M, Benbadis SR, Joshi C, Lyons PD, Taylor A, Roberts C, Sommerville K; GWPCARE4 Study Group. Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2018 Mar 17;391(10125):1085-1096. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30136-3. Epub 2018 Jan 26.
- Privitera M, Bhathal H, Wong M, Cross JH, Wirrell E, Marsh ED, Mazurkiewicz-Beldzinska M, Villanueva V, Checketts D, Knappertz V, VanLandingham K. Time to onset of cannabidiol (CBD) treatment effect in Lennox-Gastaut syndrome: Analysis from two randomized controlled trials. Epilepsia. 2021 May;62(5):1130-1140. doi: 10.1111/epi.16878. Epub 2021 Apr 2.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 28. huhtikuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 18. maaliskuuta 2016
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 18. maaliskuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 21. elokuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 22. elokuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 25. elokuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 28. syyskuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 22. syyskuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. syyskuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GWEP1423
- 2014-002941-23 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset GWP42003-P 20 mg/kg/vrk Annos
-
Jazz PharmaceuticalsValmisEpilepsia | Dravetin syndroomaYhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Jazz PharmaceuticalsValmisEpilepsia | Dravetin syndroomaRanska, Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Puola
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesValmisHIV-infektiotYhdysvallat, Zimbabwe, Kenia, Etelä-Afrikka
-
Alexion PharmaceuticalsLopetettuAkuutti graft-versus-host -tauti | GIGVHDYhdysvallat, Ranska
-
Jiangsu Alphamab Biopharmaceuticals Co., LtdValmisMahalaukun ja ruokatorven liitossyöpäKiina
-
Huahui HealthRekrytointiKrooninen hepatiitti-deltavirusinfektioKiina
-
International AIDS Vaccine InitiativeBeth Israel Deaconess Medical Center; Ragon Institute of MGH, MIT and Harvard ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
CARE Pharma Shanghai Ltd.Rekrytointi
-
Suzhou Transcenta Therapeutics Co., Ltd.Valmis
-
Suzhou Transcenta Therapeutics Co., Ltd.ValmisEdistyneet kiinteät kasvaimetYhdysvallat